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【斑禿(Alopecia areata)】
民間所說的“鬼剃頭”,在醫學上稱為斑禿,又叫“圓形脫髮”。好發於中青年男士,以秋天多見。至今為止,斑禿的發病原因尚未完全明瞭,可能與焦慮、緊張等精神因素和自身免疫因素有關;但與細菌感染無關,也不會傳染給他人。
斑禿有如下幾個特點:
(1)突然發生,男士常見,秋天多發;
(2)一塊頭皮的頭髮在一夜間全部脫落,形成一個或大或小的圓形無發區,周圍的頭髮卻完整;
(3)患者脫髮時無任何痛苦,也無不適感;
(4)多數斑禿只有一小片脫髮區,不會無限擴大;個別病情發展,則斑禿區變大,最終可能變成“全禿”即“光頭”。
【斑禿的成因】
斑禿的發病機理目前尚不完全清楚,多數人是由於過度精神緊張和機體勞累引起,但也有的人沒有這些原因。從醫學上講與自身免疫有一定的關係。其病因不明,但情志抑鬱、內分泌障礙等,常易引發此病。
此病可能因高級神經中樞功能障礙,引起皮質下中樞及植物神經功能失調,使毛乳頭血管痙攣,毛髮營養障礙而導致脫髮,如遭受強烈的精神刺激,過度疲勞等,可突然發病或加重病情。對有過敏背景的斑禿,則可能是一種自體免疫性疾病,除真皮有血管炎和血管周圍炎外,其毛囊血管分支亦有血管炎表現,血管被破壞,造成血管網減少,血量供應不足,致使毛髮脫失。經免疫學研究,這種斑禿可出現抗甲狀腺球蛋白、抗腎上腺細胞、抗甲狀腺細胞等抗體,而無抗毛囊抗體,故認為是一種自體免疫性血管炎性禿發。目前還不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病,但因可伴發自身免疫性疾病,對皮質激素暫時有效等,至少提示在某些病例中可能包含自身免疫因素。此外,內分泌障礙、病灶感染、腸道寄生蟲等,也可能為致病因素。
【斑禿的治療】
斑禿屬於一種慢性疾病,即使不予治療,3~4個月後也會自然康復,但採取措施,可縮短病程1~3個月。斑禿治療以心理治療為主,告訴患者本症是完全可以治好的,要做到心態平穩,不要急躁,切勿“病急亂投醫”,須知頭髮不是一天就能長齊的。
飲食方面要禁酒、少吃辛辣刺激性食物。發現斑禿後,不要老是用手去撫摸或撥弄,這是因為斑禿邊緣的發根比較鬆動,容易撥下而擴大斑禿區。對失眠者可在醫師指導下酌情使用鎮靜藥。此外,可服用鋅劑、胱氨酸片、多種維生素尤其是B族維生素。局部可外塗2%敏樂啶溶液或含激素的霜膏。