腎病有咩特徵？

腎臟的功能......
我們的體內有兩個拳頭大的腎臟，形狀如蠶豆，位於後腹脊柱兩側，負責過濾血液。經腎臟排出的廢物成為尿液，由輸尿管連接至膀胱，再排出體外。

我們可以把腎臟想像為一部洗衣機；腎臟把我們的血液過瀘，就像洗衣機把衣服洗乾淨一樣，血液經腎動脈流入腎臟，其中過量的水和代謝廢物被轉變成尿液，排出體外。而腎臟過瀘後的清潔血液，便再經腎靜脈回流入循環系統。
１腎病的病徵
大多數的急性腎病患者初期都沒有太明顯的徵狀，但若發現以下的病徵，請儘快到醫生處撿查。
　
．小便帶血、茶色及有泡........．夜尿、小便時不暢順、感覺赤痛
．小便次數頻密......................．面部及雙腳浮腫
．腰側疼痛.............................．血壓高
．食慾不振.............................．貧血
2 當患左腎病，醫生會點醫？
透析治療---連續活動性腹膜透析或血透析法
連續活動性腹膜透析：

好處：過程簡單

．不需要穿刺血管....................．日常飲食中的流質及蛋白質份量可略為增加
．易於控制身體之新陳代謝......．活動程度較廣，在透析期間也可以工作

不理想之處：易有腹膜炎，一般因不小心消毒
．蛋白質隨透析液失去.............. . ．經常要注意消毒技巧
血透析法：

好處：迅速地除去代謝所產生的廢物

不理想之處：需行靜脈導管或分流的手術

．嚴格限制日常所飲的流質份量... ．需要穿刺血管
有關透析法的一些疑問：
問：透析是否會痛？答：不會，雖然有時會有少許不適，身體內的化學轉變能引致頭痛或足部抽搐。在少見的情形下，會感覺軟弱或發熱。無論如何透析進行時大部份人也可以舒服地閱讀，看電視，睡覺或接受探訪。
問：透析治療會否無形地損害我的健康？答：若你因腎衰竭而身體欠佳，透析通常可以改善你的健康，但不會使你完全康服。
問：人工腎是否與我自己的腎臟一般的好？答：抱歉並不。人工腎排除廢物甚佳，但健康的腎臟可以自動調節平衡你身體的需要。它們並製造內分泌使你骨骼和血液功能正常，人工腎則不能做這些工作。你要調節飲食以達平衡的目的，你的血液成份會比平常為低，亦有可能發生骨骼的問題。

問：我可以短暫停止透析治療多久？答：大多數人接受的血液透析是一星期二次至三次，約每二至四天一次。若有難題出現令你必須停止治療，你應該致電你的醫院，最壞的是過期超過一天或以上而沒有透析治療，遇有這個情況你應節制飲食及聯絡你的醫生取得指示。連續活動腹膜透析病人要定期接受治療。如特別原因需要短暫停止，應和你的腎料醫生聯絡，不要自行停止透析。
腎病的預防.......預防腎病的方法：
．多飲水，尤其是腎石患者
．注意個人衛生，預防膀胱炎或尿道細菌感染
．小心控制高血壓和糖尿病
．保持均衡飲食，避免進食高鹽分、高糖分食物
．定期進行尿液檢查
．切勿亂服藥物（包括中藥、西藥，及成藥），藥性可能劇烈傷害腎臟
．徹底治療急性腎病、腎小球腎炎、腎結石及前列腺炎等，以防發展成慢性腎衰竭

1. 什麼是腎病？

腎病是指腎機能的衰竭，是可以由不同的病因所導致
。可以引致腎機能衰竭的疾病包括：慢性腎小球炎、糖尿
病、高血壓、腎石、多囊性腎病及藥物引致的腎炎等。每
種腎病的治療方法各有不同，但如果腎衰竭的情況較為嚴
重，則只有透析治療或腎臟移植才可維持病人的生命。

1. 腎病的成因
可以引致腎病的疾病包括：
1. 慢性腎小球炎
2. 糖尿病
3. 血壓高
4. 腎石
5. 多囊性腎病
6. 藥物引致的腎炎
7. 其他

1. 患病的特徵

腎病患者可能有以下症狀：

1. 小便赤痛及困難
2. 小便頻密
3. 尿量太少或太多
4. 夜尿次數增多
5. 尿液混濁或帶血
6. 眼皮浮腫及足踝發脹
7. 腰腹疼痛
8. 高血壓
9. 尿毒症

但很多時候，腎病在初期是沒有明顯的症狀，病人可
能會在病情比較嚴重時才會發覺患病。

2. 為什麼會貧血？

貧血是一般慢性腎臟病患者面對的一種非常普遍的病
狀。紅血球正常的生產有賴於紅血球生成素水平及身體是
否能充份的攝取及同化足夠的葉酸，維生素 B12，蛋白質
及鐵質。慢性腎衰竭導致生產紅血球生成素的部份遭到破
壞而間接導致紅血球生產量下降。

3. 如何知道自己貧血了？

經由定期採取血液樣本的檢查中，有一項是「血色素
值」(Hb值)，它會反映出體內的血色素是否足夠，如果測
出的數值低於某一程度標準，就是貧血，這時醫生會按個
別情況選擇適合的療程，如給予重組人類紅血球生成素俗
(稱補血針EPO) 作為治療。因此，定期觀察血色素值的變
化，醫生亦會參考腎病患者本身的體能狀況適時予以調整
補血針的劑量，以達到最理想的治療效果。
為了讓補血針在身體內發揮最好的作用，鐵劑及營養
的補充都是必需的。

4. 貧血會有什麼症狀？

1.面色蒼白
2.容易氣促
3.非常容易疲倦
4.食欲不振
5.昏昏欲睡
6.畏冷
7.暈眩及頭痛
8.運動忍受力下降

5. 如何預防貧血？

預防貧血的方法除了給予EPO的治療，補充鐵劑外，
還要注意下列事項：

1.保持適當的體重
2.適當的運動加工作
3.充份的透析治療，可使尿素不致於太高而使紅
血球的壽命減短。
4.遵從飲食控制守則，攝取足夠營養，造血原料
如鐵質、葉酸、維他命B12
5.聽從醫生的指示，定時注射適量重組紅血球生
成素(補血針)


1. 飲食治療的目的

鑑於腎衰竭會對身體營養狀況帶來不良影響，因此患
者除需要延醫診治，接受醫生建議的治療方法外，還需按
病情進行飲食調理。

注意正確的飲食方法及進食適當的食物對身體有以
下幫助：

1. 能維持最佳營養狀態

2. 避免血液內累積有害的代謝廢物，維持其他物質
的正常水平

3. 延緩腎功能惡化的程度，延長透析治療的期限

4. 避免併發症的出現，如發育不良、身體貯備耗損
、骨骼毛病、血壓高、水腫及心臟衰竭等。

5. 提高生活質素

2. 飲食的原則

腎衰竭患者只要注意以下一些飲食的原則：

1. 盡量依照每日所需的蛋白質及其他營養的容許攝
取量進食

2. 多了解菜式的烹調方法、材料及分量，以便作出
適當的選擇

3. 挑選一些調味清淡的菜式，避免進食高鹽份的調
味料及配料

4. 如血脂肪過高，應多選擇一些以少油方式烹調的
菜式，例如蒸、燜、焗、白灼等

5. 如同時患上糖尿病，要避免選擇高糖份或大量芡
汁烹調的菜式

6. 避免點過多的菜式，恐防會因怕浪費而過量進食

3. 食物中的三大營養素----蛋白質、碳水化合物及 脂肪

一. 蛋白質

蛋白質是人體細胞和組織的主要構造材料，所以人體
需要從食物中攝取足夠的蛋白質，以補充新陳代謝的消耗
，和有助維持人體組織的生長。
進食含有蛋白質的食物後，肝臟會在分解蛋白質的過
程中產生尿素，經過腎臟過濾，在小便中排洩出體外。但
在腎臟功能減弱時，尿素會積聚在體內，慢慢形成尿毒症
及引起身體不適。如果繼續過量進食蛋白質食物，腎臟便
會加速衰竭。
為了減少體內的尿素及盡量維持體內正常的新陳代謝
，腎衰竭患者必須因應病情及治療方法，而控制攝取蛋白
質的份量。

二. 碳水化合物

碳水化合物在自然分佈最廣，儲存量也最豐富，是人
類最重要的熱量來源。
經過消化後的碳水化合物，會變成葡萄糖等物質，被
身體吸收後，通過血液循環，輸送到各細胞及器官去，用
作產生能量，供人體的生理活動。
當進食了過量的碳水化合物時，人體會將多餘的熱量
轉化成脂肪儲存體內，容易造成肥胖症及引起其他的併發
症。

三. 脂肪

脂肪是人體儲存和提供熱量的最佳燃料，亦有保持適
當體溫的作用。對於要限制蛋白質攝取量及食慾不振的腎
病患者來說，脂肪是提供足夠熱量的重要來源。但腎病患
者如有高血脂肪，便要注意減少進食含高脂肪的食物，以
免過胖及減低因高血脂肪所引起的慢性疾病的機會。

4. 礦物質知多少----鈉質、鉀質及磷質

當腎臟功能衰竭時，人體排洩多餘礦物質，特別是鈉
質、鉀質及磷質等的功能亦同時減弱。這些礦物質便很容
易積聚在體內，若血內的水平過高，能引致多種身體不適
及症狀，甚至有生命危險。因此，腎病患者應多加注意，
要因應病情而懾取適量的鈉質、鉀質及磷質。

一. 鈉質

鈉質在人體內的生理功能包括維持體內的水份與酸鹼
平衡，及有助傳送神經訊息等。在正常情況下，人體會自
行控制和調節鈉質的平衡，將多餘鈉質經過腎臟隨尿液排
出體外。當鈉質因腎功能減弱而積聚體內時，容易導致高
血壓、水腫、甚至因肺積水而引起呼吸困難等。若出現以
上的情況，腎病患者就更應注意減低每天鈉質的攝取量。
在日常飲食中，鈉質主要來自食鹽、高鹽份的調味料及配
料。

二. 鉀質

鉀質的主要功用包括維持神經和肌肉的活動性，亦參
與保持正常的心跳規律。體內多餘的鉀質主要經由尿液排
出體外。當腎功能減弱時，體內鉀質便容易積聚及引起血
內鉀質過高，引致肌肉癱瘓、心跳減慢，甚至心臟停頓，
因而導致死亡等病症。因此，減少攝取鉀質對高血鉀的腎
病患者是極重要的。鉀質可來自動物及植物等食物。一般
來說，天然的動物性食物只含少量的鉀質，而植物性食物
，尤其是水果及蔬菜，則含較高的鉀質。

三. 磷質

磷質是構成骨骼、牙齒及細胞的重要成份，亦參與能
量代謝及儲存的過程。體內的磷質及鈣質的均衡主要由腎
臟控制。當腎功能衰竭時，體內的磷質會積聚，容易引起
血磷過高而導致連鎖反應，如降低鈣質吸收、減少製造維
他命D及導致骨骼毛病等。如腎病患者的血磷過高，便需
要限制磷質的攝取量，並可能同時須要服食降血磷藥，以
減低磷質的吸收。磷質可來自動物及植物性食物。含高磷
的食物主要有：肉類、魚類、奶及奶品類、全穀麥類及豆
類等。由於大部分高磷質食物同時亦是高蛋白質食物，所
以腎病患者在限制蛋白質食物時，已有助減低磷質的攝取
量。