無流過血or啡色物體會否小產

小產
妊娠前半期（18至24周前），陰道有出血現象，但並非小產，就是「作小產」了。

婦產科專科醫生余啟文指出，孕婦作小產的機會不算低，最少有15至20%曾經驗流血。而現時的小產百分比，又較以往略高，因為香港婦女懷孕的年齡愈來愈高，而愈大年紀懷孕，小產的機會愈高。

胎兒健康 也會流血

余啟文解釋，作小產的原因，暫時醫學界仍未完全肯定。他說﹕「若胎兒不健康，孕婦通常會流血﹔但胎兒健康，有些孕婦亦可能流血。」而子宮頸鬆弛、子宮纖維瘤或其他病變、懷雙胞甚至三胞胎等，也有可能導致出血。

他指出，若胎兒健康，縱使孕婦曾作小產，亦不會真的小產，同時胎兒的成長與出生，並不會因而多了問題，更不會影響將來發育。故此，有「作小產」情?的孕婦，先別憂心，應立即就診。

婦產科醫生會為孕婦作身體檢查，及了解其病徵，大部分並會為孕婦進行超聲波檢驗，檢查胎兒大小是否符合胎齡、有沒有心跳、位置是否正常（例如是否宮外孕）、孕婦的子宮與卵巢有沒有問題等等。

余啟文說﹕「若檢查後發覺完全沒有問題，胎兒正常，孕婦流血亦不多，只要照常覆診便可。」但若未能確定胎兒有沒有心跳、或胎兒比正常胎齡細小，便需隔一、兩星期再作檢查﹔若懷疑孕婦其他問題，例如宮外孕，便需要抽血化驗荷爾蒙（胎盤素）作參考。


作小產狀 不宜勞動

究竟作小產有沒有方法治理﹖余啟文表示，傳統會教孕婦臥?休息，但他說﹕「目前沒有科學證據，證實臥?休息絕對能保住胎兒，因為最後若小產，多數是因為胎兒本身出現問題，例如與染色體、遺傳等有關，而臥?不會令基因有任何改變，故幫助甚微。」同時，長期臥?會影響血液循環，外國就曾試過有孕婦因而患靜脈閉塞等併發症。

他建議﹕「作小產的孕婦應該休息，不要擔擔抬抬、工作24小時，或作任何高危動作、跑馬拉松等。但上廁、洗面、出外散步這些活動，我們完全不會禁止，除非情?很特殊。」

也有醫生開出「安胎藥」給作小產的孕婦。余啟文解釋，傳統的安胎藥為孕激素（即黃體素），有口服、塞陰道或打針等不同形式，能令子宮肌肉鬆弛，一般孕婦的卵巢及胎盤會自行製造。但亦有極少數孕婦，或本身荷爾蒙有毛病，或非正常受孕（如人工授精），身體未能製造孕激素，令子宮收縮，引致作小產，故需使用此「安胎藥」。

服安胎藥 未必有用

余啟文說﹕「這類孕婦比例很低，大概每100個中僅幾個。是否值得每個孕婦都開藥﹖或是所有都不用開﹖還是要先作化驗﹖不同醫生有不同見解。」他認為大部分孕婦服藥後，亦對作小產無幫助，但可能心理上好過一點。

至於避免拿重物、減少工作時間，能否避免及減輕作小產情?﹖余啟文表示﹕「目前沒有很確切的證據顯示，長時間工作、過分操勞，對作小產有影響，但醫生也有惻隱之心，孕婦已在流血，還要她大量工作﹖就算不是作小產，一般孕婦容易腰骨痛，都不應拿重東西。」

中醫角度 胎元不固

註冊中醫師陳慧指出，一般人談「作小產」，即妊娠期陰道有小量出血，顏色淡紅、暗紅或鮮紅，時下時止等，這常是小產的先兆，並非真正小產，中醫一般稱為胎漏，相當於現代醫學的「先兆流產」。

胎漏的病因病機是「?任失調」、「胎元不固」。引起胎元不固的原因，可分成兩大類﹕

1）胎元方面


例如夫婦之精氣不足，或胎元有缺陷，即精子或卵子的缺損，或兩者均有缺損等。

2）母體方面


‧例如素體虛弱，腎氣不足﹔

‧或懷孕後房事不慎，損傷腎氣﹔

‧或脾胃虛弱﹔

‧或七情鬱結，即情緒不安﹔

‧或感受外邪，即受病毒、病菌感染等﹔

‧或跌仆閃挫，或接觸有害物質等等。

以上原因均會損及胎元，引發本病。

流產
西醫認為流產是指胚胎或胎兒在懷孕28週以前停止發育，排出母體。其發生率約佔全體妊娠的10%~18%，多數為12週以前的早期流產。而其發生的原因主要為：

胚胎發育異常或胎盤異常﹝先天結構不佳﹞或遺傳基因異常。
母體因素─如黃體不健全、甲狀腺素過低、生殖器官疾病﹝如子宮發育不良、子宮畸形等﹞、妊娠期疾病﹝如妊娠期急性病高熱、嚴重貧血、心臟衰竭、重度腎炎等﹞。
外因─妊娠期腹部手術、嚴重挫傷、過度勞累、懷孕後房勞過度、妊娠期服用有毒藥物或食物等。
而流產一般而言若發生在懷孕8週內或12週以後者，由於胚胎很小或胎盤已完全形成， 所以胚胎或胎兒、胎盤容易完全排出，陰道出血及腹痛皆較輕微。而若於懷孕8~12週時流產者，因為胎盤尚未完全形成，所以較容易發生胎盤不完全剝離，致使子宮腔內尚有部份組織殘留，造成陰道持續性出血﹝人工流產之子宮刮搔術不當、RU486自行服用不當等也會造成這種情形﹞，此時流產後的調理就顯得相當重要。

◎如何正確調理流產後的身體
首先要了解自己的體質及造成流產的原因─

殞胎瘀阻型─在妊娠早期即有陰道出血，流產後陰道仍持續流血，小腹墜痛，孕婦自覺精神萎靡不振，臉色蒼白，頭暈目眩，心悸，噁心煩悶，腰酸背痛等。
這是代表胚胎組織仍部份殘留在子宮內致使小腹墜痛，而因陰道流血不止，使血虛不能上榮頭目與心，所以在調理時要注意活血去瘀，養血止血。可以使用生化湯加牛膝、紅花、黨參、黃耆、車前子等，若合併有發熱、腹痛、陰道分泌物腥臭等証則加金銀花、連翹、敗醬草、牡丹皮等。　
血虛氣脫型─在流產中陰道突然大量出血甚至暴下不止，孕婦面色蒼白、呼吸短促、汗下不止，這是代表胚胎排出不完全，而孕婦又陰血大虛的危急之症。此時宜用獨參湯或參附湯加以治療。
◎倘若流產後並無上述情形，孕婦仍需調理身體
是的，因為流產雖不若生產那樣耗損體力，但因胚胎或胎兒在母體內生存數週亦會消耗母體不少營養，所以流產後仍需像坐月子般調理，只是時間較為縮短而已。一般流產後，若口渴煩躁合併大便乾硬不通者，可以服用四物湯加山梔子、山茱萸、山藥、牡丹皮等四五帖來調理。而若因跌仆外傷引發流產者，則可服用理氣散瘀湯﹝人參、黃耆、當歸、茯苓、紅花、牡丹皮、炮薑﹞來補氣活血散瘀血。而若因妊娠期房勞過度而致流產者則宜以固氣填精湯﹝人參、黃耆、白朮、熟地、當歸、川七、黑芥穗﹞來補氣補精。

一般生產的婦人，醫師大多嚴禁其產後立即服用人參，以免妨礙子宮收縮導致惡露不淨。但於流產的婦女則無此禁忌，因流產是一不正常的生產過程，人參於此乃為治病而非補品。 　

◎流產後日常生活飲食起居需特別注意的事項
因為在流產過程中，陰道出血，血室正開，易受病毒細菌感染，以致發生產後發熱等感染症。而若胎塊排出不完整，胎衣不下或殘缺滯留於子宮內，則易引發陰道大出血。這都是孕婦自己要特別留意的。流產後日常生活要特別注意下列事項：

注意外陰部的衛生，產褥墊及洗具的清潔。
戒房事，以免腎水虧虛，且易感染，日後容易不孕。
注意房間的保暖及空氣的流動，以免感染。
飲食要注意營養及容易消化。忌食肥膩、生冷辛燥之物﹝如炸雞、瓜類水果、冰淇淋、麻辣火鍋等﹞。
流產後一週內儘量臥床休息、少提重物。

流產小產對女生的身體是很傷的,盡量找大一點的醫院或有名的醫生,降低人為疏失的傷害,假如處理不當是很有可能會造成感染與大量出血!
反復做人工流產或刮宮過度,可導致子宮內膜損傷,都有一定的機率造成不孕,所已請不要輕易嘗試,做好避孕措施!
所以流產後的調裡就更重要了,補充流產所流失的營養及所需養分,我之前有使用過一個方便又有效的小產調理包"天一本草愛小月",它是由有名老字號天一藥廠所製成，成分都是中藥草本類,裡面有功效跟使用方法可以進官網看看喔，都蠻詳細的

如果係咁多數無事既！好多孕婦都會係咁,吾洗咁擔心！如果真係好擔心最好同你既婦科醫生講,快Ｄ去check下！！或者睇下你下次覆診既時間,問清楚醫生！但多數佢都會講係咁架啦！

2006-11-13 16:47:18 補充：
如果係懷孕初期會擔心Ｄ！！而政府又吾會同你聽心跳同照超星波！！所以我係懷孕初期時頭三至四個月都會政府私家兩邊睇！因為私家每次都會同你照超星波,就算得一個月都可以睇倒BB心跳,講真其實無咩用,但係自己安心羅！！之後四至五個月倒政府就開始同你聽BB心跳！所以可以吾洗再睇私家,因為私家一次都要成$380-480左右！你睇下啦,如果想安心Ｄ！！！但你現在放心先我聽你既情形都好多人係咁,無咩事既,吾好行咁多,行慢Ｄ,可以話sleep多Ｄ都會好Ｄ既！！找個私家照下超星波！個心安樂Ｄ都好既！！你如果好想快Ｄ照,你講倒好擔心咁多數會安排你快Ｄ睇！！但吾好次次用呀！排隊嗎....

2006-11-13 16:52:03 補充：
私家還有一個好處就係醫生會開Ｄ葉酸俾你食聽講對BB既腦部發展好重要！你還可以叫醫生開定Ｄ維他命丸同傷風感冒藥過你！放係屋企以防萬一,但樣樣藥都係錢！但醫生開會安心Ｄ！！這些政府都係吾會開俾你食架！！