請問精神分裂症( schizophrenia )有多少類形和如何調理呢?

精神分裂症(Schizophrenia )，屬於重型精神病，是精神病裡最嚴重的一種。病因未明，多青壯年發病，隱匿起病，臨床上表現為思維、情感、行為等多方面障礙以及精神活動不協調。患者一般意識清楚，智能基本正常。
精神分裂症是一種精神科疾病，是一種持續、通常慢性的重大精神疾病。主要影響的心智功能包含思考及對現實世界的感知能力，並進而影響行為及情感。精神分裂這個名詞是由希臘文 σχίζω (schizo：分裂、隔開)以及 φρενός (phronos：思想)組合而成。
精神分裂症之主要徵兆被認為是基本的思考結構及認知發生碎裂。這種解離現象據信會造成思考形式障礙並導致無法分辨內在及外在的經驗。罹患精神分裂症的人可能會自己表示有幻覺，或者，旁人可以發現他們的表現受幻覺影響。患者也可能表達明顯妄想信念。社交或職業功能退化、一些次要的症狀、沒有器質性腦病，可以是確立診斷的條件。

精神分裂症的主要癥狀
思維的障礙：精神分裂症的思維障礙大概分為以下幾種，思維速度障礙、思維形式障礙、思維控制障礙、思維內容障礙等。思維速度障礙：如思維過程的速度加快或緩慢。思維形式障礙：聯想障礙，如聯想的結構缺乏目的性，思維鬆弛，思考的過程不符合邏輯等。思維控制障礙：妄想所致，患者感到自己的思維不屬於自己，感覺自己的思維在受外力所控制而不受自己的意志所控制。思維內容障礙：妄想或類妄想，強迫性觀念等。

1. 妄想，精神分裂症的妄想癥狀大概分為以下幾種：
- 被害妄想：患者在沒有任何事實依據的情況下，堅信有人要加害於他。
- 抑鬱妄想：患者過分貶低自己的價值，此種妄想包含負罪妄想、疑病妄想、貧窮妄想等。
- 誇大妄想：患者認為自己聰明過人、認為自己是天才，創造的成果可以改變人類的命運，或者在名譽、地位、權勢上加以妄想，也可以在自我擔心的某些問題上加以妄想，誇大此事的危險性。
- 變形妄想：患者認為自己的身體發生了奇異的變形。
- 鐘情妄想：患者在沒有任何依據的情況下，認為某人愛上了他。
- 被控制妄想：即異己體驗，患者認為自己的身體、思維、意識被某種外力控制住了，也就是說患者認為自己在與某人共享身體、思維，例如患者正在思考某個問題時突然就停止了，患者體驗到了自己要想的事情被外力（頭腦外的思想，而非自己的思想）奪走了（思維剝奪），或患者體驗到了外力強行把不屬於自己的事情放到了自己的腦子裡（思維插入）等。

2. 幻覺，陽性精神分裂症患者還可出現幻覺，主要是以下幾種：
- 幻聽：是指患者在沒有真正外界聲音刺激的情況下，而聽到的來自外界的聲音，這些聲音可以是說話聲、音樂聲等，也可以是一些討論的聲音。患者有時可能服從來自這些幻聽聲音的命令，而導致危險的發生。
- 幻視：在沒有真正視覺刺激的情況下，患者便可看到一些本不存在的圖像。
- 幻觸：在沒有真正觸覺刺激的情況下，患者感到被觸摸的感覺。可以感覺是來自人的觸摸，也可以感覺到是來自動物的觸摸等。

病因及相關的研究方向
主流的研究顯示生物學上的以及社會文化的影響力都是導致疾病重要因素，目前的研究方向著重在腦神經生理的生化學及遺傳學因素。有些人宣稱現行診斷標準缺乏客觀性，認為精神分裂症這個狀態是有爭議性的。
雖然精神分裂症這個名稱字面上有心靈分裂的意思，但是它本身和"人格分裂"是不同的，也不應該像一些文章、影片或大眾文化一般，把它跟解離性身份疾患混為一談。精神分裂症與好發暴力行為也沒有關連。雖然精神病狀態常使得病患需要精神醫療的協助，精神分裂病患並非一直是處在這種精神病狀態下。



如果你對精神分裂症有興趣，建議你睇一本叫「24個比利」既書。
簡介︰本書敘述的是一則真實故事。1977年，威廉‧密里根(比利)是美國史上第一位犯下重罪，結果卻獲判無罪的嫌犯，因為他是一位多重人格分裂者。
比利係一個有多重精神分裂既人，因為童年發生左d不幸既事，佢分裂成24個人格，每個人格既年齡、身高、面貌都唔一樣。呢本書讀落去好有趣，相信會令你增加對精神分裂症的認識。
http://www.socialwork.com.hk/psychtheory/053.htm

2006-11-24 02:46:27 補充：
你可以鼓勵病者按照醫生的吩咐服食藥物。很多時病人認為他們不再需要藥物，尤其當他們感到病情好轉。但其實按時食藥或打針都是重要的。家人可以在這方面擔當一個重要的角色，鼓勵病者。當病者的病情好轉時，往往便不覺得藥物的重要性。精神分裂症是一種經常復發的病，如果停止藥物，病情遲早會復發。有時，藥物會產生副作用，這時就應該和醫生商量。精神分裂症病人可能對壓力或轉變非常敏感。家人可以幫助病人減少有壓力的事故，或幫助病人去適應壓力。

2006-11-24 02:49:54 補充：
此症的治療主要分為兩大類：藥物治療及康復治療，兩者需要協調而行。藥物較多針對正性徵狀，用以減退或消防除妄想和幻覺，以及矯正雜亂思維。藥物會帶來一些副作用，包括肌肉僵硬、震動、坐立不安、行動緩慢、口乾、心跳、渴睡等。在適當的調校後，可以加強藥效，而副作用亦會減輕。而心理治療，則可協助患者及其家人處理心理困擾、適應因此病所帶來的生活轉變、和協助患者面對妄想及幻覺頑固症狀。

2006-11-24 02:50:34 補充：
康復治療目的是協助患者面對目常生活中的困難。康復治療可包括： 1. 自我照顧訓練（如個人清潔、金錢運用、煮食、社區認識、家居安全等）； 2. 工作能力訓練（如工作態度及技巧培訓）； 3. 精神健康教育； 4. 與家人相處的輔導； 5. 實際資源安排，如金錢援助、住屋安排、工作安排等； 6. 社交及娛樂康復計劃（如互助社、興趣小組等）。

http://www.mhahk.org.hk/C_schiz.htm
甚麼是「精神分裂症」？

很多人聽過「精神分裂症」這個名字，但大多數人都不清楚它是甚麼，或它的成因，和處理的方法。

「精神分裂症」知多少？

首先，我們要清楚有些病癥絕對不是精神分裂的病癥，例如多重性格或分裂的性格並不是精神分裂症。精神分裂症是指患者很難分辨真實和虛幻，就好像在清醒時卻又在做夢一般。

精神分裂症好像在清醒時作夢一般
　

有時患者的行為十分古怪，有時又很正常。通常人以為有精神病的人都有暴力傾向和危險，這實在是錯誤的。精神分裂症患者其實是很少有暴力表現。大部份時候，他們都愛靜，羞怯和畏縮。

精神分裂症患者通常是沒有暴力的


究竟「精神分裂症」是甚麼呢？

精神分裂症屬重性精神病。在世界各地大約每一百人就有一人會患上這症狀。在醫院裏，精神分裂症患者所佔的病床比任何一種病都要多。

每一百人中有一人會患上精神分裂症


這種病可以在多方面影響一個人的日常生活，雖然精神分裂症的病癥在每一個人身上都不相同。患者可能感到思想不清或迷糊，使他在處理日常事務上有困難。

精神分裂症會影響人生活之每一方面


我們如何知道某人患上精神分裂症？

醫生診斷時，主要是根據病人自己告訴醫生，看有沒有幾樣主要的病癥。精神科醫生不能看穿人心中的思想，又不能用驗血或X光來幫助診斷。所以，醫生唯有靠聽他人講述病情才能判症。精神分裂症的主要病癥包括：


- 思想紊亂

患者會覺得有些思想不是自己的；而是出自他人透過收音機電波、鐳射光線或傳心術等方法，放進他的腦中。

他亦可能感到思想離開，像是被人取走一般。腦變成空白一片，完全不能思想這種情形並不等同忘記一個思念或當我們緊張時，失去思想之連貫能力。
- 妄信

.................

有些病人會完全的痊癒過來，但大部份會有某個程度的影響，或甚至會復發。

雖然完全治癒的方法並不存在，但復發是可以防預，生活困擾是可以克服的。

服用醫生處方之藥物是非常重要的。

精 神 分 裂 症 ， 包 括 了 一 些 症 狀 ：

精 神 分 裂 性 疾 病 一 般 的 特 徵 是 思 考 及 知 覺 的 基 本 、 特 有 的 歪 曲 ， 以 及 不 適 當 的 或 遲 鈍 的 情 感 。 雖 然 一 認 知 的 缺 陷 在 疾 病 的 過 程 中 呈 現 出 來 ， 但 通 常 維 持 清 楚 的 意 識 及 心 智 的 能 力 。

維 持 正 常 人 個 別 感 、 獨 特 性 及 自 我 導 向 的 許 多 基 礎 功 能 發 生 障 礙 。 患 者 往 往 感 受 到 大 多 數 內 心 的 思 考 、 感 覺 及 行 動 被 人 家 知 道 或 被 分 享 。 如 此 ， 可 能 會 發 展 出 解 釋 性 妄 想 ， 其 結 果 是 覺 得 自 然 或 超 自 然 的 力 量 在 連 作 而 影 響 到 患 者 的 個 人 思 考 及 行 動 ， 且 常 常 變 得 很 怪 異 。

個 人 看 到 他 （ 她 ） 本 身 成 為 所 有 發 生 的 事 物 的 樞 軸 。 幻 覺 ， 尤 其 是 幻 覺 最 普 遍 ， 並 可 能 會 評 論 個 人 的 行 為 或 思 考 。 知 覺 也 常 有 其 他 的 障 礙 ： 例 如 覺 得 色 彩 及 聲 音 好 像 過 度 地 鮮 明 或 品 質 上 有 變 化 ， 平 常 的 事 物 會 出 現 一 些 比 整 個 客 體 或 情 境 更 重 要 的 不 適 切 特 徵 。

困 惑 現 象 也 通 常 在 早 期 出 現 ， 並 導 致 每 天 生 活 中 的 一 般 情 境 遇 具 有 特 殊 的 ， 通 常 是 惡 意 的 ， 且 是 針 對 患 者 個 人 而 來 的 。 典 型 的 精 神 分 裂 思 考 障 礙 ， 是 正 常 精 神 活 動 中 被 抑 制 的 周 邊 性 及 不 適 當 的 特 徵 顯 著 地 呈 現 出 來 ， 而 取 代 對 當 時 境 遇 有 關 而 適 切 的 整 體 性 思 考 。

如 此 ， 思 考 變 為 模 糊 、 有 所 略 而 曖 昧 不 清 ， 有 時 在 說 話 的 表 現 因 而 不 能 被 理 解 。 常 有 思 考 流 程 中 斷 及 插 入 的 現 象 ， 且 思 考 有 時 好 似 被 外 界 的 力 量 取 走 。 特 殊 的 情 緒 表 淺 、 反 覆 無 常 、 或 情 境 不 調 和 。

矛 盾 現 象 和 意 志 方 面 的 障 礙 會 表 現 為 遲 鈍 、 阻 抗 或 靜 呆 等 障 礙 。 緊 張 症 狀 可 能 會 出 現 。 發 病 方 式 可 能 是 急 性 的 ， 且 會 伴 隨 嚴 重 的 干 擾 行 為 ， 或 者 徐 徐 發 病 ， 而 逐 漸 發 展 奇 異 的 意 念 及 舉 動 。

病 程 也 有 相 當 的 變 化 ， 但 不 一 定 會 變 成 慢 性 或 功 能 性 缺 陷 （ 病 程 可 由 第 五 碼 的 類 目 來 指 明 ） 。 部 份 個 案 的 預 後 可 完 全 或 將 近 完 全 的 康 復 ， 但 完 全 康 復 的 個 案 百 分 率 ， 在 不 同 的 文 化 及 人 口 中 不 太 一 致 。 男 女 罹 病 的 可 能 性 相 當 接 近 ， 但 女 性 的 發 病 年 齡 較 晚 。

雖 然 不 能 以 特 殊 症 狀 確 認 該 疾 病 之 存 在 ， 為 實 際 的 目 的 ， 把 上 述 的 症 狀 分 為 對 診 斷 特 別 重 要 並 常 常 同 時 出 現 的 幾 群 是 有 用 的 。

2006-11-24 01:40:55 補充：
精神分裂症不是單由心理適應問題引起的，它是一種須要接受藥物治療的疾病。病患者須接受對抗精神病的藥物治療。這可以包括口服藥物及打針。藥物治療是大多數精神病患者的主要依靠。部份病人可能須要接受腦電盪治療。治療精神病的藥物名為『神經阻滯劑』（NEUROLEPTIC）。這些藥物可以使腦部傳送神經脈衝的化學物質回復正常。根據一般推斷，精神病是由過份刺激神經系統所引起的，而上述藥物可以使有關運作重新達致平衡。

2006-11-24 01:41:47 補充：
每一種有效的藥物治療都可能引起副作用。而各種藥物引起的副作用及其嚴重程度亦不盡相同，往往因人而異。病者遇上這些情況時可知會醫生。最常見的有關副作用包括錐體外徑症狀（神情呆滯、全身僵硬、抖動、手震、煩燥不安、肌肉痙攣、反眼等）、昏昏欲睡、倦怠、血壓低(體位性低血壓)、心跳、便秘、口乾、體重上升、眼睛模糊、小便困難等。

2006-11-24 01:45:10 補充：
治療精神分裂症的藥物有很多種類。1. 口服 按需要而定，每天服藥一至四次 例：Largactil，Haloperidol，Stelazine，Olanzepine 2. 打針 肌肉注射，可跟藥力之持久性分為迅速及長效製劑兩種： i. 迅速製劑 可迅速控制病人的興奮、衝動及其他異常行為； 按需要而定，約四至六小時注射一次。 ii. 長效製劑 藥物留在注射之處，陰陰的滲入血內。藥力約維持兩至四星期。 每兩至四星期接受注射一次。 優點：減低病人忘記吃藥的危險。