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當發現心跳有不正常的現象時,應儘早就醫。有些心律不整必須立刻作心電圖檢查,才能確定診斷!
心律不正常唔係冇得醫,而係要睇你係邊種心律不正。因為心律不正包括好幾類,必須對症下藥,而有部份的心律不正也是不需要醫治的。
建議你還是去作個詳細檢查,看是那一種心律不正,才考慮是否要去醫治。因為你的心痛也未必由心律不正引起。
以下介紹一種常見而又須要醫治和處理的心律不正 ─ 心房顫動 (Atrial Fibrillation)。
【心房顫動(簡稱房顫)Atrial Fibrillation】
- 心率過快(rapid heart rhythm) 或不規則心跳 (irregular heartbeat)
(心肌細胞發出不正常電波,令心肌不正常活動)
- 常見心律失常的一種
- 普遍程度﹕65歲或以上健康人士中有1.3% (香港,1997)
- 死亡率﹕正常人的2倍
● 房顫多發生於3類病人﹕
1. 年輕、主要出現心電波問題(abnormal electrical activities) 的病人
2. 患有心肌、心瓣(cardiac valve) 問題、高血壓(hypertension) 等問題的病人
3. 年紀較大、出現由心臟退化引致心電波問題的病人
● 心房顫動的預防 Prevention of Atrial Fibrillation
1. 戒酒
2. 多進食魚類
3. 控制高血壓
4. 控制膽固醇
● 心房顫動三種主要的治療:
1. 藥物(medication)
– 控制心跳
– 減低中風機會(阿士匹靈aspirin 或華法林warfarin 防止血液凝固)
– 對剛起病的病人最有效
2. 體內或體外電擊(internal or external electrical cardioversion)
– 用於患有嚴重房顫的病人
– 80%回復正常心跳
3. 導管消融術(catheter ablation)
港大醫學院心臟內科率先引入導管消融術,香港為亞洲區其中一個最早引入的地區
– 原治療其他心律失常(成功率﹕90%以上,有關手術的風險﹕少於0.1%)
– 治療房顫的成功率﹕60%至70%
– 治療房顫的手術風險﹕1%至2%
– 可根治房顫
【導管消融術 Catheter Ablation】
● 瑪麗醫院至今已為100名以上病人進行導管消融術
● 導管消融術治療對藥物無反應的病人﹕
– 主要病因﹕心房(尤其肺靜脈pulmonary vein)問題或心房退化(degeneration of atrium)
導致電波短路(short-circuit)
● 導管消融術治療房顫的過程及機制﹕
– 從病人大腿插入導管
– 導管沿血管進入心臟
– 透過導管發放能量,在心肌上清除不正常的細胞或畫線以切斷不正常電波的傳遞
– 不用為心臟開刀