關於痔瘡~希望有人解答到我

香港痔瘡專科中心

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什麼是痔瘡？

醫學上的定義，痔瘡指的是發生在肛門部位的血管靜脈曲張，好發於二十至五十歲的人身上，是為現代人常見的隱疾之一。

而什麼又是靜脈曲張？簡單來說，人體的靜脈系統分為表淺靜脈與深部靜脈兩個系統，表淺靜脈位於皮下，肉眼可見；深部靜脈則位於筋脈內層，外表看不到，當表淺靜脈看起來變粗、鼓脹、扭曲時，就稱為靜脈曲張。

痔瘡又名痔核，導因於肛門部痔靜脈叢曲張以及其懸吊結締組織系統之破壞所引起，
呈腫塊狀，常常出血，是肛門出血最常見的原因。
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形成痔瘡的原因

俗話話：「十人九痔」，由此可見「痔瘡」是許多人都有的困擾。到底痔瘡是如何造成的呢？簡單來說，痔瘡的形成與靜脈長時期受壓力影響有關，導致肛門附近的血液循環受到阻礙或令到周圍的組織變弱，引起血管腫脹及血管組織突出。

依痔瘡形成的病理因素來分析，可區分為下列數項：

１. 生活習慣：經常熬夜、精神緊張、焦慮。
２. 飲食習慣：飲酒過量、嗜食辛辣食物、食物吃得太好太精緻、食物中缺乏纖維質長
期刺激直腸粘膜。
３. 職業因素：長期久坐、久站、負重遠行的工作。
４. 排便習慣因素：經常性便秘、長期用力排便、排尿不暢。
５. 感染因素：因肛門部位受到感染，使肛內皮膚、直腸粘膜受到刺激或損傷。
６. 疾病因素：肝硬化、肝硬變腹水、心臟病、發炎性腸疾、外傷性動脈廔管、盆腔腫
瘤、靜脈栓塞、慢性咳嗽、攝護腺肥大及長期不當使用肛門軟便劑。
７. 懷孕因素：因為懷孕會導致骨盆腔循環壓力增加，特別妊娠後期格外明顯。
８. 遺傳因素：先天性的靜脈瓣膜不全。
９. 其他因素：年長、體質差、久病不癒、過度肥胖。

事實上，痔瘡的發生絕大多數與不良的生活習慣有關，所以「痔瘡」可以說是高度發展國家的文明通病；再者，依臨床經驗來分析，罹患痔瘡並非是男性的專利，不少女性一樣會為痔瘡所苦，而且還為數不少呢！
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痔瘡的症狀

在臨床的表現上，痔瘡的主要症狀是出血及脫肛，其次是肛門邊的硬塊及疼痛，肛門癢及濕潤感，偶爾伴有肛門緊迫感、異物感及排便不完全感。但這些症狀係依據痔瘡發生的類型的部位而有所不同，當然並不是所有的痔瘡都一定會有症狀，事實上，無症狀的痔瘡患者佔大多數。

１. 內痔：一般來說疼痛不明顯，最常見的症狀是便血和脫肛。出血發生在便前或便後，
一般是鮮紅的，不與大便混合。脫肛常發生在中晚期，是因為內痔增大、粘膜鬆馳而
致。另外，肛門口經常會感到癢癢的，讓人會想要動手抓一抓。
２. 外痔：肛門出血、疼痛和感染比較明顯，患者容易因為肛門疼痛難耐而影響行走、端
坐和排便；至於感染部分，也會因為肛門組織的分泌物增多而有異味。
３. 混合痔：上述的症狀都可以出現。
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------痔瘡的種類

痔瘡可分為內痔與外痔兩種，區隔內痔與外痔的標準是以「痔」形成的位置來判定的。在肛門位置有個叫齒狀線的地方，痔若長在齒狀線以上，就叫做「內痔」，反之就叫做「外痔」。

由於齒狀線以上的肛門黏膜與內臟一樣，對疼痛較不敏感，「內痔」患者不大會感到疼痛，最明顯的症狀大概就是大便無痛出血，有時候會老覺得直腸肛門總是熱熱的有灼熱感不舒服，如此而已。

反觀「外痔」患者可就沒有這麼好過了，因為齒狀線以下肛門黏膜感覺跟體表肌膚是一樣的，對疼痛相當敏感，一旦有痔瘡出血所造成的血卡在這裡便會劇痛而造成典型的坐立難安，有時嚴重的患者，不但解便出血還會有脫肛的現象呢。

當然，痔瘡除了有內痔、外痔，還有一種情形是內、外痔混合一起發生而形成一整體者，此種狀況稱為「混合痔」。
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痔瘡患者的預防之道

俗語說：「少年得痔大不幸」，講得是罹患痔瘡的痛楚，萬一真的患了痔瘡，該如何照護才能解決痛苦，同時避免症狀惡化呢？下面就提供痔瘡患者在日常生活中的預防保養之道。

１. 多吃水果蔬菜、麩皮麥片和全穀麵包。
２. 用餐進食要定時定量、少食辛辣、刺激性食物。
３. 飲食上應多多補充水份及纖維質的攝取，但必須嚴格控制鹽分的攝取。

４. 咖啡、可樂、啤酒等具刺激性的飲料，儘可能不要食用過量。
５. 多喝水或水果蔬菜汁，每天至少八大杯，有助於軟便。
６. 控制體重以減輕下肢的負擔；同時不要提拿重物。
７. 固定排便的時間，最多坐在馬桶上五至十分鐘，切記不可帶書報進廁所閱讀。
８. 排便時，勿過度施力，保持腸內通暢及避免便秘。
９. 如廁後，切記要以不含刺激性及化學成分的衛生紙來擦拭，而且力量不可過大。
10. 如果患部很癢，千萬不可直接以手抓癢止癢，避免傷及靜脈管壁使病情惡化。
11. 可以凡士林塗抹肛門處，以潤滑肛門。
12. 切記勿久站、久坐工作，必要時要隨時注意調節變換體位。
13. 可曲膝蹲坐在溫水中，促進患部的血液循環，幫助靜脈收縮，藉以緩解不適感。
14. 孕婦發生痔瘡的機率極高，最好每四至六小時用左身側躺二十分鐘左右，以減輕下半
身重量血管的壓力。
15. 孕婦在改變飲食習慣前，請尋求醫師意見。
16. 未經醫師指示，不要使用塞劑。
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100%係痔瘡,如初期我建議你去藥房買成藥,外用藥塗上患處忌口,注意肛門患處清潔乾爽
如持續應睇醫生或選擇開刀

肛腸痔瘺病，俗稱痔瘡，此疾病為人類特有，是一種肛門直腸部位的常見疾病。是指直腸末端和肛（門）管皮下的靜脈血管叢發生擴大、曲張而形成的一種柔軟腫塊。
痔瘡因發病率高，在中國民間有「十人九痔」之說。從性別上看，女性由於妊娠、生育的關係發病率高於男性；從年齡上看，18歲以上成年人發病率較高，並且年齡越大發病率越高；從職業上看，司機、文員、教師、警察等因長時間坐或立發病率較高；從飲食上看，喜好飲酒吃辛辣食品的人發病率較高。
可能導致痔瘡的原因有：長時間坐或立、過量飲酒、過多吃辛辣食物、便秘、肛門感染、如廁時間長（如廁時看報紙雜誌）、妊娠、分娩、遺傳、過度性交、缺乏運動、勞累過度等。
痔瘡按發生部位的不同分為內痔、外痔和混合痔。在位於肛管皮膚與直腸粘膜相連合處有一條可見鋸齒狀的線叫肛管齒狀線。發生在肛管齒狀線以上的為內痔；發生在肛管齒狀線以下的為外痔；兼有內痔和外痔的為混合痔。
症狀
痔瘡早期的表現為大便時出血、滴血，需要注意的是：痔瘡引起出血的顏色通常是鮮紅色的，如果出血是暗紅或黑色就有可能是消化道疾病所致，因為出血部位離肛門越接近顏色越鮮紅，直腸癌的早期有可能被誤診為痔瘡。
痔瘡如不治療可能會導致疼痛、肛門局部水腫、感染、壞死以及缺鐵性貧血，但一般不會癌變。痔瘡也不傳染。

[編輯] 治療

[編輯] 西醫
痔瘡可以使用藥物進行治療，包括口服和外用，但通常認為手術切除治療效果更好，另外雷射療法、冷凍療法、紅外線療法等也是不錯的選擇。
治療痔瘡的藥物有：榮昌肛泰系列、馬應龍麝香痔瘡膏、痔瘡栓，安樂痔等。

[編輯] 中醫
針灸治療 1. 傳統針灸

取足太陽經穴為主。 毫針刺用瀉法，適當深刺。
取穴: 次髎 長強 會陽 承山 二白
意義：次髎、會陽、承山同屬足太陽膀胱經，膀胱經其別行經脈絡於肛，取三穴用瀉法深刺，能疏導膀胱經氣而消瘀滯，近取長強以增強其作用。二白穴為治療痔瘡的經驗穴。《玉龍歌》說：「痔漏之疾亦可憎，表裡急重最難禁，或痛或癢或下血，二白穴在掌後尋」。一般取本穴治療內痔出血。
2. 耳針

取穴 直腸下段 大腸 神門 腦 脾
方法 每次取2—3穴，留針2—30分鐘，每日一次。
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