痛風症一問

痛風是一種嘌呤(Purine)代謝失調的疾病，臨床特點是血尿酸升高。身體過量的尿酸，會結成晶體，沉積在關節內，引起劇痛。通常大拇扯首先發熱紅腫，踫一下即疼痛無比，活動困難。再嚴重時會影響膝、腕及踝關節，造成關節畸形僵硬。慢性痛風可導致腎結石、痛風性腎病等。


為何尿酸會過高?

　　尿酸是體內新陳代謝的產物，由細胞核內的嘌呤分解而成。體內三分之二的尿酸由腎臟排出體外，三分之一由大腸排出。若體內產生的尿酸過高，未及完全排出，便會積聚成結石。痛風是營養過度豐富的"產品"，患者以肥胖者佔多。他們一方面進食過量高嘌呤、高膽固醇的食物，同時，腎功能亦偏差，以致影響排尿機能。從中醫角度來說，「腎主骨」，腎氣虧虛，也會造成關節疼痛。


預防痛風飲食

戒吃高嘌呤的食物
動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、三文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮


戒吃高膽固醇的食物
動物內臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、鱆魚、墨魚


戒酒
一旦血中酒精濃度高達200mg/dl，血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加，令腎臟的尿酸排泄受阻，結果使血中尿酸增加。


戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡，會影響身體機能，加重肝腎負擔。


宜吃的食物
多吃高鉀質食物，如香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質可減少尿酸沉澱，有助將尿酸排出體外。

中醫學認為，固腎的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黃」(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用，以收滋陰補腎功效。

備註：若關節發炎期間，不要吃帶補的櫻桃(車厘子)及草莓(士多啤梨)，以免加劇炎症，但消炎後則應多吃，有強身固腎功效。


除固腎外，亦適宜多吃行氣活血、舒筋活絡的食物。例如可用桑寄生(一人份量為五錢)煲糖水，但不要放雞蛋，可加蓮子。


蘋果醋加蜜糖
這是西方傳統的治療方法，經多項臨床測試證明有效。蘋果醋含有果膠、維他命、礦物質(磷和鉀)及酵素。蘋果醋的酸性成份具殺菌功效，有助排除關節、血管及器官的毒素。經常飲用，能調節血壓、通血管、降膽固醇、亦有助治療關節炎及痛風症。飯後可將一茶匙蘋果醋及一茶匙蜜糖加入半杯溫水內，調勻飲用。



保持適當體重
應做適量的帶氧運動，例如游泳、太極。中醫學有句話：「氣行則血行、血行風自滅」。因此，治療痛風，應以養氣、行血及固腎為主，氣血通暢，則尿酸不會積聚

痛風症 : 病因

西醫

血清尿酸濃度上升可見於

體內尿酸生產增加
和/或
身體尿酸排出減少

尿酸生成增加：有1/4的痛風症患者出現這種情況。一些細胞死亡或生長率快速的疾病亦是，例如溶血性貧血、牛皮癬及柏哲德氏病 另外某些稀有病例，由於體內酵素缺乏，使到尿酸形成的前身物--嘌呤的生產增加，最終亦出現高尿酸水平。

身體尿酸排出減少：原因仍不清楚，但與肥胖、高血壓、血脂異常、腎功能不足、飲酒及某些藥物有關。

其他痛風症誘因包括運動、飢餓、嘔吐及孕婦毒血症。有3/4以上的患者有基因缺憾，當嘌呤水平增加時，不能反應性增加尿酸排泄。


中醫
以中醫觀點理解痛風症的形成

中醫認為本病的根本，是由於病邪侵犯並積聚在經絡，引致四肢氣血運行受阻。痛風症的病因可分為外因和內因兩個方面。

外因
風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，累積並阻塞經絡和關節而發病。中醫認為有關外邪容易在以下情況侵犯人體：


居處或勞動環境寒冷潮濕
涉水或淋雨
長期水下作業
氣候劇變
出汗時吹風

此外，當風、寒、濕和熱等外邪侵入人體，累積一段時間後，就會轉化作內源性熱邪，繼而引起更嚴重的痹証。

內因
正氣不足或勞倦過度被認為是內在因素，可發生在工作與休息不平衡，天生體質虛弱，缺乏運動或病後不久的情況。因此衛氣不足，皮膚及皮下組織不牢固，外邪乘虛入侵身體。以致經絡阻滯，氣血運行不暢而發病。

如果痹証日久不癒，反覆發作，血氣在經脈瘀阻過久，身體津液就會積聚成痰濁。由經絡侵及臟腑，繼而導致臟腑痹証。

修正yingyingsilly話可以食西蘭花.

我曾經有高尿酸, 我的營養師話 忌食西蘭花!!!!

另外, 老火湯 (煮1小時的湯); 所有黃豆類製品; 內臟; 冬菇等

請問那些食物對痛風症有影響
主要是肉類及豆類.

長者的健康問題

痛風症
當我們身體內含有過多的尿酸，尿酸鹽就會聚於關節內，引起發炎疼痛，這就是痛風。


尿酸的來源

若我們在日常飲食中，進食一些含高成份「嘌呤」的食物，這些「嘌呤」在我們體內經過新陳代謝後，就會變成尿酸。有些人的新陳代謝受到遺傳因素影響，體內會傾向於產生過量的尿酸，再加上暴飲暴食，便很容易誘發這個痛症。


甚麼人士容易患上痛風

痛風病人多是40歲以上，男性多於女性。他們多有飲酒的習慣，喜歡吃動物內臟、貝殼類及海產等，這些食物都含有高成份的「嘌呤」。另外，血癌、腎病患者或服食利尿藥的人士，也較容易患上痛風。


痛風的病徵：
痛風通常引致急性關節炎發作，大部份為單一關節，最常見的為大拇趾(腳趾公)。
患處突然變得紅、腫、發熱及劇痛。數天後，痛楚開始減退。
若血液內的尿酸濃度不受控制，遲些尿酸鹽將會凝聚於其他關節裏，如膝頭、足踝、手指等。
如果得不到適當的治療，會演變成多個關節發炎，並且經常復發。
嚴重的會引至關節變形，成為慢性痛風。
慢性痛風能令腎功能受損，並在腎臟或軟組織內產生結石。

痛風的治療及預防：

痛風不能根治，但適當的藥物及飲食控制可以防止痛風的復發。
多飲開水(每天最少兩公升)可以幫助排出體內過量的尿酸。
避免身體過胖。
痛風的飲食控制，應避免進食以下的食物：

酒類。

動物的內臟，如腦、肝、腰、心臟、胰(豬橫)等。

沙甸魚、魚卵、貝殼類的海產，如帶子、青口等。

過量的肉類、家禽類和魚類。

過量的乾豆類、冬菇、椰菜花、菠菜及鮮露筍等蔬菜。


如患急性痛風，藥物能有效地減低關節的痛楚。若痛風經常發作，則需長期服用另一類藥物以減少復發的機會。

痛風是血液中的尿酸含量高（生產太多或排出太少），引致凝成結精體，以致關節發炎及突然劇痛。尤其是腳的大趾、腳跟、肘...。有時結精在外耳，腎引至腎病。

由於它影響的關節沒有固定，謂之風。跟吹風無關，跟天氣亦無關係。

一般人時常混淆風濕、其他關節炎和痛風。

如果未能立刻看醫生，可用冰敷暫時舒緩痛楚，不可用跌打酒。

為甚麼會有尿酸高，或痛風症？
-尿酸高的原因很多，主要分兩大類：
-身體產生的尿酸太多：
-原發性的尿酸過高
-食物中嘌呤太多，如內臟、肉類...
-運動
-飲酒
-肥胖
-各類的酵素缺乏症
-溶血或其他骨髓中新陳代謝增加
-牛皮癬

身體排洩的尿酸太少：
-原發性的尿酸過高
-各種腎病
-尿崩症
-血壓高
-血酸中毒、鉛中毒、副甲狀腺素過高、甲狀腺素過低
-藥物：如利尿藥、酒、柏金遜病藥、....

如何處理痛風症？
驗血以測知血液中的尿酸含量，也可能安排患者接受X射線檢查。

用抗炎藥物，助關節消炎止痛。患者在每次發作時服藥後，在二十四至三十六小時之內，徵狀應可緩解。

經常覆發或血中尿酸過多的人，可能要長期服食藥物以保持尿酸含量接近正常。

保持健康、不要過重、避免吃某些食物如各種內臟、戒酒，及不要做可能引發此病的活動等。

由於尿酸太高可影響腎功能，須服食降尿酸藥。亦不應自行配藥，不適當地服降尿酸藥，亦會影響腎功能。

如何預防痛風症覆發？
曾引起發作的食物、酒類或活動，都要避免。

戒食嘌呤含量高的食物：
任何動物的任何內臟：尤其是肝、腎、胰、腦
紅肉：如牛肉、牛舌、牛仔肉、羊肉、鷓鴣、豬肉、乳鴿
海產：尤其是魚仔、魚頭、沙甸魚、鰽魚、鯉魚、鱸魚

如有必要，長期服食藥物，使尿酸含量降低。服降尿酸藥的初期，可能還會急性發作。

長期服藥和治療，可以預防嚴重的併發病。

http://www.healthno1.com/health/feature/html/fe-urial-990929d.html