我想問下手指有灰甲應該點治療?

外用乳霜、腳趾甲塗劑和噴霧都未能有效把藥物成份帶到病灶 (趾甲床及生長層, nail bed and germinal matrix)。所以此類表面治療法 (surface treatment) 的成功率不大。


市面上已有幾隻口服藥可以醫治灰甲，包括舊式處方 (政府也有供應) 的灰黃黴素(griseofulvin)，Lamisil (真名Terbinafine)，及 Sporanox (真名Itraconazole)。
Lamisil 尤其有效，一般只需要六星期已經足夠 (舊式處方要12星期)！手指甲癬最長使用6週，足趾甲癬最長使用12週。因可能有嚴重的副作用，所以必須由醫生處方。並在療程內不可重複使用同類藥物。



其實它的副作用並不常見。只有小部份病人有腸胃不適、紅疹反應、關節痛、肌肉痛等徵狀。通常會在停藥後改善。但是亦有報告指出有病人感到味覺喪失的現象。最擔心的是肝臟損害，雖然機會很少，只有 0.17%，遠遠低過舊式處方藥物。但急慢性肝病之患者並不適用。持續的食慾不振、異常疲倦時，便要抽血作肝功能檢查。服用藥物超過1個月，如果感到噁心、食慾不振、疲勞、嘔吐、腹痛、或眼白變黃、尿水變深等症狀時，必須立刻通知醫生及停止服藥。

Lamisil 需要連續 6 至 12星期每日一次，療程視乎是手指定腳趾被感染。Sporanox 需要連續 1星期每日一次，休息3個星期，再重覆多二個療程。部份病人喜歡快些食完藥，會建議用 Lamisil。相反有些病人不喜歡日日食藥，會建議用 Sporanox。兩者的成功率、副作用機會率及價錢都沒有分別。

要注意，就算黴菌已被殺死，手指甲尚要2個月才能長出新甲。腳甲要半年至一年才可長出新甲，心急也沒有用。最好還是早些醫治。

手指灰甲應該比腳生灰甲較快治好,
因手指甲生長速度較快
你一定要去睇医生,驗清楚咩菌才下藥
我試過脚有灰睇了一年就好番喇

灰甲大轟炸

　　其實我最本事﹐是跑到腳甲底下。那是甲床﹐很難對付哦﹗那些不知道自己已經患上香港腳的男男女女﹐根本就不知道我的存在﹐他們最有機會給我來個灰甲大轟炸。
　　長灰甲﹐有很多蛛絲馬跡﹐只是香港人的健康知識太貧乏了﹐就算發現腳甲長得不對勁﹐也不懂如何理會。
　　第一步﹐離甲。腳甲前端表面與底層分離﹐前端白色。
　　第二步﹐增厚。腳甲的中層愈來愈厚﹐甲本身變得很脆﹐脆得用尖的東西一刮﹐立即變粉掉下來。
　　第三步﹐變形。甲已不成甲﹐黃黃啡啡﹐沒有光澤。
　　第四步﹐整塊腳甲被我完全侵蝕﹐或離開了腳趾的肌肉而翹起來﹐甚至脫落。
　　哎喲﹗這才不恐怖﹐十隻腳甲都出事的﹐大有人在。但真的有人只想一直穿鞋﹐來掩飾那些醜陋的腳甲。不過﹐腳甲已經變厚了﹐穿時又痛得要命。

治療三級制﹕ 塗藥﹑服藥﹑動手術

　　治療灰甲﹐皮膚科醫生陸振岳表示﹐用塗的藥水效果較差﹐因為藥力不能滲入甲﹐口服則較理想。其中舊藥灰黃黴素（griseofulvin）只對四成病人有用﹐服用期長達一年﹔新藥效能則提高至七﹑八成﹐服用期只需數個月。其餘兩成多的病人﹐便要接受手術﹐剪除那些頑強的灰甲。
　　陸說﹐最先見效的﹐是大腳趾的甲﹐因為它長得比其他腳甲快﹔最晚見效的﹐是最後的兩隻小腳趾。要完全替換新甲﹐需時可達一年。
　　中文大學內科及藥物治療學系副教授陳衍里表示﹐無論新藥及舊藥﹐對肝臟都可能構成影響﹐所以服用的病人要定期驗血﹐了解肝功能有否受損。

腳癬菌自白

　　我是腳癬菌dermatophytes﹐真菌家族的成員。
　　你不認識我﹐沒關係緊。但你一定聽過我的傑作——香港腳及灰甲。
　　不要以為夏天一過﹐我便會自動消失﹐香港腳不再發作。又或以為把腳伸進鞋裏面﹐遮掩那已經變厚﹑甚或快要脫落的灰甲﹐便是永遠解決問題的方法。你們會不會裝作視而不見﹐好讓我繼續陪伴你一生呢﹖

　　我（腳癬菌）令你患香港腳﹐但不一定令你雙腳痕癢﹐生水泡﹐長紅疹﹐甚或要你抓得破皮流血。那樣﹐你便會立即看醫生﹐服藥丸塗藥膏﹐那可死定了。我才不那麼笨﹐有時要你來個慢性香港腳﹐長時間脫皮。到十年八年後﹐腳底皮便厚得不得了。我才可長命百歲。
　　我熱愛潮濕的地方。一些人一年到頭腳趾罅汗水多﹐管他是不是夏天﹐都很適合我。有些男人很奇怪﹐搔完腳後再搔下體和俗稱大髀罅的地方﹐把我從腳上移民到那裏。噢﹗那又是另一處潮濕好環境﹐而且溫度又夠高﹐我當然不會放過。

灰甲大轟炸

　　其實我最本事﹐是跑到腳甲底下。那是甲床﹐很難對付哦﹗那些不知道自己已經患上香港腳的男男女女﹐根本就不知道我的存在﹐他們最有機會給我來個灰甲大轟炸。
　　長灰甲﹐有很多蛛絲馬跡﹐只是香港人的健康知識太貧乏了﹐就算發現腳甲長得不對勁﹐也不懂如何理會。
　　第一步﹐離甲。腳甲前端表面與底層分離﹐前端白色。
　　第二步﹐增厚。腳甲的中層愈來愈厚﹐甲本身變得很脆﹐脆得用尖的東西一刮﹐立即變粉掉下來。
　　第三步﹐變形。甲已不成甲﹐黃黃啡啡﹐沒有光澤。
　　第四步﹐整塊腳甲被我完全侵蝕﹐或離開了腳趾的肌肉而翹起來﹐甚至脫落。
　　哎喲﹗這才不恐怖﹐十隻腳甲都出事的﹐大有人在。但真的有人只想一直穿鞋﹐來掩飾那些醜陋的腳甲。不過﹐腳甲已經變厚了﹐穿時又痛得要命。

腳癬菌最怕

　　我最怕什麼﹖當然是乾爽的地方。沒有腳汗﹐我生存不了。所以我最討厭下面那些人﹐削弱了我的生存能力﹕
　　﹡穿鞋子同時又懂得放腳粉吸濕氣的
　　﹡常換襪子的
　　﹡不常赤腳的
　　或者你不知道﹐患了香港腳的人赤腳在地板或地氈上走過﹐便有我的足印。
　　所以﹐泳池邊﹑桑拿浴室﹑球場或健身室的更衣室等可以赤腳走動的地方﹐都是我的勢力範圍。穿私家拖鞋的人﹐我當然奈他們不何。
　　要把我剷除﹐沒有那麼容易﹐除非去看醫生。
　　香港腳外用塗的藥﹐灰甲用口服。但是﹐誰會那麼聰明懂得去看醫生﹖

治療三級制﹕ 塗藥﹑服藥﹑動手術

　　治療灰甲﹐皮膚科醫生陸振岳表示﹐用塗的藥水效果較差﹐因為藥力不能滲入甲﹐口服則較理想。其中舊藥灰黃黴素（griseofulvin）只對四成病人有用﹐服用期長達一年﹔新藥效能則提高至七﹑八成﹐服用期只需數個月。其餘兩成多的病人﹐便要接受手術﹐剪除那些頑強的灰甲。
　　陸說﹐最先見效的﹐是大腳趾的甲﹐因為它長得比其他腳甲快﹔最晚見效的﹐是最後的兩隻小腳趾。要完全替換新甲﹐需時可達一年。
　　中文大學內科及藥物治療學系副教授陳衍里表示﹐無論新藥及舊藥﹐對肝臟都可能構成影響﹐所以服用的病人要定期驗血﹐了解肝功能有否受損。
　　至於香港腳﹐用塗藥便可。
　　陸振岳表示﹐穿上涼鞋的腳﹐由於暴露在空氣中﹐有可能黏上腳癬菌（或稱皮癬菌）﹐但這不等於一定會患香港腳。只要雙腳及趾縫乾爽﹐腳癬菌便難以生長。

2006-11-12 01:09:42 補充：
【灰甲】不要混淆牛皮癬甲病變和甲癬﹔真正長灰甲有四個階段。 1. 離甲。腳甲前端表面與底層分離，前端變得白色。 2. 增厚。腳甲的中層愈來愈厚，甲本身卻變得很脆，常一刮就立即變粉掉下來。 3. 變形。甲已不成甲像厚皮，黃黃啡啡，沒有光澤。 4. 整塊腳甲被完全侵蝕，或離開了腳趾的肌肉而翹起來，甚至脫落。 【治療】1. 若患有灰甲症(治療灰甲用的塗藥水效果較差，因為藥力不能滲入甲床，口服則較理想。)

u hv to go see doctor
it can be easily cure hving medicine, if u can afford it($23 each pill)and can stand the chemical since it can be poison for some people.