問可待因葯用

世界衛生組織發布的兒童咳嗽治療建議指出，含可待因（codeine )的咳嗽藥不適合幼兒使用。不過，健保局統計顯示，我國一年有12萬名2歲以下幼童，從醫院拿到含「可待因」的鎮咳藥。估計每5名在基層診所看感冒的幼兒，就有一人吃到含可待因的感冒藥！

台灣兒科醫學會監事、馬偕醫院副院長黃富源表示，2歲以下的小朋友肝臟代謝可待因能力差，吃下後可能有昏睡、嘔吐或是運動失調等狀況。若氣喘患者使用，還可能有致命危機，提醒醫師與家長給藥時，一定要留心。
健保局醫審小組主任高資彬指出，健保局分析94年健保資料發現，2歲以下幼兒感冒申報資料中，6%使用含可待因感冒製劑，估計一年約有12萬名小朋友，吞下了含有可待因的感冒藥。
進一步分析發現，其中11萬名是在基層診所拿到這類藥物，約佔基層診所幼兒感冒處方的18%。其中又以耳鼻喉科以及小兒科佔最大宗。健保局未來將針對開藥不夠仔細的院所，加強輔導改善，若改善成效不佳，考慮進一步核刪費用。
黃富源認為，基層診所誤用可待因情況相對嚴重，可能是因為使用複方藥品，不曉得裡面含有可待因。兒科醫學會也將發文提醒各會員醫師留心。他表示，氣喘患者、慢性阻塞性肺炎患者，以及早產兒也要留心咳嗽藥中是否有可待因。因為這些患者的肺功能差，使用可待因會讓痰卡在肺裡面，引發嚴重後遺症。
不過，若患者感染黴漿菌肺炎、百日咳、氣管炎等，造成劇烈咳嗽，則為了讓病人安眠、提振精神，可以在睡前小量給一些可待因類止咳劑。
他強調，咳嗽是人體的防禦機制，把痰咳出來，病情就會慢慢好轉。若有感冒咳嗽症狀，不必急著止咳，不妨多給些溫開水，或用一些具有袪痰、潤滑效用的潤喉劑。
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可待因（Codeine）具有成癮性，長期使用會產生耐藥性及心理、生理依賴性，現今多數國家將可待因及其製劑列為管制藥品。

可待因是一種半合成的鴉片製劑，具有強力的止痛止咳功效，在高劑量下有成癮性，而且尿液中也有時呈現嗎啡反應陽性。由於可待因成癮後會有精神病症狀，衛生署在民國八十五年將可待因列入管制用藥，醫療上常取可待因的止咳效果，與抗組織胺和麻黃素類等藥物混合，作為複合式感冒糖漿，
這些可待因成癮者可區分為兩類，首先是年輕發病者，以男性為主，且以具有僑民身份者居多，其次則是年紀大的中年女性。這個案例的可待因來源都是在一般藥房自行購買來的，平均用量為每天十至十五瓶，一般使用六至七年後才就醫，而且都是因為已產生幻覺、妄想，甚至出現自傷或傷人的情況不得不就醫。這同時也告訴我們，會到醫院求助的個案都是較嚴重的，一般成癮的個案少會主動求助。以市面上充斥的含可待因咳嗽藥水來看，應有更大一群未就醫者在社會上。