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影響產前發展的因素
母親的情緒
母親有害怕的情緒會分泌出可體松(cortisone),可體松傳送至血液中,使得母親的血液直接流入體內的各器官中,而使得嬰兒得到的血液較少,因此氧氣量也較少。
相關的研究有:
利用自然壓力情境下之孕婦作縱貫研究:1930~1950年(Sontag,1940-1944),母親懷孕時有嚴重的壓力,會導致胎兒明顯的好動,出生時體重較輕,有胃部及進食方面的問題,有過動的情況,對噪音敏感,易暴躁,並且會嘔吐、哭叫、腹瀉次數多。
在二次世界大戰中,及其前後德、英兩國出生的畸形兒比率研究(Stott,1971),戰爭時的畸形兒比率明顯升高。eg:911
針對自然流產的機率研究(Grimm, 1962)顯示,懷孕時曾至少三
次流產之婦女比從未流產的孕婦更緊張焦慮。
疾病:
孕婦兩個可能對發展中胎兒最具危險的病症:
糖尿病:
糖尿病使母親的血糖濃度升高,很多患者注射因素林(insulin)來降低血糖,高血糖及因素林會增加流產的機會,同時胎兒可能體重過重,身體與神經方面可能出現問題或死產。研究顯示(Yogmen, Cole & Lester, 1982),糖尿病孕婦產下的嬰兒注意力較弱,較不警覺,眼球移動速度較慢,且在注意人臉時有點問題,當他們被至於坐姿時,似乎無法無法正常控制頭部,會顫抖,皮膚顏色很快轉變成紅棕色,較難照顧。
Rh因子不合:
Rh因子是存在紅血球內的一種蛋白質,全球人口中,約有85%的人有這種蛋白質,當一胎兒血液內含有Rh蛋白質,但母親並沒有Rh因子時,Rh不相容情況便產生,若胎兒含有Rh因子的血液流入母親體內(或許在生產時)母親的身體系統會形成抗體來對抗Rh因子,問題並不會在此時產生,但待下一次懷孕,則下一個胎兒的紅血球便會受此種抗體影響,胎兒可能會患黃疸、早產、死產或腦受傷。若要生存下去,在出生後要立刻換血,甚至在出生前就換血。然而在大部分個案中,沒有Rh因子的母親在每次懷孕、生產、流產或墮胎後,會注射免疫球蛋白防止他的免疫系統產生抗
體。
急性傳染病─德國麻疹(German measles or rubella)
美國在1964~1965年,德國麻疹大流行,有三萬多個新生兒死去,並且有約二萬個嬰兒聲來就盲、聾、智能不足或患心臟病。雖然在懷孕的頭兩個星期並不會受德國麻疹傷害,但在下幾個星期,當胚胎中器官逐漸形成,若母親感染到的話,有一半的胚胎會受到傷害。此後危險逐漸減少,在懷孕第二個月中,德國麻疹傷害率降到22%,在第三個月時約只有6-8%的胎兒受傷。沒有免疫的婦女在懷孕前六個月或更早需要接受免疫接種。
營養:
懷孕的婦女卡路里需求量增加20%,蛋白質維他命需求量增加45%,維他命C則增加100%,一個孕婦一天須吃下約2000卡路里之食物。
在美國俄亥俄哥倫布市的研究中(Knobloch & Pasamnick, 1966),嬰兒在產前發展之八至十二星期(此時正值腦最快速發展),若正好碰到最熱的月份,智障情況發現較嚴重,而在飢荒期間懷孕生下的小孩,也可能有智能上的傷害(Montagu, 1962)。母親長期營養不良,體重不足現象,並且和正常嬰兒相比之下,他們的胎盤較輕,所含蛋白質濃度亦較低(Bhatia,Katigar & Agarwal, 1979)。
在本世紀初,瑞士土地由於缺乏碘,而造成大量的新生兒智能不足,因此孕婦食物中缺乏碘質,胎兒的甲狀腺無法正常發展,造成智能障礙,阻礙發育並造成耳聾。
母親的年齡:
從生理的角度來看,二十二~二十九歲是最適合懷孕的年齡。在這段期間中,母親及嬰兒雙方均較有勝算在諸多可能的併發症之下平安存活。然而現在的社會趨勢似乎愈來愈兩極化,一方面愈來愈多十幾歲的少女懷孕,另一方面也愈來愈多高齡產婦。高齡產婦較易冒有懷孕困難,或產下唐氏症(Down's syndrome)小孩的危險。同時,還子可能有動作技能發展上的問題。十多歲青少年懷孕同樣很危險,生理尚未成熟且心理尚未做好懷孕準備的情況下,很多小媽媽分娩時間過長或早產,他們的胎兒往往體重過輕,很多出生不到一年便去世。
母親的工作
胎次的間隔
藥物
吸煙
喝酒
輻射線
化學危險