咩叫白帶,係點樣ga?

女人進入青春期後，隨著性器官的完善，陰道內會有一種乳白色或透明的液體流出，量有時略多，有時較少，有其規律性，這就是白帶，它具有保持陰道粘膜濕潤的作用。白帶是由女性生殖道中的多種組織分泌的液體共同組成的，包括各種腺體分泌的粘液，陰道壁的滲出液，粘液中含有陰道上皮的脫落細胞及少量白細胞。
生理性白帶
正常的白帶應該是乳白色或無色透明，略帶腥味或無味；一般月經期後白帶量少；排卵期時雌激素水平升高，白帶增多，外觀如雞蛋清樣，能拉長絲；排卵期後，雌激素水平漸低，孕激素水平升高，這時的白帶質地稠厚，色乳白，拉絲易斷。所以在生理情況下，白帶時多時少在性狀下有些變化，這都屬於正常現象，不必介意。
病理性白帶
如果平時白帶無原因地增多，或伴有顏色、氣味的改變，就應該提高警惕。因為白帶形狀的改變往往表明女性生殖系統健康出現了特殊狀況。會造成異味的，主要是細菌及滴蟲感染性陰道炎。
細菌感染除了白帶呈魚腥臭味及灰白色的分泌物之外，通常沒有其他的症狀。
滴蟲感染的分泌物則較為膿狀、黃稠，不過這兩種感染造成的分泌物有時候也很相似，不同的是滴蟲還會造成瘙癢、性交疼痛，而且也可能有小便疼痛的現象，通常在月經後，這些症狀會較嚴重。
念珠菌性陰道炎典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀且伴外陰奇癢無比。
宮頸糜爛時白帶一般色黃，質粘如膿涕，多無味，白帶帶血絲，特別是性生活後少量出血，醫學上叫接觸性出血。輕者可為宮頸炎症，重者可能就是子宮頸癌的早期臨床表現。所以一旦有接觸性出血，一定要警惕，及時到醫院做宮頸檢查排除宮頸癌。
白帶為什麼會多起來
夏天高溫天氣是細菌繁殖的溫床，陰道潮濕、衣物潮濕、衛生習慣不良、或褲子太緊都很容易引發陰道炎。
疾病：患有糖尿病、長期服用糖皮質激素、長期應用全身抗生素等情況都可以導致機體抵抗力下降患上陰道炎。

白帶辨病

　　白帶是女性陰道的分泌物，它是由陰道粘膜的滲出物、子宮頸的腺體分泌物和子宮內膜的分泌物混合而成。白帶的多少，往往與雌激素水平的高低有關。
　　如果白帶出現異常情況，可以發現一些疾病，所以女性自己根據白帶變化的蛛絲馬迹，往往能早期找出患病的原因。
　　白帶辨病，主要是從白帶的氣味、顔色以及白帶的稀稠或量的多少來判斷。
　　氣味異常皆是病
　　在正常的情況下，白帶沒有明顯的氣味，一旦出現明顯的異味，就要引起重視。
　　魚腥味：有一部分陰道炎，是由陰道嗜血桿菌引起的，白帶有一股特殊的魚腥味。同時，還伴有陰道灼熱、疼痛、瘙癢、外陰潮濕等症狀。
　　腥臭味：一些厭氧菌感染、滴蟲性感染或陰道嗜血桿菌感染的陰道炎，白帶常有腥臭味。
　　惡臭味：白帶惡臭，常常是生殖道嚴重感染或腫瘤引起的。如生殖道的惡性腫瘤、嚴重的子宮內膜炎、重度的宮頸糜爛。特別是老年婦女，如果出現白帶惡臭，而且顔色鮮紅，往往是惡性腫瘤的信號。
　　白帶不白有問題
　　正常白帶的顔色像雞蛋清一樣，清亮無色。
　　白帶發黃：白帶顔色發黃，常常是生殖道感染的徵兆，一般是細菌性感染。常見的有陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、急性或慢性盆腔炎。
　　白帶發紅：白帶發紅，常常是生殖道出血的表現。顔色越紅，量越多，越說明出血嚴重。年輕婦女白帶發紅，多屬於感染、外傷所致；年長婦女白帶發紅，除了感染外，還要想到惡性腫瘤，如宮頸癌、子宮內膜癌。孕婦發生白帶色紅，要警惕流産或早産。
　　白帶黃綠：有陰道滴蟲病的人，白帶常是黃綠色或灰綠色，分泌物有泡沫。這些病人還有嚴重的外陰瘙癢、灼熱。
　　稀稠變化有文章
　　正常的白帶保持一定的粘稠度。在排卵期或妊娠期時，常爲稀薄的清鼻涕樣，並可拉成長絲。在一般情況下，又變得比較粘稠。
　　如果白帶過於粘稠，特別是有異常氣味時，可能是炎症。當白帶變得像豆腐渣時，是黴菌性陰道炎的典型症狀，病人同時還有嚴重的外陰瘙癢。患有性傳播疾病的人，白帶中有膿。
　　白帶過稀，也不是好現象。如果白帶像水一樣，要及早檢查，看是不是患了癌症。
　　量多量少應注意
　　正常情況下，年輕婦女的白帶量較多。例如排卵前後、上環以後，白帶的量都會比平日增加。
　　但是，患有子宮頸炎的病人，白帶的量增多，呈乳白色、粘液狀，嚴重的時候，可呈紅色、膿性。這些病人，醫生檢查的時候，通常還會伴有宮頸糜爛。有些生殖道的腫瘤，開始的時候，白帶也增多，像水一樣，同時有異常氣味，或者夾帶有血絲。
　　白帶過少，也是疾 病的表現。白帶減少的主要原因是卵巢功能低下或早衰。生育期的婦女，白帶減少並不是一件好事，往往是疾病的信號，千萬不要忽視。

什麼是白帶 (Leucorrhoea)?

白帶指婦女由陰道流出的正常陰道白色粘液，絲絲如帶。它是由子宮頸和陰道的分泌物、上皮細胞和陰道菌叢組成，其量與月經週期有關。排卵期和懷孕時期，雌激素水平昇高，會使白帶量多一些。它的正常酸鹼值 (pH) 介乎於3.8到4.2之間，屬酸性，所以能抑壓有害的微生物滋生。只要陰道的分泌物量小而透明、無色、無臭、又不引起痕癢，是正常現象，無須擔憂。

不過，若分泌物異常，即無故增多、變色、腥臭，外陰痕癢、灼熱或其他不適則須注意。導致白帶異常的常因主要是陰道和子宮頸發炎 (多因念珠菌或滴蟲兩種微生物感染) 或損傷，令分泌變黃或帶啡色(輕微的內出血)。

醫生，我的白帶是....好像..

泡沫狀白帶 灰白色或黃色泡沫狀白帶，且有酸臭味，應考慮是否患上了滴蟲性陰道炎。

豆腐渣樣白帶 為黴菌性陰道炎所特有。外陰和陰道壁常覆蓋有一層白色膜狀物，擦去後露出紅腫粘膜面，常伴有外陰瘙癢及燒灼般疼痛，特別是糖尿病人或孕婦，更應想到這一點。

黃色(膿性)白帶 大多為細菌感染所致，例如淋球菌。梅毒螺旋體都可能成為病因起，令陰道有化膿性的感染。當患者從陰道排出大量有惡臭的白帶時，應想想是否留下異物 (如棉條) 存於陰道內。

水樣白帶 小心！惡性腫瘤如子宮癌、輸卵管癌等，在早期也會出現白帶增多及帶多水的現象。

血性白帶 即白帶中混有血液，出現這種白帶應認真檢查惡性腫瘤的可能，如宮頸癌、宮體癌、陰道腫瘤等。有些良性病變也可出現這種白帶，如老年性陰道炎、懷孕時子宮頸糜爛等。



什麼是念珠菌 (candida) ?

念珠菌是一種霉菌，存在于自然界中。它有多種不同菌種，最常見引起陰道炎的是 "白色念珠菌"。在正常的情況下，女性陰道的酸性環境有助抑制念珠菌增生。但當陰道的酸鹼度有所轉變時，婦女受念珠菌感染的機會便會提高。誘發念珠菌陰道炎的因素包括：
懷孕
服用口服避孕藥
服用抗生素
糖尿病
服用類固醇藥物
甚至是愛滋病
治療方面可使用抗生素陰道栓劑，例如 Nystatin (mycostatin) 一至兩個星期、Isoconazole (Gyno-Travogen) 單次兩粒、Clotrimazole (Gyne-lotremin) 6天、
Tioconazole (Gyno-Trosyd) 3天...等，視乎個別情形而定。外陰則可塗搽 Mycostatin、Travogen、Trosyd或 Lotremin藥膏。

多次覆發則需服用 Itraconazole (Sporanox)、 Fluconazole (Diflucan)、 Ketoconazole (Nizoral)。


什麼是滴蟲 (trichomoniasis) ?

滴蟲是由一種單細胞原蟲（陰道滴蟲不是一條蟲）所引起的性病，在與患者性交時傳染，潛伏期約4日但可長至4個月。受感染的女性會感到陰部痕癢及有灼熱感，並有稀、黃及帶惡臭的陰道分泌。要注意！大部分受感染的男性並無病徵，只有少數會感到小便刺痛及尿道口有灰黃色膿液流出。

治療方面可服用抗生素 (metronidazole) 一個星期。




先找出病因，再按步處理。

異物必須取出、腫瘤可能要手術、電療或化療醫治。可能須要作性病普查 (包括性伴侶)等等...

預防及治療

注意個人衛生

內褲必須經常洗濯清潔，並避免穿著緊身尼龍內褲，應選擇棉質內褲。

留意個人衛生習慣，如廁後用廁紙清潔下體時，應由前至後的方向抹，避免把直腸的細菌帶到陰道。避免使用加添了香劑的生巾或廁紙。

勿胡亂使用消毒葯水作清洗陰道之用，以免刺激幼嫩皮膚，引致局部皮膚受損，甚致發炎。

葯物治療

患者宜按醫生指示，採取正確的葯物治療，如陰道塞葯、外用葯膏或口服藥物等。

假使性伴侶同時患有念珠菌、滴蟲、淋病、梅毒等感染，宜夫婦共同治療，以避免互相傳染。

參考資料

http://www.hkmj.org.hk/skin/candidia.htm




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