腳癬痕癢怎樣好？

香港腳可「斷尾」

尋 求 適 當 醫 治 ， 香 港 腳 絕 對 可 「 斷 尾 」 。

若 果 同 時 出 現 「 灰 甲 」 ， 則 一 定 要 連 灰 甲 一 併 治 理 好 ， 否 則 好 易 再 出 現 香 港 腳 。

若 果 閣 下 只 是 腳 部 皮 膚 出 現 香 港 腳 的 徵 狀 ， 大 可 搽 新 興 的 Azole 類 藥 膏 如 Econazole, Miconazole 等 ， 大 約 需 要 搽 一 個 月 ， 如 同 時 服 用 口 服 藥 丸 如 Itraconzole, Terbinafine 二 星 期 ， 即 可 藥 到 病 除 。

若 果 閣 下 出 現 灰 甲 （ 即 香 港 腳 細 菌 走 進 了 腳 甲 ， 令 腳 甲 厚 了 ， 有 粉 狀 及 腳 甲 未 生 到 頂 已 有 離 甲 的 現 象 ） 。 此 時 除 採 用 以 上 搽 藥 膏 ， 你 更 要 服 用 Azole 類 的 藥 例 如 Itraconazola ， 或 Terbinafine ， 起 碼 服 用 四 個 月 才 見 效 。

（ 以 上 口 服 藥 物 需 依 照 醫 生 指 示 才 可 購 買 ）

中醫古籍以「纏綿」形容香港腳。

　早於明、清時代，醫書已經有與「香港腳」類似的記載。香港腳之所以「經年不癒，極其纏綿」，原因只有一個，就是患者治療半途而廢，每當痕癢消減，便疏於用藥，令疾患得不到根治。

痕癢消減仍需用藥

　腳癬是由於真菌侵入足部表皮引起的皮膚病，常見於足底兩側及趾間，香港處於溫熱帶地區，夏季炎熱潮濕，腳癬發生率很高，香港腳因而得名，相對在寒冷地區腳癬較少出現。

　香港大學專業進修學院中醫藥學部助理教授符文澍翻查古籍，指出《醫宗金鑒‧外科心法》中記載了腳癬的症狀﹕「此證由胃經濕熱下注而生，腳丫破爛，其患甚少，其癢搓之不能解，必搓至皮爛，津腥臭小覺痛時，其癢方止，次日仍癢，經年不癒，極其纏綿。」

　正確用藥 注意衛生

　符文澍指出，腳癬與古籍文獻中記載的臭田螺、田螺類似，在《醫宗金鑒‧外科心法》記述﹕「田螺，此證多生足掌而手掌罕見……初生形如豆粒，黃悶脹，硬疼不能地，連生數，皮厚難自破，傳度三、五成片濕爛﹔甚則足跗俱腫，寒熱往來。」田螺最初只是水，當染感發炎便成為黃色膿，嚴重時可併發炎症，出現發熱發冷的症狀。

　符文澍解釋，腳部的皮膚和身體其他部位的皮膚一樣，每天都在不停地新陳代謝，隨時都有皮屑脫落，如果不經常保持腳部清潔，這些皮屑與汗水和灰塵等混雜起來，積聚在腳趾縫及皮膚皺襞裏，這些地方溫暖潮濕而且營養豐富，是真菌理想的生活樂園，如果再穿上不透氣的鞋子，腳部溫度增加，排汗更多，就更適合真菌生長和繁殖。

　糜爛型腳癬最常見

　根據臨表現，腳癬可分為三型﹕

　●汗型﹕足部尤其是足底起水，或聚集成群或融合成大，壁較厚不易破，水自行吸收及乾燥脫屑，刺癢脹痛。

　●糜爛型﹕此型最常見，趾間因汗液浸漬而糜爛發白，常覺發癢而搔抓，破後露出紅潤，常繼發感染引起淋巴管炎、丹毒或蜂窩組織炎。

　●鱗屑角化型﹕足底有厚鱗屑，甚至全部足底皮膚角質層增厚，足跟可能出現裂口，引起疼痛，甚至影響活動和走路。

　一般不需內服藥物

　治療方面，符文澍指出，一般不需要內服藥物，除非出現繼發性感染，可服清熱利濕解毒藥物，方用五神湯加減﹕銀花15克，黃柏10克，澤瀉10克，車前子10克，連翹15克，牛膝10克。至於外用藥物，針對潮紅濕潤的徵狀，可使用雄黃高，每日塗搽2次﹔水、脫屑的病徵可用複方土槿皮酊外搽，每日2至3次，伴有破裂者可用雄黃膏每日2次﹔而糜爛型先用半邊蓮60克煎湯，浸泡15分鐘，再以雄黃膏外塗，每日2次。雄黃膏和複方土槿皮酊在一般的中成藥店有售。

　香港腳之所以難纏，皆因患者在病徵出現、痕癢難當時，才會依時用藥，當病徵消失，便不再堅持用藥，病徵消失並不等於根治，結果真菌可伺機而動，符文澍強調，治療腳癬必須持之以恆，配合個人衛生清潔，方能徹底根治。

真菌有好有壞

香港腳是真菌感染，但真菌並不是十惡不赦。符文澍指出，自然界中有超過10萬種真菌，約只有300種可能引起人或動物感染，很多真菌對人類有益，如麵粉、醬油、醋、酒等都需要用真菌發酵，有些更具有食用和藥用價值，如蘑菇、雪耳、香菇、茯苓、冬蟲夏草。

民間驗方：醋抑制真菌

坊間流傳多種治療香港腳的民間驗方﹕普洱浸腳、腳呷醋、浸泡鹽水等秘方，言之鑿鑿，究竟可有根據﹖

　符文澍指出，研究證實，醋對真菌有明顯的抑制作用，除了繼發細菌感染外，各類型的腳癬均可用食醋外塗，或用等量的水稀釋後浸泡，但同樣必須持之以恆。至於其他方法，則未有任何理據。

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