幾時曾經爆發禽流感

禽流感，全名禽流行性感冒，是由病毒引起的動物傳染病，通常只感染鳥類，少見情況會感染豬。禽流感病毒高度針對特定物種，但在罕有情況下會跨越物種障礙感染人。自從1997年在香港發現人類也會感染禽流感之後，此病癥引起全世界衛生組織的高度關注。其後，本病一直在亞洲區零星爆發，但在2003年12月開始，禽流感在東亞多國──主要在越南、韓國、泰國──嚴重爆發，並造成越南多名病人喪生。直到2005年中，疫症不單未有平息的跡象，而且還不斷擴散。現時遠至東歐多個國家亦有案例。

禽流感的生物學

禽流感病毒

病原的分類
根據核蛋白的抗原性分類，禽流感病毒則屬甲型流感病毒，甲型流感病毒根據位於其包膜上的血凝素及神經氨酸酶的抗原性分為若干亞型，血凝素（H）有15個亞型；神經氨酸酶（N）有9個亞型。所有的這些亞型都可以感染鳥，在禽類中高致病性的屬於H5、H7亞型。典型的雞禽流感病毒是H7N7，造成1983年、1984年在美國東部大流行的是H5N2。目前東南亞地區出現的人類感染是H5N1型。1997年發現的H5N1型毒珠被認定是當時流行性感冒的病源。1999年，香港出現過H9N2型禽流感的人類感染，2003年，荷蘭出現過H7N7型禽流感的人類感染；2006年1月，美國出現H3N2。

基於在家禽種群中的毒性不同，禽流感可以分為低致病型（LPAI）和高致病型（HPAI）。H5和H7亞型的毒株在高致病型和低致病型中都有發現，H9型只發現在低致病型中。低致病性禽流感可使禽類出現輕度呼吸道癥狀，食量減少、產蛋量下降 ，出現零星死亡。高致病性禽流感最為嚴重，發病率和死亡率高， 感染的雞群常常全部死亡 。

禽流感的感染
禽流行性感冒可以傳染給許多種動物，包括鳥類、豬、馬、海豹、鯨和人類。但是，野生鳥類充當著無癥狀載體，將其傳染給更易感的家禽。在鳥類間主要通過呼吸和糞口途徑傳染，現在還沒有證據表明病毒能在熟肉中存活。病毒首先感染的是鳥類的消化道，它們在小腸的上皮細胞內複製，並最終隨糞便擴散。禽流感在動物中的發病癥狀很不一樣，但劇毒的類型可能在幾天內致死。

禽流感傳染給人後的癥狀於其他流感的癥狀很相似，有發燒、咳嗽、咽喉疼、肌肉酸痛、結膜炎等，嚴重者出現呼吸問題和肺炎，這些可能會危及生命。還有一些不典型的癥狀，在一個病例中，一個被H5N1病毒感染的男孩出現了腹瀉。

禽流感的源頭和傳播
1900年代早期，禽流感在義大利被首次確認。1960年1000多隻普通燕鷗在南非死亡，這是第一次發現禽流感引發的高死亡率案例，屬於H5N3型。

根據聯合國環境規劃署遷徙物種公約工作組公佈的技術文件H5N1亞型禽流感的源頭來自集中飼養的家禽，極端的飼養環境造成病毒的變異，鳥類貿易、濫用疫苗、運輸等人類活動也對禽流感病毒的變異有著推動的作用。野外研究顯示，絕大多數罹患禽流感的野生鳥類，都是在遷徙、越冬和繁殖過程中與人類飼養的家禽有近距離接觸的物種，而那些自始至終遠離人類社會的野生鳥類，即便是水鳥，並且保持很高的種群密度，至今仍未有禽流感爆發的報告。

源自飼養場的病毒感染野生鳥類，尤其是水鳥，這使得病毒隨著鳥類遷徙而發生擴散。2003年末到2004年初在東亞爆發的禽流感被認為驗證了候鳥傳播病毒的假設：疫症先在韓國南部，候鳥的中途站出現，然後途經香港，最後到達越南。由於香港相對衛生環境較好，以及先前已具有對付疫症的經驗，病癥並未有在當地造成大規模爆發。但衛生環境相對較差的越南，不單使禽鳥死亡，還對人類造成影響。至2004年1月尾已有接近20人死亡。然而鳥類學者則指出，根據西伯利亞－東亞－澳洲鳥類遷徙通道的規律，早在每年的11月末到12月初候鳥就已經基本完成從北向南的遷徙，此前在香港進行的無線電定位跟蹤研究也顯示，在仲冬季節幾乎沒有鳥類遷飛的活動。另據觀測，絕大部分水鳥的越冬地位於北緯20度以北地區，只有白眉鴨和針尾鴨會遷至越南，然而其過境時間卻在12月初。鳥類學者普遍認為從時間和空間上，2003年底爆發的禽流感與候鳥遷徙並無重疊，故此大部分鳥類學者並不認同候鳥傳播病毒的說法。

被指傳播禽流感病毒的不僅僅是候鳥，據2005年10月27日第三屆非歐亞遷徙性水鳥保護協定締約國大會公報指出，攜帶和傳播禽流感病毒的途徑除了候鳥的遷徙外還有牲畜的運輸、家禽和籠鳥運輸、與這行業相關的活動、合法或非法的鳥類貿易以及人類的交通。

在家禽中鴨、鵝一旦受到感染，抗病能力比較高之餘，病發後的生存機會也很高。然而，雞只對流感病毒非常敏感，一旦受到感染的話，不單止傳播得快，而且染病的雞很快就會死亡。農民過去一般稱這種現象為「發雞瘟」，並未有特別留意背後的原因或病發的機制，直到出現禽流感經動物向人傳播並至死的病例後，人們才開始關注禽流感。目前人們應對禽流感的主要手段是對染病以及可能染病的家禽集體屠殺後進行消毒深埋等無害化處理，以免病毒積累，並進而影響人類。

在2004年和2005年的禽流感疫情中，也有媒體指出禽流感病毒源自野生鳥類並傳播至飼養場，進而傳給人類。建議加強對候鳥遷徙的監控，少數激進者甚至主張在撲殺家禽之外對遷徙的候鳥進行撲殺，但這種說法並未獲得鳥類學者的認可，撲殺候鳥的建議更招致環保團體的反對。


對經濟的影響
爆發禽流感疫情的國家和地區，出於防疫的考慮會在疫點附近大規模撲殺家禽，對養殖業造成嚴重影響。禽流感疫情還會影響消費信心，對餐飲業造成打擊，處於防疫的考慮，其他國家和地區會暫停進口疫區的禽鳥及製品，這都會對經濟造成影響。

一些國家和地區的政府正是考慮到禽流感疫情對經濟的巨大衝擊，會封鎖和隱瞞本國發生禽流感的狀況，但是這種對疫情的隱瞞常常會造成防疫不力，疫情進一步擴大，2004年底泰國總理他信·西那瓦就因為其政府隱瞞禽流感疫情的行為向世界公開道歉。


對人類的影響
2004年12月的禽流感流行雖然遍及多國，然而人類感染的病例只在越南與泰國有報告，共有32人經實驗室證實，22人死亡，死亡率高達七成。雖然病例極少，然鑒於1918年西班牙流感嚴重的疫情，禽流感是否人畜共通一直受到關注.。目前發現的H5N1流感病毒並未和人類流感病毒發生過重組，且沒有人傳人的足夠證據，造成大規模死亡的機會不大。


對生態環境的影響
禽流感病毒會感染野生鳥類，尤其容易感染水鳥，許多水鳥在遷徙、越冬以及期間會結群，種群密度高，病毒容易傳播，從而造成嚴重破壞。聯合國環境署報告指出包括斑頭雁、小白額雁、東方白鸛、白鶴在內的36種珍稀野生鳥類受到禽流感的威脅。據估計，在2005年夏季的禽流感疫情中，超過全球總數1/10的斑頭雁死亡。由於禽流感病毒可以在鳥類間傳播，加之一些鳥類棲息地相對聚集，因而禽流感爆發流行對某些鳥類造成的影響可能是災難性的。

禽流感的防控

傳染源
要好好預防禽流感，就要先從感染源頭方面著手。相關報告指出，極端的家禽飼養環境是促使禽流感病毒發生變異的重要因素，因而改善家禽飼養環境，降低養殖場飼養密度從長遠來看是預防禽流感病毒變異以及疫病爆發的根本手段，此外將不同種類的家禽分開飼養，也有助於控制疫病的傳播：鴨、鵝和雞分開飼養，可以免雞隻感染到鴨、鵝的病毒而大量死亡。

現時為家禽作防疫注射，已證實是控制禽流感的最快速和有效的方法。不過，香港有專家表示，中國內地農場現時為所有禽鳥都注射疫苗的方法有一定風險，就是所有禽鳥都接受防疫注射，使所有禽鳥都有抗病能力。這樣，一但禽流感再度爆發，由於所有禽鳥都有抗病能力，使農場主人未能及早察覺，對有關當局作出預警。現時香港的做法，要求所有農場都要保留少量禽鳥不作任何防疫注射。這樣，一但禽流感再臨，這一批沒有作防疫注射的禽鳥就可以起到預警的作用，提醒其他農場要留意病毒再臨。另外，根據聯合國環境規劃署的工作報告，濫用疫苗也是誘導流感病毒發生變異的重要因素，因而過度注射疫苗並不值得提倡。

傳播途徑
候鳥是禽流感病毒重要的轉播者，但將所有已經染病的候鳥屠殺是不可能的，且對候鳥的撲殺將會驅散原本聚集的鳥類，使病毒的擴散更加難以控制，因而將家禽和候鳥隔離，以免出現交叉感染是控制禽流感傳播的有效手段。在中國不少農場都在飼養家禽的農場上掛上巨型的網，以防止帶病毒的候鳥感染家禽。另外，歐洲部份國家要求農場把禽鳥移入室內飼養，這亦是從傳播途徑方面斷絕家禽與野鳥之間的接觸。儘管家禽移入室內會使牠們的活動空間減少，以致影響禽肉的質感，但這亦比因為禽鳥染病而導致需要消滅全體禽鳥所帶來的損失為少。

易感人群
人類方面，要經常保持農場及家禽售賣場的清潔及衞生，以免病毒的積累。此外，根據越南河內的Dr. Jeremy Farrar的臨床經驗，自身免疫系統較為活躍的人，當他們與病毒有過接觸，病毒會刺激免疫系統對肺組織造成更大的破壞。因此，若已知個人對污染較容易敏感，應格外留神。

禽流感，全名禽流行性感冒，是由病毒引起的動物傳染病，通常只感染鳥類，少見情況會感染豬。禽流感病毒高度針對特定物種，但在罕有情況下會跨越物種障礙感染人。自從1997年在香港發現人類也會感染禽流感之後，此病癥引起全世界衛生組織的高度關注。其後，本病一直在亞洲區零星爆發，但在2003年12月開始，禽流感在東亞多國──主要在越南、韓國、泰國──嚴重爆發，並造成越南多名病人喪生。直到2005年中，疫症不單未有平息的跡象，而且還不斷擴散。現時遠至東歐多個國家亦有案例。



禽流感的生物學


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禽流感病毒

病原的分類
根據核蛋白的抗原性分類，禽流感病毒則屬甲型流感病毒，甲型流感病毒根據位於其包膜上的血凝素及神經氨酸酶的抗原性分為若干亞型，血凝素（H）有15個亞型；神經氨酸酶（N）有9個亞型。所有的這些亞型都可以感染鳥，在禽類中高致病性的屬於H5、H7亞型。典型的雞禽流感病毒是H7N7，造成1983年、1984年在美國東部大流行的是H5N2。目前東南亞地區出現的人類感染是H5N1型。1997年發現的H5N1型毒珠被認定是當時流行性感冒的病源。1999年，香港出現過H9N2型禽流感的人類感染，2003年，荷蘭出現過H7N7型禽流感的人類感染；2006年1月，美國出現H3N2。
基於在家禽種群中的毒性不同，禽流感可以分為低致病型（LPAI）和高致病型（HPAI）。H5和H7亞型的毒株在高致病型和低致病型中都有發現，H9型只發現在低致病型中。低致病性禽流感可使禽類出現輕度呼吸道癥狀，食量減少、產蛋量下降 ，出現零星死亡。高致病性禽流感最為嚴重，發病率和死亡率高， 感染的雞群常常全部死亡 。

禽流感的感染
禽流行性感冒可以傳染給許多種動物，包括鳥類、豬、馬、海豹、鯨和人類。但是，野生鳥類充當著無癥狀載體，將其傳染給更易感的家禽。在鳥類間主要通過呼吸和糞口途徑傳染，現在還沒有證據表明病毒能在熟肉中存活。病毒首先感染的是鳥類的消化道，它們在小腸的上皮細胞內複製，並最終隨糞便擴散。禽流感在動物中的發病癥狀很不一樣，但劇毒的類型可能在幾天內致死。
禽流感傳染給人後的癥狀於其他流感的癥狀很相似，有發燒、咳嗽、咽喉疼、肌肉酸痛、結膜炎等，嚴重者出現呼吸問題和肺炎，這些可能會危及生命。還有一些不典型的癥狀，在一個病例中，一個被H5N1病毒感染的男孩出現了腹瀉。

禽流感的源頭和傳播
1900年代早期，禽流感在義大利被首次確認。1960年1000多隻普通燕鷗在南非死亡，這是第一次發現禽流感引發的高死亡率案例，屬於H5N3型。
根據聯合國環境規劃署遷徙物種公約工作組公佈的技術文件H5N1亞型禽流感的源頭來自集中飼養的家禽，極端的飼養環境造成病毒的變異，鳥類貿易、濫用疫苗、運輸等人類活動也對禽流感病毒的變異有著推動的作用。野外研究顯示，絕大多數罹患禽流感的野生鳥類，都是在遷徙、越冬和繁殖過程中與人類飼養的家禽有近距離接觸的物種，而那些自始至終遠離人類社會的野生鳥類，即便是水鳥，並且保持很高的種群密度，至今仍未有禽流感爆發的報告。
源自飼養場的病毒感染野生鳥類，尤其是水鳥，這使得病毒隨著鳥類遷徙而發生擴散。2003年末到2004年初在東亞爆發的禽流感被認為驗證了候鳥傳播病毒的假設：疫症先在韓國南部，候鳥的中途站出現，然後途經香港，最後到達越南。由於香港相對衛生環境較好，以及先前已具有對付疫症的經驗，病癥並未有在當地造成大規模爆發。但衛生環境相對較差的越南，不單使禽鳥死亡，還對人類造成影響。至2004年1月尾已有接近20人死亡。然而鳥類學者則指出，根據西伯利亞－東亞－澳大利亞鳥類遷徙通道的規律，早在每年的11月末到12月初候鳥就已經基本完成從北向南的遷徙，此前在香港進行的無線電定位跟蹤研究也顯示，在仲冬季節幾乎沒有鳥類遷飛的活動。另據觀測，絕大部分水鳥的越冬地位於北緯20度以北地區，只有白眉鴨和針尾鴨會遷至越南，然而其過境時間卻在12月初。鳥類學者普遍認為從時間和空間上，2003年底爆發的禽流感與候鳥遷徙並無重疊，故此大部分鳥類學者並不認同候鳥傳播病毒的說法。
被指傳播禽流感病毒的不僅僅是候鳥，據2005年10月27日第三屆非歐亞遷徙性水鳥保護協定締約國大會公報指出，攜帶和傳播禽流感病毒的途徑除了候鳥的遷徙外還有牲畜的運輸、家禽和籠鳥運輸、與這行業相關的活動、合法或非法的鳥類貿易以及人類的交通。
在家禽中鴨、鵝一旦受到感染，抗病能力比較高之餘，病發後的生存機會也很高。然而，雞只對流感病毒非常敏感，一旦受到感染的話，不單止傳播得快，而且染病的雞很快就會死亡。農民過去一般稱這種現象為「發雞瘟」，並未有特別留意背後的原因或病發的機制，直到出現禽流感經動物向人傳播並至死的病例後，人們才開始關注禽流感。目前人們應對禽流感的主要手段是對染病以及可能染病的家禽集體屠殺後進行消毒深埋等無害化處理，以免病毒積累，並進而影響人類。
在2004年和2005年的禽流感疫情中，也有媒體指出禽流感病毒源自野生鳥類並傳播至飼養場，進而傳給人類。建議加強對候鳥遷徙的監控，少數激進者甚至主張在撲殺家禽之外對遷徙的候鳥進行撲殺，但這種說法並未獲得鳥類學者的認可，撲殺候鳥的建議更招致環保團體的反對。

禽流感自1997在香港爆發後，已算平息了一段時間，可是最近卻在亞洲以極速在擴散及傳播，或可能會演變成影響亞洲或全人類的一種病毒；禽流感在2003年底先在越南登陸，繼而暗地潛入亞洲各國，如日本、南韓、泰國、寮國、柬埔寨、台灣、印尼及緬甸等國，或也可能在香港及中國出現，並可引爆新一輪的禽流感危機。Ｈ５Ｎ１病毒實已登陸亞洲橋頭堡，會否正式向全人類宣戰實是人類應密切關注及不能掉以輕心的一種病毒。

禽流感的病徵
發燒、肌肉疼痛、咳嗽、頭痛、流鼻水及喉嚨痛等。


預防方法
避兔接觸活禽鳥
接觸活家禽後，應用皂液及清水徹底洗手
將雞肉等家禽肉類徹底煮熟才進食
保持空氣流通
維持良好的個人及環境衛
保持均衡飲食、適量運動、充足休息及避免吸煙，以增強抵抗力



禽流感可能傳播的途徑
禽流感傳人的主要途徑：是直接或間接接觸帶有病毒的禽鳥糞便和排泄物，可能吸進病毒
清洗禽鳥時接觸到染病禽鳥糞便和排泄物，再接觸自己，有可能受感染
接觸到候鳥含禽流感病毒的排泄物或受感染，但感染可能性不大
人類直接接觸沾有含禽流感病毒排泄物的禽鳥蛋殼，有可能受感染

可能是候鳥含禽流感病毒的擴散 雞在空擴地方很容易受候鳥感染 可能是豬與雞共同飼養的原因 人與鴨或家禽直接接觸

雞場養太多數量也容易互相感染 應定期為雞打疫苗針 應定期或每天清潔養雞場地 應有與候鳥隔離的?欄

禽流感病毒的品種
禽流感病毒的品種由H1至H15不等，大部份香港水禽均帶有H9病毒，但對水禽健康沒有造成影響。而各種禽流感病毒中，以H5 及H7毒性最強，可令禽鳥集體死亡 。 另當禽鳥身上的病毒基因呈現變異，意味病毒基因可適應在人體中生存，病毒即可以由禽鳥傳染人類。以往人類感染禽流感病毒以H5、H7及H9為主，當中以H5N1的毒性最厲害；1997年在香港爆發引致6人死亡、2003年H7在荷蘭爆發導致一名獸醫死亡、H9病毒即較低，香港曾感染的人均可康復。





禽流感病毒種類
分類可按病 毒表面的蛋白質分兩類，HA（Hemagglutinin 血細胞凝集素/血凝素 ）和 NA（Neuramidinase 神經氨酸)。現時主要雀鳥感染的病毒主要是H5 和 H7型，跟據美國疾病控制及預防中心資料，其中3 種HA型(H1、H2、H3)及2 種NA型(N1、N2) 可感染人類。


　 H5N1 禽流感屬RNA病毒 　 　


H5N1 禽流感病毒屬甲型流感

H5N1 禽流感病毒是甲型流感的一種，H 和 N 是流感病毒的抗原 ， H 如病毒的鑰匙，用來打開及入侵人類或牲畜的細胞；N 是幫助病毒感染其他細胞的酵素，令病毒容易在體內擴散。 H5N1 本來只影響禽類，但本港在九七及○三年，分別發現十八宗及兩宗人類感染個案；近期越南及泰國的個案也有導致人類感染。


流行性感冒-- 戒備分級制

世界生組織專家指亞洲禽流感仍未是大流感，屬於大流感戒備5級制中的0 級 。 界這種 0-5 級制度分級如下：
0 級 ： 現 已 有 疫 苗 防 治 流 感
1 級 ： 在 人 類 身 上 發 現 新 種 流 感 病 毒 ， 至 少 有 一 個 國 家 發 生 多 宗 感 染 個 案
2 級 ： 新 流 感 病 毒 在 多 個 國 家 或 地 區 都 出 現 感 染 個 案 ， 像 1968 年 的 香 港 流 感 疫
3 級 ： 第 一 波 大 流 感 疫 停 止 ， 此 階 段 必 須 繼 續 接 種 疫 苗
4 級 ： 第 一 波 大 流 行 爆 發 後 3 至 9 個 月 ， 某 地 區 將 出 現 第 二 波 或 更 多 次 大 流 行
5 級 ： 大 流 感 結 束 ， 狀 態 回 復 0 級


2004-01-28
中國廣西有關方面証實在廣西隆安縣一個養鴨場內的家禽感染了禽流感H5N1病毒，導致禽隻死亡。當局封鎖疫區並銷毀三公里範圍內所有的一萬四千隻家禽。

2004-02-05
禽流感已在中國多個省份出現，中國農業部已與世合作研究對策。

*** 世界衛生組織(WHO) 警告，當人與禽流感病毒結合而演變成人傳人(如歐美的人類流感病毒H3N2與亞洲的禽流感病毒H5N1混合並產生變種，
這場禽流感風暴有可能導致數以百萬計人死亡。***

http://hk.knowledge.yahoo.com/question/?qid=7006052502006

03爆發禽流感~04好似大規模性ga殺雞~幾十萬
隻雞~04