頭痛,,耳痛

頭痛原因

引 致 頭 痛 的 病 理 變 化 包 括 ： 炎 症 、 損 傷 、 壓 迫 、 牽 引 、 推 移 、 擴 張 等 ， 而 這 些 變 化 令 痛 覺 敏 感 的 結 構 受 刺 激 後 便 會 出 現 頭 痛 。

引 致 頭 痛 的 原 因 有 很 多 ， 從 部 位 看 ， 頭 痛 可 由 顱 內 和 顱 外 ， 如 耳 、 鼻 、 鼻 竇 等 引 致 ， 亦 可 因 全 身 性 的 疾 病 和 精 神 因 素 所 引 起 。

從 發 病 的 方 式 看 來 ， 可 分 為 急 性 頭 痛 ： 如 顱 內 出 血 、 中 毒 ： 發 熱 性 疾 病 、 腰 穿 刺 後 引 致 的 頭 痛 等 ； 慢 性 頭 痛 ， 如 顱 內 有 腫 瘤 、 鼻 竇 炎 、 頭 顱 外 傷 、 高 血 壓 和 神 經 官 能 症 等 。

治療方法：

治 療 方 面 ， 在 發 作 期 可 使 用 麥 角 胺 （ERGOTAMINE） ， 它 有 直 接 的 血 管 收 縮 作 用 ， 療 效 很 好 ， 但 有 較 大 的 副 作 用 ， 過 量 會 引 起 惡 心 ， 嘔 吐 、 腹 痛 、 肌 痛 ， 周 圍 血 管 痙 攣 和 缺 血 等 。

有 一 種 具 有 高 度 選 擇 性 的 新 型 血 清 素 受 體 激 動 劑 SUMATRIPTAN ， 有 作 用 速 、 療 效 卓 著 、 副 作 用 少 、 安 全 度 高 等 好 處 ， 但 價 錢 很 昂 貴 。

其 他 的 鎮 痛 藥 物 ， 如 阿 斯 匹 靈 等 ， 亦 可 在 發 作 期 作 止 痛 的 用 途 ， 但 治 療 的 效 果 較 弱 。

偏 頭 痛 的 治 療 有 時 頗 為 困 難 ， 應 根 據 每 個 患 者 的 不 同 情 況 ， 選 用 藥 物 與 非 藥 物 治 療 ， 調 節 緊 張 的 生 活 節 奏 ， 避 免 簡 單 而 乏 味 的 生 活 ， 療 效 可 能 會 更 佳 。

預防方法：

在 預 防 治 療 方 面 ， 可 用 苯 ● 啶 （PIZOTIFEN） 、 β - 受 體 阻 滯 劑 （ 如 心 得 安 ） 、 鈣 通 道 阻 滯 劑 和 METHYLSERGIDE 等 。

耳仔成日痛未必是中耳炎，亦可以是嚴重的疾病，請不要掉以輕心。

耳痛(ear ache)一般指耳內或耳周疼痛，絕大多數是炎性疾病所致，少數為牽涉痛(referred pain) 或反射痛。常因耳部疾病引起（原發性或耳源性耳痛），也可因耳部鄰近器官或其他器官疾病所致（繼發性或反射性耳痛）。

耳痛的嚴重程度與病變的嚴重性不一定都一致，但也可能是某些嚴重疾病的信號（如耳部的惡性腫瘤）。

引起耳痛的原因大致有三類：

1、耳部疾病，包括外耳(耳廓、外耳道)、中耳疾病(如中耳炎)，臨床常有外耳損傷、炎症、異物刺傷、耵聹膨脹嵌頓等所引起，外耳除有充血、水腫外，常伴有張口咀嚼障礙以及耳屏壓痛或耳廓牽拉痛，但中耳炎及其並發病或中耳癌腫引起的耳痛卻並無上述外耳痛的體征，此類耳痛又稱為原發性耳痛。

2、由於鄰近或遠離器官的神經反射所致的耳痛，如口腔科的阻生牙、齲齒、錯位咬合、顳頜關節炎，咽喉部的急性扁桃體炎、扁桃體周圍脹腫、扁桃體手術後、潰瘍或惡性腫瘤，頸性骨關節炎以及小兒上呼吸道與消化道疾病都可引起牽涉性耳痛，經三叉神經、舌咽神經、面神經、迷走神經及頸神經的分支將疼痛反射到耳部，這種耳痛又稱為繼發性耳痛。

3、還有一些極少數的不明原因的神經痛，多為陣發性疼痛，但專科檢查並未見明顯病灶。

因此，對耳痛的原因應作具體分析，除病史外，應進行口、耳、咽喉、頸部專科檢查，必要時應作X線、CT掃描，明確診斷後就能進行有的放矢的對因治療。

【自我治療小妙方】


【頭痛】

1.服用適量的阿斯匹靈
2.適度的運動
3.睡覺
4.避免打盹
5.以平躺姿勢入眠
6.冷敷頭部及頸部
7.熱敷頭部或洗熱水澡
8.深呼吸
9.自我檢視是否處於緊張的狀態
10.按摩虎口或脊椎兩側
11.在上下牙齒間放一枝鉛筆，但勿用力咬緊，有助鬆弛肌肉
12.在頭上綁繃帶，以減少血液流向頭皮，可緩和頭痛
13.不擦香水
14.勿施力過猛
15.避免吵雜
16.保護眼睛
17.避免飲用過多咖啡
18.避免嚼咀，放鬆肌肉
19.少吃鹽
20.準時用餐
21.避免某些食物，如：含硝酸的醃漬品、味精等
22.禁食巧克力，因巧克力含乾酪胺可能引起頭痛
23.勿邊開車邊吸煙，以免吸入過多一氧化碳
24.少喝酒
25.品嚐冰淇淋時應慢慢適應
26.培養幽默感
27.服用維他命C
28.做臉部運動，如揚眉、瞇眼、皺眉、張嘴、移動下顎、
皺鼻、扮鬼臉等





【自我治療小妙方】


【耳痛】

1.坐立姿態有助於消腫，促使耳咽管開
　始滴流，吞嚥也能紓解疼痛，睡覺時
　最好稍微墊　高頭部，以利滴流
2.保持溫暖，可以減輕疼痛，因此可
　將吹風機置於距離五至十公分處，讓暖氣送入耳朵
3.想知道是否得了中耳炎，可以抓著耳朵搖動一會兒，若未覺疼
　痛，則問題應該是在中　耳，反之，則感染可能發生在外耳道
4.將嬰兒油置於一鍋溫度與體溫相同的水中，待嬰兒油溫度也達
　到體溫時，滴一到二滴　到耳內，可減緩疼痛，唯必須注意如
　 果你懷疑耳鼓膜破裂或穿孔，千萬不要滴任何液　體到耳內
5.咀嚼口香糖，讓肌肉活動有利於打通耳咽管
6.吸一大口氣，捏住鼻子，然後將空氣擠入鼻腔內，當你聽到啪
　 的一聲，耳內與耳外的　壓力就會平衡了
7.飛機降落期間不要睡覺，因為入睡時無法像清醒那麼常吞嚥，
　 耳朵無法跟上氣壓的變　化可能使耳朵不舒服
8.在飛機著陸前一小時或睡前使用去充血劑或鼻腔滴液，可預防
　 半夜耳朵痛
9.保持耳朵內外壓力平衡，潛水游泳時避免使用超緊的耳塞或頭
　 套過緊的潛水衣，以免　在下降時阻礙壓力的平衡
10.避開疼痛的來源，如搭飛機或潛水
11.試試止痛藥可暫時紓解疼痛