哪一種疾病是傳染病的頭號殺手?

頭號傳染病—肺結核

在台灣

每年約有一千五百人死於結核病

許多人一輩子都擺脫不了它的陰影

其實只要對結核病多一分認識

就多一分的保障

讓這個被號稱頭號殺手的傳染病

漸漸消失……

　

看到「結核病」這三個字，你會想到什麼呢？蒼白、消瘦、喀血、咳嗽，永遠治不好的絕症？落後、髒亂的代名詞？見不得人的疾病？或是更驚訝的，「台灣還有結核病嗎？」。

不管你對結核病認識多少，它每天就在你身邊，而且，除非是奇蹟發生，否則我們之中絕大多數的人，這一輩子都擺脫不了它的陰影。所以，對結核病多一分認識，就更能保護自己，甚至一步步把它逼出我們的世界。

　

認識頭號傳染病殺手

　

早在七千年前，結核病就與人類結下了不解之緣，一直到一百多年前，人類才發現它的病原體，從此它神祕的面紗一層層被揭開：感染、發病、治療、預防的原理逐一釐清，但是現在全世界每年新發現的結核病人仍高達七、八百萬人，每年死於結核病的也有二、三百萬人；在台灣，每年大約有一萬五千個新病人，有一千五百人死於結核病，結核病是名副其實的頭號傳染病殺手！

結核病的病原體是結核桿菌，主要經由空氣傳染，與遺傳沒有關係。當具有傳染性的病人打噴嚏、咳嗽、吐痰、高聲談笑時，會使含有結核桿菌的痰液變成細小的飛沫散到空氣中。正常人吸入含菌的飛沫後，如果體內的免疫系統抵擋不住，首先會造成感染，但是受到感染不一定會發病，只有十分之一受到感染的人，在之後的一生中有機會發病。在初次感染後五年內，發病的機會較高，之後發病率逐漸遞減。

　

開放性與非開放性

　

並不是所有的結核病人都會傳染他人。從傳染性來看結核病又可以分為開放性和非開性兩種。

開放性病人是指痰內含有結核桿菌，會傳染給別人的病人。

非開放性病人指痰內不含結核菌，不會傳染給別人的病人。開放性病人接受有效治療後，可以變成非開放性病人；相反的，非開放性病人不接受治療或治療不當，也會變成開放性病人。

經常和開放性病人密切接觸的人，或是身體的抵抗力較差的人得到結核病的機會較高。所以，與開放性病人密切接觸、年紀較大、同時患有糖尿病、矽肺症、長期服用類固醇藥物、以及免疫機能不全的人，都比較容易得到結核病。

　

肺結核的病症

　

肺結核以咳嗽、有痰、氣喘等呼吸道的症狀為主，偶爾也會伴隨發燒、體重減輕、食慾不振、精神不濟、夜間盜汗、咳血等症狀。

由於結核病的症狀並不特殊，很容易與其它疾病混淆；而且更大的問題在於症狀嚴重性的程度變異很大，早期的病人甚至可能毫無症狀。所以每個人都應該保持對健康的警覺心，多注意自己的身體狀況，定期接受健康檢查。

如果咳嗽有痰超過兩個月，應立即就醫接受醫師的檢查及診斷。結核病的檢查方式主要靠痰液檢查和胸部Ⅹ光檢查。其中痰液檢查的結果最直接，而且和疾病的傳染性息息相關。所以一旦懷疑是否罹患肺結核，應接受痰液檢查，有時醫師也會安排胸部Ⅹ光檢查來輔助診斷。

　

配合規則用藥、即可治癒

　

過去因為缺乏有效的藥物，結核病給人的印象幾乎就是「不治之症」；得到結核病，好像是一件可恥的事情。

幸好，今天我們已經有了強力有效的抗結核藥物，在正確的診斷下，一般規則服藥六到九個月就可以治癒結核病，痰裡有細菌的傳染性病人，規則治療二到四週後都不再具有傳染性。

在治療期間，如果沒有特殊情況，並不需要住院療養或隔離；但是結核患者在開始服藥的前兩個星期，最好儘量留在房裏休息服藥，不要到聚會場合去。等到規則服藥兩週以後，就可以如正常人一般作息了。

治療期中一定要遵從醫師的囑咐，規則而且不間斷的服藥和按時複查。如果選擇性服藥、任意減量、或者因為症狀消失而自行停藥，很容易造成抗藥性結核菌和治療失敗。

國內的寺廟往往在山區人煙罕至、就醫不便的地方，因此師父們一旦染病，更應該與診治的醫師合作，按規服藥、定期回診。

抗藥性結核菌是目前結核病治療上日益嚴重的問題，因為結核患者不規則服藥，體內的細菌習慣這些藥物之後，就會變成抗藥性結核菌，這時一般醫師使用的特效藥就會無效，必須改用第二線藥物，這些藥物效果較差，副作用大，治療期間也要延長到一年半以上。

而被這種有抗藥性的病人傳染到結核病，一發病就是抗藥性結核，馬上面臨棘手的治療問題。

　

早期發現，把握治療的黃金時段

　

結核病如果不治療會怎麼樣呢？依據醫學研究統計：有五成的病人會死亡，三成的病人雖不致死，但也會持續性排出細菌，以接近每年十個新個案的速度，繼續感染給周遭的接觸者。所以一旦懷疑有結核病，千萬不可諱疾忌醫，種下惡因。至於中醫治療結核病的效果，目前還沒有任何一味中藥對結核菌有殺菌的效果，而現行使用的抗結核藥物殺菌效果都很好。因此，得了肺結核，不能單靠使用中藥來治療。

和病人共同起居的接觸者也要接受檢查，這樣一旦發現異常，也可以早期發現，把握治療的黃金時段。

結核病人不必分食，但是要注意個人衛生，咳嗽時摀住口鼻，痰液由馬桶立即沖走，居處避免陰暗、潮濕、擁擠，儘可能使通風良好，日照充足。另外，最重要的，就是周圍的同修要接納病人患病的事實，發弘誓願：關心他治療的情況，鼓勵他規則服藥就醫，重拾健康並切斷感染惡業的不斷循環。

　

幫助別人，就是保護自己

　

結核病並沒有特定的預防方法，也沒有特別有效的疫苗，一般所知的卡介苗預防接種只對嬰幼兒的結核病有比較顯著的預防效果，成年人因為大多已受到結核菌感染，即使接種卡介苗，也沒有預防的意義。

雖然結核病是傳染病，但它的傳染力並不如想像中可怕，在正常情況下，每個人都有一定程度的免疫力，可以對抗日常生活中遭遇的感染危險，只要病菌、自身健康狀況、環境三者的平衡狀況不被破壞，就可與結核病和平共存。

若要積極的避免自己成為下一個結核病人，還是有辦法的：生活規律，雖然茹素，但仍應注意營養均衡；適度的勞動和休息、隨時調適心境、保持身心在最健康的狀態，自然有正常的抵抗力，阻擋結核病的發生。

而最好的預防方法就是「治療已知的病人」，幫助周圍的病人迅速而確實的治好結核病，不再傳播病菌，就是保護自己、保護大眾的最好方法。

這個當然係2005年發生的非典型肺炎,
2005年11月7日

嚴重急性呼吸系統綜合症(沙士)

病原體

「沙士」即嚴重急性呼吸系統綜合症，是由一種冠狀病毒(SARS-CoV)引起的呼吸道傳染病。

潛伏期

「沙士」的症狀普遍在染病後兩日至七日內出現，但潛伏期可長達大約十日。

病徵

「沙士」的早期症狀與流行性感冒相似。一般而言，患者起初會發燒(體溫通常在攝氏38度或以上)。其他症狀可包括發冷、顫抖、頭痛、疲倦或肌肉痛，有時還會出現肚瀉。病發初期，有些患者只有輕微的呼吸道感染症狀，但數日後可能會有乾咳、呼吸困難等下呼吸道感染的症狀。約10%病者的病情可能會迅速惡化至呼吸衰竭，並須接受深切治療。長者的症狀或會有較大的變化。

有多種測試方法可把引起「沙士」的冠狀病毒(SARS-CoV)檢驗出來。部份測試能從呼吸道分泌物及糞便等臨床樣本驗出「沙士」病毒。血清測試則能在病者病發後約十日，驗出所產生的冠狀病毒抗體。

傳播途徑

「沙士」主要透過人與人的近距離接觸傳播，尤其是通過患者咳嗽或打噴嚏時噴出的呼吸道飛沫。當患者的飛沫附在周邊人士的口、鼻或眼睛黏膜上時，就有機會傳播「沙士」。如雙手觸摸被污染的物件表面再觸及口、鼻或眼睛時，亦有可能染病。

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以下一則是世界對非典型肺炎再臨的預防措施.
抗炎措施綱目
引言
香港和世界各地對抗嚴重急性呼吸系統綜合症（綜合症）的戰役尚未結束。正如世界衞生組織（世衞）總幹事李鐘鬱博士本年九月在馬尼拉世衞西太平洋地區第五十四屆周年會議上表示：「我們必須假設綜合症會重臨而作好準備。」要在這場重要的戰役取勝，政府與社會各界必須攜手參與。香港特別行政區政府已制定了一套全面策略以防範綜合症；而不同界別及行業亦嚴陣以待，並實施合適的預防措施。政府會繼續提高警覺和監察社會整體的防範工作，以確保全方位的高度戒備。在政府的架構內，衞生福利及食物局會檢測及跟進各政府部門及醫院管理局執行各項必須措施的進度，以確保它們維持高度的警覺性。
政府會致力保障市民的健康。為達致這個目標，政府會-
���� 預防綜合症重臨和加強我們的準備工作；
���� 保持對綜合症的緊密監察；
���� 若綜合症重臨，以快速及有力的方法阻止病症蔓延。
以下各個章節臚列了政府在不同範疇的工作。待我們對綜合症及傳染病控制累積更多知識和經驗時，我們會進一步完善綱目內的措施。

所以世界對此症的可怕情況作好預防.

http://www.chp.gov.hk/content785f.html?lang=tc&info_id=47&id=24&pid=9
衛生防護中心,

www.info.gov.hk/info/sars/pdf/checklist-c.pdf

2006-11-10 22:48:44 補充：
疫症情報摘要 (2006年10月22日) 印尼：禽流感，人類印尼有72宗確診禽流感個案，其中55人已死亡。(資料來源：世界生組織 2006年10月16日)越南：不明原因死亡，禽鳥烏干達：鼠疫其中6人死亡南非：結核病74人死亡非洲：霍亂超過100死亡,塞拉利昂47人死亡。印度：基孔肯雅病250 000宗疑似個案，其中卡納塔克邦有超過750 000宗，馬哈拉施特拉邦有近260 000宗。部份地區的發病率達45%。(資料來源 世界生組織 2006年10月17日)

2006-11-25 02:41:05 補充：
這是舊時的第一殺手病,但現在已唔同啦.

瞭解我們的頭號傳染病——肺結核
文／戴雪詠 〈行政院衛生署疾病管制局〉

在台灣

每年約有一千五百人死於結核病

許多人一輩子都擺脫不了它的陰影

其實只要對結核病多一分認識

就多一分的保障

讓這個被號稱頭號殺手的傳染病

漸漸消失……

　

看到「結核病」這三個字，你會想到什麼呢？蒼白、消瘦、喀血、咳嗽，永遠治不好的絕症？落後、髒亂的代名詞？見不得人的疾病？或是更驚訝的，「台灣還有結核病嗎？」。

不管你對結核病認識多少，它每天就在你身邊，而且，除非是奇蹟發生，否則我們之中絕大多數的人，這一輩子都擺脫不了它的陰影。所以，對結核病多一分認識，就更能保護自己，甚至一步步把它逼出我們的世界。

　

認識頭號傳染病殺手

　

早在七千年前，結核病就與人類結下了不解之緣，一直到一百多年前，人類才發現它的病原體，從此它神祕的面紗一層層被揭開：感染、發病、治療、預防的原理逐一釐清，但是現在全世界每年新發現的結核病人仍高達七、八百萬人，每年死於結核病的也有二、三百萬人；在台灣，每年大約有一萬五千個新病人，有一千五百人死於結核病，結核病是名副其實的頭號傳染病殺手！

結核病的病原體是結核桿菌，主要經由空氣傳染，與遺傳沒有關係。當具有傳染性的病人打噴嚏、咳嗽、吐痰、高聲談笑時，會使含有結核桿菌的痰液變成細小的飛沫散到空氣中。正常人吸入含菌的飛沫後，如果體內的免疫系統抵擋不住，首先會造成感染，但是受到感染不一定會發病，只有十分之一受到感染的人，在之後的一生中有機會發病。在初次感染後五年內，發病的機會較高，之後發病率逐漸遞減。

　

開放性與非開放性

　

並不是所有的結核病人都會傳染他人。從傳染性來看結核病又可以分為開放性和非開性兩種。

開放性病人是指痰內含有結核桿菌，會傳染給別人的病人。

非開放性病人指痰內不含結核菌，不會傳染給別人的病人。開放性病人接受有效治療後，可以變成非開放性病人；相反的，非開放性病人不接受治療或治療不當，也會變成開放性病人。

經常和開放性病人密切接觸的人，或是身體的抵抗力較差的人得到結核病的機會較高。所以，與開放性病人密切接觸、年紀較大、同時患有糖尿病、矽肺症、長期服用類固醇藥物、以及免疫機能不全的人，都比較容易得到結核病。

　

肺結核的病症

　

肺結核以咳嗽、有痰、氣喘等呼吸道的症狀為主，偶爾也會伴隨發燒、體重減輕、食慾不振、精神不濟、夜間盜汗、咳血等症狀。

由於結核病的症狀並不特殊，很容易與其它疾病混淆；而且更大的問題在於症狀嚴重性的程度變異很大，早期的病人甚至可能毫無症狀。所以每個人都應該保持對健康的警覺心，多注意自己的身體狀況，定期接受健康檢查。

如果咳嗽有痰超過兩個月，應立即就醫接受醫師的檢查及診斷。結核病的檢查方式主要靠痰液檢查和胸部Ⅹ光檢查。其中痰液檢查的結果最直接，而且和疾病的傳染性息息相關。所以一旦懷疑是否罹患肺結核，應接受痰液檢查，有時醫師也會安排胸部Ⅹ光檢查來輔助診斷。

　

配合規則用藥、即可治癒

　

過去因為缺乏有效的藥物，結核病給人的印象幾乎就是「不治之症」；得到結核病，好像是一件可恥的事情。

幸好，今天我們已經有了強力有效的抗結核藥物，在正確的診斷下，一般規則服藥六到九個月就可以治癒結核病，痰裡有細菌的傳染性病人，規則治療二到四週後都不再具有傳染性。

在治療期間，如果沒有特殊情況，並不需要住院療養或隔離；但是結核患者在開始服藥的前兩個星期，最好儘量留在房裏休息服藥，不要到聚會場合去。等到規則服藥兩週以後，就可以如正常人一般作息了。

治療期中一定要遵從醫師的囑咐，規則而且不間斷的服藥和按時複查。如果選擇性服藥、任意減量、或者因為症狀消失而自行停藥，很容易造成抗藥性結核菌和治療失敗。

國內的寺廟往往在山區人煙罕至、就醫不便的地方，因此師父們一旦染病，更應該與診治的醫師合作，按規服藥、定期回診。

抗藥性結核菌是目前結核病治療上日益嚴重的問題，因為結核患者不規則服藥，體內的細菌習慣這些藥物之後，就會變成抗藥性結核菌，這時一般醫師使用的特效藥就會無效，必須改用第二線藥物，這些藥物效果較差，副作用大，治療期間也要延長到一年半以上。

而被這種有抗藥性的病人傳染到結核病，一發病就是抗藥性結核，馬上面臨棘手的治療問題。

　

早期發現，把握治療的黃金時段

　

結核病如果不治療會怎麼樣呢？依據醫學研究統計：有五成的病人會死亡，三成的病人雖不致死，但也會持續性排出細菌，以接近每年十個新個案的速度，繼續感染給周遭的接觸者。所以一旦懷疑有結核病，千萬不可諱疾忌醫，種下惡因。至於中醫治療結核病的效果，目前還沒有任何一味中藥對結核菌有殺菌的效果，而現行使用的抗結核藥物殺菌效果都很好。因此，得了肺結核，不能單靠使用中藥來治療。

和病人共同起居的接觸者也要接受檢查，這樣一旦發現異常，也可以早期發現，把握治療的黃金時段。

結核病人不必分食，但是要注意個人衛生，咳嗽時摀住口鼻，痰液由馬桶立即沖走，居處避免陰暗、潮濕、擁擠，儘可能使通風良好，日照充足。另外，最重要的，就是周圍的同修要接納病人患病的事實，發弘誓願：關心他治療的情況，鼓勵他規則服藥就醫，重拾健康並切斷感染惡業的不斷循環。

　

幫助別人，就是保護自己

　

結核病並沒有特定的預防方法，也沒有特別有效的疫苗，一般所知的卡介苗預防接種只對嬰幼兒的結核病有比較顯著的預防效果，成年人因為大多已受到結核菌感染，即使接種卡介苗，也沒有預防的意義。

雖然結核病是傳染病，但它的傳染力並不如想像中可怕，在正常情況下，每個人都有一定程度的免疫力，可以對抗日常生活中遭遇的感染危險，只要病菌、自身健康狀況、環境三者的平衡狀況不被破壞，就可與結核病和平共存。

若要積極的避免自己成為下一個結核病人，還是有辦法的：生活規律，雖然茹素，但仍應注意營養均衡；適度的勞動和休息、隨時調適心境、保持身心在最健康的狀態，自然有正常的抵抗力，阻擋結核病的發生。

而最好的預防方法就是「治療已知的病人」，幫助周圍的病人迅速而確實的治好結核病，不再傳播病菌，就是保護自己、保護大眾的最好方法。