請問有腹水怎辦?

腹水


一、腹水是什麼？
　　腹水是指腹腔內水份不正常堆積。


二、那些疾病會引起腹水呢？
　　１．腎臟疾病。
　　２．心臟疾病。
　　３．肝臟疾病。
　　４．胰臟疾病。
　　５．腹膜腫瘤等。

三、如何治療腹水？
　　１．臥床休息。
　　２．限制鹽及水份攝取：鹽一天吃　１～１．５　克，
　　　　　　　　　　　　　水份一天不超過１５００～２０００ｃｃ
　　　　　　　　　　　　　要遵重醫師的指示。
　　３．服用利尿劑。
　　４．其他：由醫師按個別情況，予以白蛋白或腹腔放液。

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四、日常生活應注意事項：
　　１．多臥床休息。
　　２．保持大便通暢。
　　３．按時服用利尿劑，並觀察是否有惡心、嘔吐、肌肉軟弱、
　　　　心跳不規律、抽慉、口渴、頭暈、反應變慢等現象。
　　４．補充高鉀食物：如水果（尤其是香蕉、蕃茄）、蔬菜、
　　　　穀類、花生、瘦肉、魚、洋芋、豆類等。
　　５．每天早餐前自行測量體重，並記錄以了解腹水控制的情形。
　　６．保護皮膚，減少肥皂等清潔劑使用，沐浴後塗擦乳液。
　　７．穿著寬鬆衣服，時常更換，避免潮溼，減少出汗。
　　８．視情況適當運動。
　　９．飲食應注意事項：
　　　（１）減少產氣食物，並採少量多餐，易消化食物，均衡飲食。
　　　（２）避免含鈉之調味品，如：鹽、味精、蒜、醬油、蕃茄醬、
　　　　　　沙茶醬等。
　　　（３）避免醃製食物，如：鹹蛋、皮蛋、泡菜、醃肉、火腿、
　　　　　　臘肉、臘腸、豆腐乳等。
　　　（４）避免加鹽製成的麵包、餅乾、馬鈴薯片等時物。
　　　（５）嚴格限鈉之人應禁食芹菜、葫蘿蔔、芥菜、菠菜等蔬菜。
　　　（６）一茶匙的食鹽含有２０００毫克的鈉。
　　　　　　一茶匙的食鹽＝２湯匙的醬油。
　　　　　　　　　　　　＝５茶匙的味精。
　　　　　　　　　　　　＝５茶匙的烏醋。
　　　　　　　　　　　　＝１２茶匙半的蕃茄醬。
　　　（７）烹調美味限鈉飲食之密訣：
　　　　　　ａ．酸味的利用：烹調時使用醋、檸檬、蘋果、鳳梨、蕃茄等
　　　　　　　　　　　　　　可增加酸味。
　　　 ｂ．糖醋的利用：烹調時使用糖醋來調味，可增添食物酸甜
　　　　　　　　　　　　　　的風味。
　　　　　　ｃ．甘美的利用：使用香菜、香菇、海帶來增添食物的美味。
　　　　　　ｄ．強烈風味蔬菜的利用：使用蒜、洋蔥等風味強烈的蔬菜
　　　　　　　　　　　　　　　　　　來增添食物的風味。
　　　　　　ｅ．低鈉調味品的利用：可用含鈉低的醬油或鹽來代替調味，
　　　　　　　　　　　　　　　　　但須按營養師的指示使用。
　１０．如有發燒、發冷、腹痛、腹圍增加或體重過增加或降低，
　　　　大小便帶血等現象，應返院檢。
　１１．定期門診複檢。




肝硬化腹水是清稀黃色。、

腹腔結核腹水是黃綠色如有萤光樣。

肝癌腸癌腹水是血性淡紅色，常用洗肉水來形容。換言之凡抽出積液(胸腔積液、腹腔積液)是血性的癌的可能性機乎是100%。

腹水(腹腔積液)成因：以肝硬化為例說明之：肝硬化有腹水說明病至晚期，病入膏肓，危殆。其原因是(1)门靜脉高壓(正常门靜脉壓為80---120mmHg)而肝硬化的门靜脉壓高達300、400甚至是600mmHg者。壓力升高影响靜脉回流，毛細血管滲透性增加，液體滲出形成腹水。(2)血漿蛋白淢少，因肝硬化患者胃納差，營養吸收差，特別是蛋白質，血漿蛋白淢少，並不斷漏出進入腹腔。(3)內分泌(荷尔蒙)失調，直接影响或通過腎臟间接影响水和鈉的排泄與貯留。可见腹水成因复什，並非單項原因(如门靜脉阻塞高壓)就可引起腹水。

治療上以病因治療為主(除腹腔TB有得治以外，肝硬化，肝癌治療困難)，有時腹水產生極多極快，為淢輕病人腹水壓迫之苦，可以抽放腹水，只是暫時性，腹水很快產生。

佢呢個情況的腹水可以有兩個原因
１肝功能衰竭﹐造的血蛋白不夠﹐留唔到ｄ水在血管裡﹐就走左去腹腔
２癌細胞抗散了去腹腔
不過呢兩個情況響呢個階段都已經沒有太大分別

如果是好大個肚﹐去水丸未必幫到佢的
有時仲會血壓低﹐搞到醫生都唔知俾好定唔俾好！

呢個時候醫生會建議你做抽肚水
即是腹腔穿刺術 (abdominal paracentesis)
不算是手術﹐連手術室都唔駛去
是很簡單同埋成日都做的
做法是將一支細導管響肚皮下邊（左邊多）插入腹腔
駁喉管等ｄ水自己流出﹐睇下有幾多水﹐可能是一個鐘至幾個鐘不等
放完就可以收針
危險是有的﹐可能是一千個有一個（或更低）會篤穿野
（多數都是腸﹐選擇左下角的原因是果個位ｄ腸會自己彈開）
亦有可能會短時間低血壓及流血﹐感染等
但呢ｄ機會很細很細
而且唔駛頂住個肚﹐很重﹐又頂住個肺同個胃﹐抖唔到氣食唔到野
雖然只是治標
但你爸爸會舒服很多
我見過很多人做完都係滿意的

順便一提
不知道你的醫生有無考慮 RFA （射頻消融術）／ TAE （動脈血管栓塞術）／ PEI （經皮穿刺酒精注射術）
（是俾一ｄ唔可以做手術的肝癌病人﹐不過不是個個病人都適合做的﹐擴散左就唔適合）

2006-11-12 02:01:01 補充：
如果你爸爸的肚真係很大很大﹐篤穿腸的機會更細你可以想像到有很多水在面頭﹐壓到ｄ內臟離開皮膚很遠

簡單來說，腹積水意味著腹腔內的器官失去原有功能，正在衰竭，因此滲出水而積在體內，無法排出。去水丸是沒法排去這些水的，只有靠抽腹水，然而，抽腹積水是另一危險手術，有機會刺穿其他器官，亦無法完全根治這問題，倒不如讓世伯舒服些，不抽較好。世伯的情況與我亡母相似，也是不能打大脾化療。讓他小食多餐，軟餐或流質食物會較為容易進食。

為你父親和你的家人祈禱，祝你們平安。