消滅「皮蛇」傳說
免疫力差,
易出現帶狀疹
帶狀疹是一種常見的疾病,
並且只要加以適當治療即可痊癒。
只要民眾有正確的觀念,
以及早期加以治療,就能避免延誤就醫導致的遺憾。
圖片參考:
http://www.doh.gov.tw/%C2%C2%BA%F4%AF%B8/new/page/9005/images/Snake.JPG
◎撰文 記者謝亨如 ◎諮詢 台大醫院皮膚科主治醫師陳衍良
聽到「疹」這兩個字,許多人第一個浮上的印象就是坊間林立的招牌。台大醫院皮膚科主治醫師陳衍良解釋,事實上「疹」分成「單純疹」以及「帶狀疹」兩種,陳醫師強調,這兩種病毒其實是完全不相同的。
「單純疹」又分成第一型、第二型,第一型的單純疹病毒是長在嘴巴附近,也就是俗稱的「蜘蛛撒尿」 ,在台灣很多人都有帶原;第二型的病毒則是長在陰部附近,也就是一般人觀念中的性病。
俗稱皮蛇的帶狀疹
陳醫師解釋,「帶狀疹」的病毒和前者則是完全不同,簡單地說,帶狀疹是我們在長過水痘之後,身上水痘病毒的再次復發;這種病毒的特性是在水痘消失之後,病毒並沒有消失,而是在我們年紀大了之後(從10幾歲到50、60歲甚至70、80歲都有可能) ,水痘病毒從神經節的地方再次復發,由於它會隨著神經節複製,最後形成一個帶狀,於是被稱為「帶狀疹」。
陳醫師表示,顧名思義,帶狀疹就是一種成帶狀分布,會起小水泡的疹子;由於它會呈長條形分布,如一條蛇般環繞在身上,因此在民間被俗稱為「皮蛇」;在過去由於缺乏正確的觀念宣導,於是有「皮蛇繞一圈,人就會死」的錯誤觀念,以致民間多以做法斬蛇、塗抹草藥的方式醫治,延誤了就醫治療的時機,甚至會導致病情惡化。陳醫師強調,除非是患者本身免疫能力很低,有其他嚴重疾病(例如癌症等) ,否則一般帶狀疹的患者只要接受皮膚科醫師的治療,就可以在幾周之內完全痊癒,而且終身再復發的機率極低。
帶狀疹的症狀
值得注意的是,典型的帶狀疹會出現的症狀包括了:
一、在發疹子之前通常會有4~5天的疼痛期,這是因為病毒沿著神經復發,使得神經發炎所引起的疼痛;這種疼痛常常是從深部發生的,因此可大可小,因人而異。有人會痛到痛不欲生,但也有人不以為意,端視神經發炎的程度而定。由於帶狀疹可能出現在全身任何一部位,所以如果是從腰部發生,可能會被誤以為是腎結石;如果是從頭部發生,則可能被誤以為是偏頭痛,這也是帶狀疹在初期比較難正常診斷的原因。
二、水泡會在21~24小時之內大量出現,爾後的1~7天之內再慢慢的從那一區的神經分布區域長出新水泡來,在這個階段,醫師可以從疹子的型態明確的診斷出是帶狀疹,陳醫師特別提醒大家,如果在不明的疼痛、抽痛之後長出疹子,就要趕快到皮膚科就醫,以便早期診斷,早期治療。
三、帶狀疹是長過水痘的人都可能復發的,雖然就像長水痘一樣,長過一次就會免疫,但它也可能會出現後遺症,那就是神經痛。對一些免疫能力差,或是年紀較大的人來說,這樣的神經痛可能會持續痛個幾年,甚至影響到日常生活。
帶狀疹的治療
由於帶狀疹好發於中年、免疫力差的人身上,因此罹患癌症或其他免疫力低下的病患,長帶狀疹的機率也會增加。至於一般人的治療,陳醫師表示,只要接受適當的治療,通常在14天~5個禮拜之內症狀就會痊癒。然而因為可能併發之後的神經痛,因此分成兩個治療階段。
第一個治療階段是在發疹子的時期,這時候除了症狀治療之外,最重要的是可以使用抗病毒的藥物,由於抗病毒的藥物是越早使用效果越明顯,如果能在發疹子的3天內服用,有時候甚至可以使新的水泡完全不長出來。
除了早期治療之外,在發疹子期間還必須注意的是,在水泡破掉之後要適當的塗抹抗生素換藥,以避免二度感染。
圖片參考:
http://www.doh.gov.tw/%C2%C2%BA%F4%AF%B8/new/page/9005/images/3.jpg
多多運動以增加身體的抵抗力,就能有效地杜絕帶狀疹的侵害。(攝影 許育愷)
第二個階段的治療是指在疹之後的神經痛。對於水泡痊癒後可能產生的神經痛的問題,陳醫師表示,根據經驗,年紀越大的人可能會痛的越久,這和體質以及個人的免疫狀況有關,針對帶狀疹之後會有的疼痛,可請醫師依症狀給予治療,當然,最好的預防之道,是早期接受治療,以期縮短日後疹後神經痛的時間。
避免亂塗來路不明的藥物
最後,陳醫師指出,常見到民眾來就醫的時候,已經在身上塗滿了不知名的草藥,不但在清理的時候增加困擾,也增加了引起感染的危險;陳醫師強調,帶狀疹其實是一項常見的疾病,並且只要加以適當治療即可痊癒。最重要的是民眾要有正確的觀念,以及早期加以治療,才能避免延誤就醫導致的遺憾。