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全身過敏性反應(Anaphylaxis)之定意
全身過敏性反應是一種急性且具有潛在致命性的過敏反應。當一個人再次接觸同種過敏原後,由IgE刺激肥胖細胞及嗜鹼性白血球,使其釋放一些引起血管活化調節物質,這些物質例如有組織胺、白三稀素C4、前列腺素及細胞介質素等,而引起多器官或系統出現個種症狀;若是非經IgE產生的類似反應則稱全身類過敏性反應。最近文獻報告中在,因過敏相關症狀至急診就醫佔百分0.2~1,嚴重過敏反應會致死佔百分之0.65~2,相當於每一百萬人中1至3人,國內則無詳細的報告。
全身過敏性反應之症狀
一般說來,全身過敏性反應並非皆會致命,症狀在接觸過敏原之後的五至三十分鐘內逐漸發生,通常初期會有輕微的症狀包括『鼻塞、流鼻水、結膜炎、臉潮紅及皮膚癢(全身性蕁麻疹)』,較嚴重全身過敏性反應臨床上分為四種:
一、過敏性休克 (Anaphylaxis shock)包括血壓下降及皮膚潮紅或蒼白、呼吸道及腸胃症狀等。藥物過敏常以此種症狀表現。
二、嚴重氣喘發作 (Serious acute asthma),花生過敏即以此種表現。
三、咽喉水腫 (Laryngeal angioedema),它可能單獨發生或合併臉部水腫,是一種嚴重的過敏表現因它會引起窒息。
四、全身性反應 (Systemic reaction)會引起多器官反應包括蕁麻疹、腹痛、嘔吐及呼吸窘迫等。
全身過敏性反應之原因
全身過敏性反應之原因在醫院外最常見為食物過敏包括花生、海鮮及奶蛋等。食物過敏在過去十年內有增加的趨勢尤須重視。其他為口服藥物、昆蟲叮咬及運動所引發等。然而在醫院內發生之全身過敏性反應常見為抗生素、靜脈注射免疫球蛋白、顯影劑及橡膠手套等。詳見附表一
氣喘患者尤其特別注意‚據文獻報告指出嚴重氣喘患者有二分之一合並有食物過敏。
全身過敏性反應之預防與治療
對於全身過敏性反應絕對是預防勝於治療。據文獻報告指出約只有一半患者能明確找到過敏原,因此詳細回顧病史並找出過敏原是相當重要以作為將來避免這些過敏原的接觸。尤其孩童須在學校用餐者須特別向學校告知以免在不知情狀況下又發生過敏反應。此外花生過敏患者搭乘飛機前須特別向航空公司告知避免提供花生類之點心。
治療方面的原則是儘早送醫,使用腎上腺素(epinephrine),可避免致命的悲劇。在大腿肌肉注射腎上腺素比手臂肌肉注射的吸收效果來得快,目前國外已有腎上腺素注射筆可供病患在緊急時自行使用,以減少延遲治療的遺憾。除此之外,抗組織胺、氧氣及其他支持性療法可改善病況,而類固醇則可減少晚期的反應。由於高達五分之一的病患會在發作八至十二小時後再次發作,且無法由第一次發作的嚴重度來預測,因此在病患發作後須觀察至少二十四小時,才可返家。
附表一、全身過敏性反應及類過敏性反應的原因
食物
花生、樹果、魚、甲殼類、牛奶、蛋
昆蟲
大黃蜂、胡蜂、蜜蜂叮咬、
藥物
抗生素 (如Amoxicillin, Cephalosporines等)、阿斯匹靈 (Aspirin)、非類固醇之抗發炎藥物 (NSAID)、全身麻醉藥劑、嗎啡、胰島素、血液製劑、顯影劑 (Iodinated contrast media)
橡膠
橡膠手套
運動
食用小麥製品後激烈運動
http://hk.knowledge.yahoo.com/question/?qid=7006060600515(jovi_kaka之答案)
皮為何會痕癢?
皮膚是一面鏡子,當身體某部份出現問題時,可以在身體表面有所反映,
如:黃褐斑、暗瘡、脫髮、皺紋、黑眼圈等,均與內臟失調有關。
皮膚痕癢 也是一種警號,提示著我們內有一股淫氣,所謂「淫氣往來,行則作癢」。
淫氣 泛指不正之氣,致病因素、毒素、病理表現等等。
當身體內積存太多的淫氣,淫氣會 隨氣血 運行全身,停留於肌膚部份,繼而令人出現癢之狀。
中醫學將〝痕癢〞分多種類,如:風癢、濕癢、熱癢、燥癢、毒癢、蟲癢、食癢、酒癢、癬癢、虛癢、實癢、瘀癢、等等。先找出原因,方能對正下藥。
体質虛、適應力差、天氣變化時,寒熱交替、受風侵後,出現癢者。
血液有熱者,如面紅、耳赤、煩燥、失眠、口渴、頭痛者,吃辣、燥熱食物後 癢者。
「濕性癢」濕氣最愛侵入 人體的下半身,如子宮、外陰、腹股溝、大腿、小腿等部份。
受濕者 -- 可伴有 流水、流膿、水泡、糜爛、結痂、濕疹等症狀。稱為 濕癢。
禁:蝦、蟹、濕性食物。
皮膚痕癢亦是因為身體積聚尿毒素、高血鈣、磷及高副甲狀腺內 秘素(PTH)所致(PTH)癢亦是因為身體積聚尿毒素、高血鈣、磷及高副甲狀腺內泌素(PTH)所引致。
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來源:
http://hk.knowledge.yahoo.com/question/?qid=7006060600515&others=1(池田大作之答案)
對 年 輕 人 來 說 , 皮 膚 痕 癢 通 常 只 是 短 暫 的 反 應 , 而 不 是 甚 麼 「 病 」 。 但 對 於 長 者 而 言 , 在 冬 季 時 皮 膚 痕 癢 , 卻 很 值 得 注 意 。 因 為 長 者 的 痕 癢 背 後 可 能 有 以 下 問 題 :
( 一 ) 冬 季 總 有 一 大 段 日 子 非 常 乾 燥 , 皮 膚 若 處 理 得 不 好 , 很 容 易 便 會 過 分 乾 燥 而 痕 癢 , 出 現 像 瓷 器 般 的 裂 紋 , 甚 至 進 而 脫 皮 、 這 時 的 皮 膚 特 易 破 損 , 一 旦 碰 傷 造 成 流 血 , 便 可 能 感 染 細 菌 發 炎 , 所 以 必 須 小 心 。
( 二 ) 痕 癢 也 可 能 是 因 為 對 某 些 東 西 的 敏 感 , 例 如 羊 毛 內 衣 。 若 發 現 每 次 穿 上 羊 毛 內 衣 便 周 身 痕 癢 , 脫 下 後 便 不 癢 , 那 便 不 可 再 穿 了 , 以 免 忍 不 住 搔 癢 時 擦 損 皮 膚 。
( 三 ) 無 論 甚 麼 原 因 引 致 痕 癢 , 都 應 小 心 留 意 , 因 為 一 般 長 者 的 皮 膚 觸 覺 都 會 有 一 定 的 退 化 , 對 痕 癢 的 感 覺 已 沒 有 年 輕 人 般 敏 銳 , 因 此 當 長 者 覺 得 痕 癢 的 時 候 , 問 題 可 能 比 想 像 中 要 嚴 重 些 , 不 應 忽 視 。
要 避 免 冬 季 內 有 「 痕 癢 」 這 種 病 , 最 重 要 是 從 護 膚 手 。 長 者 切 記 在 洗 澡 時 不 可 用 很 熱 的 水 , 熱 水 淋 在 身 上 在 寒 冬 雖 然 很 舒 服 , 但 洗 完 澡 後 皮 膚 卻 會 更 乾 燥 , 更 易 痕 癢 。
其 次 , 寒 冬 洗 澡 時 也 不 一 定 要 用 肥 皂 。 若 那 天 沒 有 出 過 甚 麼 汗 , 用 暖 的 清 水 洗 澡 應 已 足 夠 , 甚 至 在 氣 溫 極 低 的 時 候 可 以 隔 天 才 洗 澡 , 洗 澡 時 可 用 浴 油 代 替 肥 皂 , 因 為 浴 油 沒 有 那 麼 乾 燥 , 但 要 小 心 浴 油 較 滑 溜 。
此 外 , 長 者 大 都 不 喜 歡 塗 潤 膚 膏 之 類 的 用 品 , 其 實 潤 膚 膏 在 冬 天 很 有 用 , 好 過 讓 皮 膚 乾 燥 痕 癢 難 當 哩 。