非胰島素依賴型糖尿病 - 點解呀??

✔ 最佳答案

據估計，糖尿病人中，約90-95%是屬於非胰島素依賴型或稱為第二型糖

尿病。以前稱為成年型糖尿病，是指這型糖尿病通常發生在40歲以後，

並且大多是在55歲以後發生。據估計有近一半的糖尿病人不知道自己得

病，原因是糖尿病的症狀常常是慢慢發生，並且在開始時往往不易察覺。

有時病人祗覺得不明原因的疲倦或不適感，而不一定有所謂糖尿病三多：

多喝、多尿、多吃的症狀。

糖尿病是會產生許多慢性合併症，包括心臟血管、眼睛、腎臟和神經方

面的病變。雖然專家目前仍未找出糖尿病的病因或根治的方法，但事實

証明適當地控制血糖在正常或接近正常的範圍，是可以將合併症發生和

進展的機會減至最低。治療非胰島素依賴型糖尿病的方法一般包括將體

重減輕、運動及藥物治療。

糖尿病有那些症狀?

因身體不能分泌胰島素或體內細胞對胰島素反應不好時，影響血糖進入

肌肉和脂肪組織，使血糖上升。當血糖高達180 mg/dl時，超過腎臟再吸

收糖的極限，糖份內便從小便中排出。由於糖本身的滲透壓高，在糖份

從小便中排出時，會伴隨大量水份和電解質的流失，使得細胞脫水，所

以會出現尿多，口渴，多吃，疲倦，體重下降等典型症狀。其他症狀還

包括手腳發麻，視覺模糊，皮膚傷口不易癒合，女性會陰發癢等。

糖尿病症狀可以是慢慢發生的，起初時不易察覺，也有些人，甚至不覺

得有任何不適的症狀。

如果有人問起關於糖尿病方面的健康問題，醫師亦可察覺此人罹患糖尿

病。譬如，心臟疾病、視覺改變、足部及大腿發麻，或疤痕難以癒合，

可促請醫師檢查。這些症狀並不意味著此人得到糖尿病，但任何人有此

類問題都應該找醫師。

糖尿病分類

糖尿病是一種多樣性的症候群，雖然其基本表現都以高血糖為主，但致

病原因各異。1979年美國糖尿病學會首先提出了現在通用的糖尿病分類

與命名辦法，就是糖尿病分為:

第一型(胰島素依賴型)糖尿病

第二型(非胰島素依賴型)糖尿病

其他情況所引起的糖尿病

另外還有葡萄糖耐受不良和妊娠性糖尿病及世界衛生組織(WHO)1985年

修訂成目前的版本中特別提出營養不良有關之糖尿病。

本章的主題是第二型(非胰島素依賴型)糖尿病，如果糖尿病分類有興趣

者，可參閱衛教篇的糖尿病基本概論。

什麼原因導致非胰島素依賴型糖尿病?

什麼原因導致非胰島素依賴型糖尿病是個不容易回答的問題。例如，吃糖

不會導致糖尿病，但食用大量的糖和高脂肪食物會使體重增加。而多數發

生糖尿病的人體重是過重的。科學家們並不完全瞭解，為什麼肥胖會增加

某些人罹患糖尿病的機會，但他們相信肥胖是導致非胰島素依賴型糖尿病

的重要原因。現在他們正致力研究為什麼疾病會發生?為什麼肥胖是一

個重要危險因素?

非胰島素依賴型糖尿病主要原因是胰島素抗性。科學家仍在研究胰島素抗

性的原因，他們已發現兩種可能性。第一個可能是細胞上胰島素的受體有

缺陷，就像電器需要將插頭插入插座一樣，胰島素必須結合受體才能產生

作用。受體可以出現某些問題、受體數目不夠、或者是受體出現缺陷以致

無法與胰島素結合。

第二個可能原因是發生在胰島素與受體結合後的後續過程，胰島素可正常

地與受體結合，但細胞卻無法接收到應有的訊號去代謝葡萄糖，科學家正

在研究為什麼細胞會發生這種情形。

什麼人會得到非胰島素依賴型糖尿病?

年齡、性別、體重、運動、飲食、生活型態及家族病史都會影響每個人得

到糖尿病的機會。如果父母或兄弟姊妹有糖尿病，則得到糖尿病的機會便

會增加。專家目前發現糖尿病好發於某些族群。相信這是由於遺傳及環境

因素如飲食和生活習慣所造成的，糖尿病的罹患率是隨年齡增加而增加，

性別並非是危險因素。

既然我們無法改變家族史、年齡或種族，但控制體重保持健康體態是吾人

可以做到的。如果您對自己罹患糖尿病的風險有疑問，可請教專科醫師，

醫師也可以作出建議指導您降低糖尿病風險的方法。

http://www.vghtpe.gov.tw/~meta/niddm.htm

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