抑鬱+心痛

每個人的也會有情緒波動起落的時候，遇到不開心和不如意的事，我們的情緒亦會變得很低落，鬱鬱寡歡，但這不等如抑鬱症。

所謂抑鬱症，是當低落情緒持續過久﹑過於劇烈，或是無緣無故發生，牽連及身體﹑情緒﹑思想及行為，影響食慾﹑睡眠，甚至自己對自己的感覺﹑對其他事物的觀感等等，便可能是抑鬱症，而病情會因應病人的狀況而有輕重之分。

醫生強調，患上抑鬱症不是因為當事人軟弱，受不起打擊，而是一些腦部分泌失調而引致的精緒障礙，進而影響生理及心理的狀況，若沒有適當的治療，單靠自「自拔」是不足以驅走抑鬱，而這情緒更會年年月月的影響當事人，造成嚴重的影響。

長久在抑鬱情緒下，不單會影響社交生活﹑與家人和朋友的關係﹑工作，更會有自殺的傾向，因此，必須尋求適當的治療，以免悲劇發生。

全球4-10%的人隨時受抑鬱影響，過往調查顯示，約15%的嚴重抑鬱症患者會自殺身亡，預計此病在未來15年，會成為繼心臟病後，另一種對社會帶來重大經濟和人命損失的疾病。

【成因】

患者可能基於下列一個或多個因素而患上抑鬱症﹕

1)生理因素﹕腦部荷爾蒙化學物質失調，令情緒受到影響，引發抑鬱。

2)遺傳因素﹕家族承襲了抑鬱症的遺傳傾向。

3)性格因素﹕情緒容易波動﹑緊張﹑凡事執著﹑要求過高。

4)環境因素﹕親人逝世﹑婚姻破裂﹑父母離異﹑工作不順利﹑退休﹑欠債﹑長期患病等，都會產生壓力，有些人能夠堅強面對，有些卻誘發抑鬱。

5)其他生理因素如疾病﹑感染﹑酗酒和藥物的影響等。

類型：

●重性抑鬱症﹕病情較為嚴重，妨礙日常生活，發病期十分明顯，亦可變為長期或週期性的病發。

●慢性抑鬱﹕病情較輕微，但病狀可持續很久，令患者無法再有良好的感受，患者亦可能在某一階段患上「重性抑鬱症」。

●躁狂抑鬱症﹕躁狂症及抑鬱症輪流在患者身上出現，一時間情緒低落，一時間又情緒高漲，起落十分大，且有過份活躍的情況。

【徵狀】

●思想方面

1)記憶力退減
2)精神難以集中
3)思考困難
4)缺乏自信
5)難作決定
6)過分自責﹑內疚
7)有自殺傾向

●情緒方面

1)長期情緒低落
2)對事物或以往的嗜好失去興趣
3)悲觀
4)有無助感﹑絕望感和罪惡感
5)緊張﹑煩躁﹑憂慮

●行為方面

1)孤僻﹑不願參與活動
2)動作緩慢
3)無心打扮
4)缺乏活力﹑無法享受人生
5)工作效率下降，經常請病假

●身體方面

1)極易疲倦
2)食慾不振，亦可能食量增加
3)體重減輕，或會體重增加
4)失眠，早起，或會過度睡眠
5)性慾減低，不舉
6)多種原因不明的身體不適，如頭痛﹑腰胃失調﹑慢性疼痛及便秘等

【治療】

1)藥物治療

患者可以在醫生處方下，服用抗抑鬱藥物，改善病情況。舊式藥物（三環素TCA）容易引致口乾﹑膀胱有問題﹑性障礙﹑視力模糊及頭暈等副作用，過量服用更可引致昏迷、甚至死亡。但切勿擅自停藥或加藥，以免影響病情。

如果病人同時服用其他藥物或酒精，必須告知醫生，以免藥物在身體內產生副作用。

九十年代的新形抗抑鬱藥物（如SSRI、SNRI、NASSA等）副作用少，過量服食亦不會導致生命危險。

2)心理治療

●為病人提供適當的支援與協助
●形式可分為個別、家庭輔導或小組治療

3)電休克治療

●通常用於嚴重病情及有強烈自殺傾向的患者
●經麻醉後進行

4)住院

部分患者，如嚴重病患者或缺乏家人照料的患者，可能需要入院治療，讓患者暫時和外界壓力絕緣，安心養病。

5)家人幫助

要接受病人，多些關心﹑多些聆聽﹑細心觀察患者的情緒和行為。亦要體諒﹑忍耐和鼓勵患者﹔提醒患者服藥，幫助控制病情﹔鼓勵和陪同患者參加一些曾經令他/她感到愉快的活動﹔切勿忽視有關自殺的話語，應多關懷及陪伴患者，並立即轉告醫生。


【預防】

●適量運動，有助鬆馳，舒緩壓力。
●不要訂立難於實現的目標或背負太多責任。
●不要強求。
●把大型的工作「斬件」，做自己能力範圍便可。
●不要對自己抱太高的期望，以免帶來更大的挫敗感。
●找朋友陪伴，比單獨面對好些。
●參加社交活動，令自己感覺好些。
●避免突如其來的改變，要作重大決定前，例如轉變工作﹑結婚等，應先諮詢一些熟悉你的人，最好能把轉變推遲至抑鬱情緒遠離的時候。
●不開心的時候，把內心的感受表達出來，例如找人傾訴﹑哭泣，都有幫助。
●定時服藥，減少復發機會。
●負面或偏差的思想與抑鬱有直接的關係。原因是它們會影響到一個人對自己個人、自己的經歷以及對自己的將來的看法。例如：我「覺得自己無用」這個想法可導引一個人認為「我做甚麼都是錯的」，而當他／她這樣想時，便不會有動機去做任何事情，因為「我永遠都不會成勁」。
●怎樣處理負面思想 : 我們可以把一些負面及偏差的想法記下來，然後問自己：「我這樣想有真憑實據嗎？」，「我有否從另一個角度看這件事？」，「我是否太快下定論？」等等，用理智為自己分析及尋找答案，然後看看那些較理智的想法是否可幫助自己更有效地解決事情。
●怎樣對抗怠惰 : 由於抑鬱會令人疲倦，對事物失去興趣及動機，因而會產生怠惰的行為。有效的對抗方法可概略如下：
●做多些令自己開心的事情，愈做得多，心情愈快好轉
抗衡那些令自己怠惰的思想，如：「 那麼多又煩瑣，我不想做了」，可以變成：「我不需要一口氣完成它，我逐步來。」
計畫自己的每一天，但不可太概括或太苛求
每天檢討自己的計畫，有彈性地修改或加減要做的事
完成每項工作後都給自已一些獎勵
●保持平衡的生活模式，包括工作、興趣及娛樂、運動及均衡飲食
●與家人及朋友保持良好的社交支援網絡
●向家人或信得過的人傾訴你的喜與憂
●如果沒有合適的傾訴對象，可尋找專業的輔導員
●學習樂觀及積極的人生觀
●學習欣賞自己的長處及努力接受自己的缺點
●避免用「應該」來要求自己，用「可以」來代替
●你可以參加一些訓練或小組活動，以加強自己的求生技能，例如：解難技巧，溝通及社交技巧、情緒處理技巧、壓力處理技巧、時間管理，自尊及自信心提升的訓練，以及自決技巧等等。

心痛是指膻中部位以及左胸內疼痛的症狀。心痛可歸屬于廣義的胸痛範疇。多因痰濁瘀血內阻，陽虛寒凝，或陰血虧虛等所致。心痛常見於心系疾病，如胸痹心痛、厥心痛、心痹、心癉、支飲等。

臨床若對導致心痛的病種難以確診時，可以心痛待查作為初步診斷，並進行辨證論治。

[辨病思路]

1.胸痛可包括心痛，但心痛的位置應是胸腔內，即胸骨下端後方、心臟所在處。

2.因劇烈活動而感胸悶及心痛，一般不屬病態。

3.心痛一般為心臟的病變，如：

（1）疼痛與活動有關者，多為胸痹心痛、高原胸痹。

（2）與情緒變化密切相關者，應考慮心鬱。

（3）突發劇痛者，多屬厥心痛。

（4）持續作痛而勢緩者，心癉、支飲等有可能。

（5）有梅毒病史而出現心痛，為梅毒攻心。

4.心電圖應為常規檢查。詳細詢問病史、症狀，並仔細進行體檢。

[辨證論治]

1.痰阻心脈證：心痛胸悶，泛惡，吐痰清稀，食少納呆，舌質淡胖，苔白膩，脈滑。祛痰宣痹止痛。

2.寒滯心脈證：心痛，遇寒痛甚，得溫痛減，痛引肩背，畏冷肢涼，口淡不渴，舌質淡，苔白，脈沉遲。溫陽散寒宣痹。

3.心脈瘀阻證：心痛如針刺，痛處固定不移，面色晦暗，舌質紫暗或有瘀斑、瘀點，脈澀。活血化瘀、宣痹止痛。

4.痰熱結胸證：心胸脹悶疼痛，心煩不眠，吐痰黃稠，口渴飲冷，大便幹結，小便短黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。清熱化痰寬胸。

5.心陽氣虛證：心痛，畏寒肢冷，神疲乏力，少氣懶言，面色黧黑，甚則下肢水腫，小便短少，舌質淡，苔白，脈沉遲無力。溫陽止痛。

6.心陰虧虛證：心痛如灼，失眠多夢，頭暈健忘，五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，大便秘結，小便短黃，舌質紅絳，苔少，脈細數。滋補心陰。

7.心陽暴脫證：心痛徹背，四肢厥逆，冷汗淋漓，神志模糊，面色不華，舌質淡，脈弱或結代無力。回陽固脫。

唔開心, 係人都會咁. 你Ｄ感覺好正常. 每一個人都有機會失意抑鬱, 要自我開解. 千萬不要相信精神科藥物.

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就算成日喊,比人批評,都不一定患上抑鬱症的。最重要就是保持心境開郎就可以了。你話你成日比人批評，但其實自己知道沒錯就可以了，不用理會人地點想的。
我成日都會喊的,但是喊完就沒野la,忘記它就可以了，唔係會好辛苦的。
你話你每次喊ge時候個心都會有種唔舒服ge感覺，好似就抖唔到氣咁，這是很正常的啊！普通喊是不會有這種情況的，我想你一定喊得很厲害了。
放松D la,唔開心的時候不妨可以聽下D輕快的歌，唱歌都可以啊！
希望這些可以幫到你la。
人生是充滿著希望的。只是別老是想有病就是沒病了。OK.