請問port-A置入手術在防癌保險如何理賠?

2006-11-09 4:49 am
條款上列:以治療癌症為直接目的而需手術治療者,請問port-A置入手術符合此條款嗎?
更新1:

To民大:保險公司以一般手術理賠20000元,但本人認為化療為治癌必要,port-A置入手術為必需保險公司應賠38萬,該怎麼爭取?告它嗎?

更新2:

To:經記人 :我繳的保費高,理應對映賠的高,因化療的副作用影響,可這點還是清楚的

更新3:

To:☆C.K.SevEn♂:我分別于76年79年85年各買1件50萬共3件150萬15年期防癌終身保險,重大疾病險(足額已賠)附加100萬手術,疾病住院每日1500元,胸腔的人工血管為承受細胞巨毒,無port-A無法化療,它不是倂發症

更新4:

就是白色巨塔劇情裏的port-A

更新5:

整個理賠過程是爭議不斷,化療耗時前置作業至完成耗時超過6小時,在病房為之,稱之為日間住院,爭取後以癌住院賠

回答 (6)

2006-11-09 7:47 am
✔ 最佳答案
民大大,不用這麼辛苦吧!還要吵@@?

基本上,只要您投保的保險公司,其防癌險有理賠癌症的併發症,那不論您是為了治療癌症而植入port-A,或是為了治療血管栓塞而植入port-A,在癌症手術的部份一定都會理賠的!

此外,如果您有規劃醫療險的話,只要符合麻醉、切開、縫合這三個程序(植入port-A的話,一定會符合!),在醫療的手術部份也是會理賠的唷!

不過,如果您投保的是理賠糾紛頻傳,保戶常常領不到理賠的話,那真的就得靠「專業」的業務員去幫您向公司「吵」了(在條文和吵架上都要夠專業才吵的下來吶@@”)!

2006-11-10 11:32:13 補充:
給民大和版大的補充回答:  繳的保費高不等於擁有的保障高,同時做好一般醫療和防癌險的規劃,才能擁有起碼的補償,真要做到所謂的完整,更少不了醫療實支實付的部份,如此零零總總相加起來,才可能完全將風險轉嫁給保險公司,繳了一堆的保費,如果沒有買對適合的保險,這樣的保障效果當用到時只會讓自己感到心寒唷!  再者,版大的保費高是多少叫高呢?以完整的健康險來說,小弟我自己擁有的單純健康險保障,一年保費就要快9萬囉!加上其他保障和理財的險種,一年保費更到近25萬!版大您呢!?

2006-11-14 13:10:57 補充:
補充回答:  白色巨塔我有看!^^  port-A是治療的辦法之一,但不是一定要的行為,如其他大大所述,可以直接針筒注射,再者,port-A如果小弟沒記錯的話,應該是在您購買這些防癌或重大疾病險才出來的治療方式吧!?早期的醫療不夠發達,條款內當然不會對其理賠!頂多就近因理賠!而且您的癌症或手術理賠中,應該也沒有「不在條款列舉項目中,依健保點數理分級理賠,兩者皆無明訂,就近因理賠」這種東西吧!?

2006-11-14 13:11:12 補充:
  保險是很好的東西,但也是會隨著醫療的進步、金融的變革而改變的,因此必須時常做檢視,早期的防癌險理賠比較寬鬆,但相對的也比較沒有包含現代新的醫療行為,頂多只能就近因理賠了!但如果您有規劃實支實付的醫療險,在限定的額度內,倒是可以就這塊去向保險公司要求賠償囉!
參考: 理賠經驗
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2006-11-09 11:23 pm
提供你做參考
保險公司會給你的理由是:
port-A置入手術並不是以治療癌症為直接目的的手術,
因為port-A置入手術是以注射化療藥物或其他點滴為直接目的的手術.並非直接治療癌症.他是提供一個管路供注射.可避免皮膚因注射化療藥物而受到經常性注射壞死的預防性手術.
所以.你要有心理準備喔.要清楚條款喔.
祝你好運.

2006-11-09 15:27:01 補充:
對了.注射化療要並不一定要做port-A.因為一般點滴針頭也可以注射.只是要常常更換.
參考: 自己
2006-11-09 7:36 am
我經手過3件
都是凹到賠保險公司願意賠
不過,業務的專業度要夠,才坳的動喔
保險的專業外,還要有醫學的專業及法律的常識

2006-11-09 09:00:32 補充:
給樓下好友大大此外,如果您有規劃醫療險的話,只要符合麻醉、切開、縫合這三個程序(植入port-A的話,一定會符合!),在醫療的手術部份也是會理賠的唷你這個是指醫療險的部份這不須研究,保險公司就直接會賠了但問題是在===========防癌險=========

2006-11-09 09:03:06 補充:
板大是問以治療癌症為直接目的而需手術治療者因此,這也不是你說的併發症的問題喔

2006-11-09 09:05:33 補充:
所以 抽絲剝繭後有可能是化療前置的準備手術爭議的是----------以治療癌症為直接目的而需手術治療者------他還沒直接治療到癌症這是保險公司認為的立場,所以常常就沒給付


收錄日期: 2021-04-30 20:57:57
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