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小孩笨嗎?─ 讀寫障礙(2006年11月2日)
讀寫障礙不能以藥物治療,有效的治療方法是提倡多感官學習方法。
所謂讀寫障礙(Dyslexia)是指認讀文字困難,默寫文字和串英文字都有困難,經常混淆文字的形、音、義,例如“媽”,寫為 “馬女”;郵差,寫為 “由差”;美麗,讀作“漂亮”。抄寫文字的時候拖拖拉拉,每寫一個字,看一眼,寫一劃,停下來,再看一眼,才寫第二劃;還有,無法分清楚英文字母,例如:b和d,p和q。如果小孩患讀寫障礙,早期徵狀一般在唸幼稚園時候出現,例如認字與寫字比較緩慢、不喜歡看有文字的書本、討厭寫字、抄寫文字的筆劃和方向都錯亂等等。部分孩子的語言發展亦會比較遲緩。
根據醫學分析,讀寫障礙有遺傳因素,發病率大約5-10%,一般男性比女性嚴重。讀寫障礙的人有先天性腦部發育問題,一般人的左腦比右腦大,但有讀寫障礙的人,他們的左右腦卻大小相若。讀寫障礙患者可能同時間出現以下的障礙,如語言障礙、數學運算困難、動作協調障礙、專注力失調等。
診斷時,應該全面評估孩子各方面的能力,包括智能、語言能力、手眼協調、認字和默寫文字的能力、數學運算、專注力、情緒、視覺、聽覺及神經系統,還有處理字音、字形及符號的解碼能力。現時,讀寫障礙不能以藥物治療,有效的治療方法是提倡多感官學習方法,利用視覺、聽覺、觸覺、肌肉運動感覺以提升對文字的敏感度,幫助孩子克服認讀文字的障礙,例如唸口訣、看字幕唱歌、做動作猜字謎、拼字遊戲、陪伴閱讀、鼓勵用部首查字典等。
如果家長和老師懷疑小孩有讀寫障礙,例如常寫錯字、唸錯字或不專心學習,應該盡早識別、接納、諒解,同時採取另類的教學和評核方法,幫助孩子取長補短,發掘孩子其他的潛能,培養其自信心,達至與別人融洽共處,快快樂樂地成長。
下期文章會介紹患專注力失調兒童的徵狀、診斷及治療。
養和醫院兒童發展及評估部 兒科專科劉健真醫生
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