✔ 最佳答案
鼻敏感
症狀
早上起來或進出空調地方時,總會不停打噴嚏、流鼻涕鼻水,短則數分鐘,長則一、二小時才停止。症狀和感冒相似,但並沒有其他的不適,例如疲倦、頭痛、忽冷忽熱、發燒等。
西醫的解釋
人體的免疫系統為扺抗外來的病原,會分泌數類免疫抗體,若分泌的不是有益的免疫球蛋白而是有害的免疫球蛋白,可能會與過敏病原結合,釋放出一種名為「組織胺」(histamin)的化學物質。此種物質導致血管擴張及滲出液體,令鼻黏膜紅腫、發炎痕癢和流鼻涕。至於某些人為何會對某類物質過敏,迄今仍未有確實的答案。
過敏性鼻炎
在臨床上,鼻過敏症可分為兩種,抗原清楚的就稱之為過敏性鼻炎,抗原不清楚的就稱之為血管運動性鼻
炎,而過敏性鼻炎分為季節性和常年性兩種臨床類型,季節性過性鼻炎有季節性,主要是花粉引發本病,故又
稱花粉症,常年性過敏性鼻炎一年四季皆發病,以屋內塵?真菌等微生物引發本病為主。血管運動性鼻炎則是
一種非過敏性,非炎症性,患者主要是受到氣候變化,空氣污染或情緒的影響,造成自律神經失調,而產生的
主要症狀為鼻塞,水性鼻漏或有頭痛、鼻、眼、咽喉搔癢感及陣發性噴嚏,病狀常發生於冬季早上起床,晚上
睡前或外出騎乘交通工具時,值得注意的是本症患者常抱怨會鼻塞,尤其「一遇到冷就鼻塞、流鼻水、打噴嚏
」是典型主訴。
■鑑別診斷
將過敏性鼻炎和血管運動性鼻炎統稱為鼻過敏症,主要是因為皆以水性鼻漏,陣發性噴嚏及鼻塞等症狀為
主,但致病機轉及臨床檢驗卻不盡相同,由致病機轉來看,過敏性鼻炎患者易受外來刺激而體內產生第一型抗
原抗體反應,而血管運動性鼻炎患者則不易對外來過敏原產生抗原抗體反應,臨床檢驗血清全 IgE 濃度,也證
實血管運動鼻炎患者其數值並不高。
過敏性鼻炎與血管運動性鼻炎須與急性鼻炎〈俗稱感冒〉鑑別,鼻過敏有過敏史,而急性鼻炎則往往無過
敏史,鼻過敏發病快,消失也快,症狀消失後則如常態,發作時間短,往往數小時即減輕或消失,一般無全身
症狀,而急性鼻炎往往發病漸起,消失也慢,需數天而癒,伴有較重發熱,發寒,頭痛等全身症狀。局部檢查
方面,鼻過敏可見鼻黏膜蒼白、水腫、鼻涕清稀呈清水樣,而急性鼻炎可見鼻黏膜充血、紅腫、鼻涕黏性較為
膿性,後期鼻嚏顏色也由原來的白色轉變為黃白色甚至為黃色,此時多為急性鼻炎的恢復期,若後期鼻塞越來
越重,鼻涕色黃而量多,則多為繼發細菌感染所致,其原因就是大量水樣鼻嚏,致使鼻黏膜趨向於鹼性,使溶
菌?活力降低,導致免疫防禦機轉抵抗力下降,使原來寄生於鼻腔內的細菌,如鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球
菌等乘機侵入黏膜,並活躍繁殖,造成繼發感染,不過流大量水樣鼻涕,其實也是一種防禦保護機製,藉以排
出感冒病毒。鼻過敏若反覆發作,易使下鼻甲肥厚,變成慢性肥厚性鼻炎,而鼻黏膜和鼻竇黏膜相連接的,因
此,鼻黏膜出現過敏炎症,鼻竇黏膜也必然出現相同反應,若鼻黏膜充血水腫,阻塞了竇口通暢,使鼻竇內分
泌物不能通暢流出,則繼發鼻竇的細菌性感染,鼻過敏症鼻炎會併發支氣管哮喘、出現胸悶、氣憋、出現哮嗚
音,所以鼻過敏鼻炎與急性鼻炎預後是所區別。