壓力與癌病有否關係？

心 情 亦 會 影 響 免 疫 能 力 。 有 人 認 為 長 期 抑 鬱 是 導 致 癌 症 的 其 中 一 個 原 因 ， 很 多 癌 患 者 回 想 初 患 病 時 ， 的 確 曾 經 歷 過 一 段 情 緒 低 落 的 日 子 。 以 前 ， 醫 學 上 並 沒 有 足 夠 資 料 証 實 此 說 法 ， 但 現 在 已 不 斷 有 研 究 指 出 心 理 情 緒 會 影 響 白 血 球 和 賀 爾 蒙 的 分 泌 。 所 以 ， 若 抱 著 開 朗 的 心 情 和 積 極 的 態 度 ， 人 也 會 健 康 起 來 。 但 要 強 迫 自 己 經 常 保 持 開 朗 的 心 情 是 十 分 困 難 和 不 必 要 的 ， 反 而 會 造 成 壓 力 。 總 之 要 保 持 各 方 面 的 平 衡 ， 才 能 達 到 抗 癌 的 效 果 。

臨床心理服務是兒童癌病基金特別為兒童癌病患者及其家屬所設立的眾多專業服務之一。負責此服務的是一位全職的臨床心理學家。到底臨床心理學家的工作包括些什麼？所提供的服務對病者及其家屬又能給予那方面的協助？對部份家長而言，這也許是陌生但感到興趣的話題。為此，我們特地走訪了基金剛上任的臨床心理學家袁雅儀小姐，希望藉此讓各位對臨床心理服務有初步的認識。

你 有 壓 力 嗎 ？

每一個人都會受不同事情所影響及有不同程度的困擾。好比一個在學的學生，因作業考試太難，而產生對學業的恐懼。在工作崗位上營營役役的成年人，每天要面對各式各樣不同的人物，如上司、同僚、顧客、朋友等等，或多或少會引起情緒沖擊，或產生無形的壓力。即使簡單如主政家務的婦女，誰又會說她們沒有憂慮？當然，比較身體罹患疾病的朋友，這些都不算什麼！因為病人要面對的，是未可知的治療程序，與及身心隨之而來的不同反應。


心理問題等如精神病？

其實，在現時科學昌明的年代，前線醫務工作者關心的，不僅是如何醫治病者身體上的疾病，還有患者的心理創傷。

或許不少人會誤把心理問題撥歸精神科的類別，其實不然，心理方面出現的問題，實應歸納為心理病範疇。據資料顯示，一個心情樂觀的病人，與一個事事憂心，但體質一樣的病人相比，樂觀的病人會與醫生合作，共同攜手戰勝病魔，自然會較快痊癒。悲觀的病人，就算接受相同治療，但其心理上往往會自動築起屏障抗衡治療，因而拖延治癒速度。

提供臨床心理治療是現代治病的其中一項良方。因此，消除病患者心理上的不安，恐懼是臨床心理學家的工作之一。



患病者的家屬應接受心理服務嗎？

不過，臨床心理服務對象不只是病患者。正如兒童癌病基金的臨床心理服務，是為罹患癌病的兒童及其家庭成員而設的。

我們知道，患有癌病的兒童，他們不但要承受疾病帶來的身體不適，還要面對因放射及葯物治療所帶來的反應及後遺症。作為病童身邊的父母、摯親，精神上的壓力，我們又怎能忽視呢？臨床心理服務的設立正是要協助患者及其家人用正確方法處理因癌病帶來的心靈創傷及其後遺症。


心理評估測試

兒童癌病基金所提供的臨床心理服務，亦包括為病童評估其情緒、行為、認知能力及智力狀況。在患者進行藥物治療階段的前後，作出專業的評估測試，配合製 訂心理治療計劃，讓癌病兒 童在接受藥物治療後，無論是生理或心理狀態、智能等，都能同步痊癒，健康發展。以致他們能恢復正常生活，融入社群。


臨床心理學家的忠告

當然，除了有心理學家在旁作專業指導外，還需要患者及家屬們的通力合作，才能達至目標。正如兒童癌病基金臨床心理學家袁雅儀所言，“想解開心結，患病兒童及家長，親屬們的合作，是當中的關鍵。臨床心理服務提供治療方法，製訂治療程序，是打開了一扇門。要走出自己內心的幽暗密室，還需靠病童及家人提步才可離開的。”

駐會提供臨床心理服務

兒童癌病基金的臨床心理服務，除接受由駐院醫生推介的患病兒童外，亦接受非由駐院醫生推介。如自覺有此需要的兒童癌病患者及其家屬，歡迎致電兒童癌病基金家庭服務中心（電話：2328 8323），我們會提供專業的指導。


疲勞是血液系統惡性腫瘤患者在治療後的常見症狀。以往一直認爲其與貧血、體能受損、情緒、內分泌失調和營養狀態相關。最近，德國柏林Charité大學醫學中心的Dr. F Dimeo等發表的一項新的研究顯示，癌症相關性疲勞可能與免疫系統生產炎性細胞應激性產物的增加相關；但無論如何，對免疫系統在癌症病人產生疲勞的原始作用尚無確實證據。該研究納入了已停止治療至少3個月的71例血液系統惡性腫瘤患者，研究人員就可能造成疲勞的各種機制進行了評估。結果與結論顯示：疲勞與肝、腎及甲狀腺功能、貧血、血清白蛋白水平等及免疫系統標誌物之間都不具有相關性(p>0.05)；但卻與抑鬱和體能顯著相關(p<0.0001)。

本來我要早點回信給你的，因為最近上班，所以才晚點回你
順便問一下，為什麼一定要選我回你呢，有那麼多人可以問
這是我的說法，你可以參考一下
壓力對身體的影響
長期壓力會引發各種的身心反應，如果壓力未適當因應或者身心反應未適當調節，久而久之將傷害神經、內分泌、消化、呼吸、心臟血管、免疫、生殖系統，出現症狀、導致生病。
一般與壓力有關的疾病包括：
1.神經系統疾病：偏頭痛、風溼性關節炎、緊張性頭痛、背痛、焦慮症、憂鬱症。
2.內分泌系統疾病：月經不規律。
3.消化系統疾病：潰瘍、腸道發炎。
4.呼吸系統疾病：氣喘病、花粉熱。
5.心臟血管疾病：高血壓、中風、冠狀動脈心臟病。
6.生殖系統疾病：性無能、性交疼痛。
7.免疫系統疾病：癌症、溼疹、蕁麻疹、溼疹、乾癬、過敏症。
有些人因為上述的身體毛病四處檢查，如果仍找不出身體的病因，其病因可能是出現在心理或精神方面。有些即使出現身體方面的損害，但是其實這些損害也與心理壓力有著密切的關係，管理好心理反應，有助於減少心理對於身體的干擾。所謂「心病需要心藥醫」，要處理身心症狀，就要根本進行心理上的調適。
壓力，也不一定是壞的才是壓力；好的事物也可以成為壓力，例如：擁有的壓力、美麗的壓力、名位的壓力、恩情的壓力、成功的壓力等，真是「天長地久有時盡，壓力綿綿無盡期」！

有的人感到壓力太重，身心疲累；有的人感到壓力太重，意志消沉；有的人感到壓力太重，想要輕生；有的人感到壓力太重，精神失常。

壓力與疾病的關係

過度與持續的壓力如未加紓解，會演變成致病的因素，或甚至變成致病的主要原因，雖然有一部份醫師不同意這種理論，但是所有的人都同意壓力會使疾病加速形成。
1心臟病
我們不確知壓力與心臟病的直接關係，但確知壓力會讓一個有心臟病（高危險）傾向的人發病，這是打或跑反應所引起的生理變化所造成的。

2頭痛及偏頭痛
壓力造成的頭痛屬緊張性頭痛，壓力使肌肉收縮，肌肉收縮導致頭痛，而頭痛又導致肌肉收縮而益加嚴重。
偏頭痛通常出現在壓力消失之後，這是一種由頭部與頸部血管擴張引起的頭痛，可能劇痛到無法工作，偏頭痛常出現在星期日，亦即在經過一週的緊張工作之後。

3背 痛
從事靜態工作（辦公室工作）的人多半背部柔弱無力，壓力使背部肌肉收縮而致背痛。（王永慶喜愛以背撞壁的運動）

4消化性潰瘍（胃與十二指腸）
壓力引起胃酸的大量分泌，在重大壓力之下，甚至幾小時內就出現胃出血。

通常飽痛是胃潰瘍，餓痛是十二指腸潰瘍。在台灣，消化性潰瘍罹患率極高，目前最被接受的吉胃福適凝膠（gelfos），幾乎每一個人平均一年吃一包。

5糖尿病
糖尿病與遺傳有關，但是很多有這種遺傳因子的人並未發病，環境與壓力是決定是否發病的重要因素之一，而且高度壓力將使病情惡化。

6癌 症 (這是你要的答案)
癌症與壓力的關連在於壓力產生自由基（Fee radicals），自由基破壞細胞，並造成細胞突變（Mutation），進而使人體的免疫系統功能減弱，而使免疫系統不能在惡性細胞侵入前將它消滅。

7皮膚病
最近一些頑劣難治的皮膚病也被認為與壓力有關，因為當壓力出現時，病症會再發或惡化。

8肝 病
大部份的醫師奉勸肝病患者，儘量去除身心壓力，他們當然也投藥給病人，但卻相信消除壓力及充足休息對病患更重要。

癌症的發生常與個人的飲食與不當的生活習慣如抽菸、吃檳榔、過度勞累、緊張壓力等有相當的關係，在飲食方面，調整一些食物是可以預防癌症的發生，其主要是透過下列途徑與原理：

　一、改變細胞中鉀鈉的比值：年輕的細胞鉀鈉的比值較高，鈉較低可防止癌化發生，年紀超過四十歲時細胞內鉀鈉的比值降低，細胞走向老化；長期吃太鹹的食物及魚肉類，會加速鉀鈉比值改變，而食用植物性食物則可以維持鉀高鈉低的程度，防止癌化的傾向。

　二、富含維他命Ａ與Ｃ之新鮮蔬果及大蒜等食物，具抗氧化作用可中和食物中致癌物與消除自由基對細胞的影響，而且維他命Ａ具有誘導癌前細胞或癌細胞走向良性分化避免癌症的發生。

　三、攝取過多的脂肪及蛋白質，不但會造成肥胖及體重過重，也會增加肉源性致癌物的產生；過多的脂肪攝取也會增加類固醇荷爾蒙的產生，如動情激素、雄性激素，這些荷爾蒙與乳癌、子宮內膜癌和攝護腺癌都有密切的關係。

　四、經過醃漬、醃燻、燒烤的蛋白質（含防腐劑及變性蛋白質），本身就含有不少致癌物質。

　五、纖維含量高的食物，可增加排便，減少致癌物滯留在腸道的時間；此外，纖維食物富含的成份，可延緩癌細胞的成長。

　六、許多菇類含多糖體，可提高免疫力，如提昇自然殺手細胞，黃豆富含植物性荷爾蒙，具有對抗性荷爾蒙之作用。

　基於上述，我們知道不是所有的癌症都可以預防，但是許多癌症是可以藉著不吸菸、防止日曬以及食用低脂肪高纖維食物來預防的；另外常規的檢查或自我檢查也可以發現一些早期的癌症現象，而能早期有效的治療，以下簡介十項防癌需知以供參考。

　（一）戒菸與避免二手菸以減少肺癌及其他癌症之發生。

　（二）避免食用多量煎炸煙燻燒烤醃漬與發霉的食物以減少胃癌、大腸直腸癌、鼻咽癌與肝癌之發生。

　（三）避免咀嚼檳榔減少口腔癌之發生。

　（四）避免食用含亞硝酸鹽的食品以防食道與胃癌之發生。

　（五）避免過度的曝曬陽光減少皮膚癌之發生。

　（六）避免食用過多的油脂以減少乳癌與大腸直腸癌之發生。

　（七）多攝取高纖維食物與十字花科之蔬菜。

　（八）保 持體重勿過重或過輕。

　（九）避免飲用含咖啡因或酒精過多的刺激性飲料。

　（十）保持輕 鬆的情緒減少壓力。

癌是生物體細胞因惡變而具備無限增殖並入侵其他組織的惡性腫瘤。醫學上，癌專指由上皮組織來源的惡性腫瘤，其他由結締組織來源的惡性腫瘤只稱作惡性腫瘤，如：肌肉或骨骼的惡性肉瘤（Sarcoma）、黑色素細胞的惡性黑色素瘤（Melanoma）、生殖細胞的畸胎瘤（Teratoma），而血液科的癌症則使用白血病及淋巴瘤的名稱。

表: 肉瘤與癌的區別
區別 癌 肉瘤
組織來源 上皮組織 間葉組織
發病率 常見，惡性腫瘤中80%以上 少見，惡性腫瘤中的1%
形態 灰白色，質硬，梨狀 灰紅色，均勻，細膩，質軟，魚肉狀
鏡下形態 癌細胞排列呈巢狀，實質與間質分界明顯 癌細胞分散排列，實質與間質交織混雜
轉移 淋巴道轉移多見 血道轉移多見
發病年齡 中老年居多，青少年少見 年齡分佈廣泛，青少年的惡性腫瘤中以肉瘤居多

腦癌是指發生於腦的癌症。因為顱腔之輪廓全是骨骼，所以如果腦生瘤腫，則會使顱腔內之壓力增加，因而產生頭痛，嘔吐，視線不清，抽筋，昏迷等。此外，腦瘤之位置亦會做成特別病徵，因為腦瘤漸漸增大必會壓住該處之神經，因為影嚮腦神經之功能，而此種影嚮則因為腦瘤之位置不同而有變，當然在癌症晚期，癌症還會散播全身體其他器官。

肺癌一般指的是肺實質部的癌症,通常不包含其他如肋膜起源的中胚層腫瘤（mesothelioma）,或者其他惡性腫瘤如類癌(carcinoid)、惡性淋巴瘤(malignant lymphoma)，或是轉移自其他來源的腫瘤。因此以下我們所說的肺癌,是指來自於支氣管(bronchial)或細支氣管(bronchiolar)表皮細胞(epithelial cell)的惡性腫瘤，佔了肺實質惡性腫瘤的90-95%。

肝癌是指發生於肝臟的癌症。如果是肝臟內的細胞所引發的癌病，我們稱之為「原發性肝癌」；若然是肝外的癌細胞透過血液或其他途徑擴散至肝臟的話，則稱之為「轉移性肝癌」。原發性肝癌根據病發部位再可以細分為「肝細胞癌」及「膽管細胞癌」。

原發性肝癌中有95％程度屬於肝細胞癌。所以，一般所講的肝癌都專指肝細胞癌。

乳癌是比較容易早期發現的癌病，多發生在40歲以上的婦女，一般女性乳部有硬塊，往往羞於告人，又害怕切除乳房，而耽誤治癒機會，其實大部份的硬塊多是良性。治療乳癌不一定要失去整個乳房。乳癌的形成是由於惡性腫瘤侵略並破壞正常組織，腫瘤更可能隨著擴散到淋巴腺、肝、腎、肺、腦和骨骼中。

前列腺癌是發生在前列腺組織的惡性腫瘤。 不同人種、不同生活方式前列腺癌發病率不同。黑人前列腺癌發病率最高，白種人其次，黃種人前列腺癌發病率最低。生活在本土的黃種人比移居北美地區者發病率低。

實驗檢查，前列腺特異抗原（PSA）升高。

二十世紀後半葉，北京地區大樣本屍體解剖報告提示：前列腺局部解剖發現局限性前列腺癌，但不發展成有臨床癥狀的前列腺癌。

前列腺癌是出自前列腺的惡性腫瘤，前列腺是屬於男性生殖系統的一個腺體。若其中有細胞的基因突變導致增殖失控，就成為癌症。惡性細胞除了體積擴大或侵犯鄰近器官，也可能轉移到身體其他部位，尤其是骨頭和淋巴結。

只有男性會罹患前列腺癌，最常發生於50歲以上的人。在西方國家，前列腺癌是男性第二常見的癌症，因而喪生的人數僅次於肺癌。然而許多前列腺癌的患者終其一生沒有症狀，從未治療，死因也不是前列腺癌。許多因素，包括基因和飲食，據信和前列腺癌有關，但截至2005年為止，尚無法預防此一疾病。

前列腺癌大多是在例行的健康檢查或抽血(如PSA)篩檢發現的。有關前列腺特異抗原即 PSA 的準確性和效果目前仍有一些疑慮，不過它仍是現今最廣泛廣用的前列腺癌篩選工具。發現疑似前列腺癌的個案時，應做切片檢查(取一小片前列腺組織，處理後用顯微鏡檢查)才能確立診斷。其他進一步檢查如X光、電腦斷層和骨骼掃瞄等，有助於了解前列腺癌是有否有外擴散。

前列腺癌的治療方法包括手術、放射治療、荷爾蒙治療，有時也做化學治療，這幾種療法可以合併運用。患者本身的年齡和健康狀況、癌細胞的擴散程度、顯微鏡所見的細胞形態，和初期治療的效果都關係到患者的預後。由於前列腺癌主要發生於老年男性，而前列腺癌的進展速度在癌症裡算是慢的，所以許多患者在癌細胞造成症狀之前就已經死於其他原因。這使得選擇適當的治療方案更加困難。

癌是生物體細胞因惡變而具備無限增殖並入侵其他組織的惡性腫瘤。醫學上，癌專指由上皮組織來源的惡性腫瘤，其他由結締組織來源的惡性腫瘤只稱作惡性腫瘤，如：肌肉或骨骼的惡性肉瘤（Sarcoma）、黑色素細胞的惡性黑色素瘤（Melanoma）、生殖細胞的畸胎瘤（Teratoma），而血液科的癌症則使用白血病及淋巴瘤的名稱。

「癌」的發音

在普通話上，癌症的「癌」字依造字規則應讀作ㄧㄢˊ（yán，巖），但生活中用於「癌症」時，「癌」字讀作ㄞˊ（ái，皚）。這是為了避免口語中與炎症混淆而更動讀音。惟普通的注音輸入法仍需輸入ㄧㄢˊ音才能找到「癌」字，這是因為台灣資策會當初編製中文輸入法時，是以中國古籍為參考，而沒有考慮到實際生活中的讀音。

癌症的種類

基本上身體任何器官都可以出現癌症，但比較常見的有：

* 腦癌
* 骨癌
* 血癌（白血病）
* 皮膚癌
* 鼻咽癌
* 肺癌
* 食道癌
* 胃癌
* 肝癌
* 胰腺癌
* 腸癌
* 前列腺癌
* 乳癌
* 子宮頸癌
* 卵巢癌
* 睾丸癌
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腦癌是指發生於腦的癌症。因為顱腔之輪廓全是骨骼，所以如果腦生瘤腫，則會使顱腔內之壓力增加，因而產生頭痛，嘔吐，視線不清，抽筋，昏迷等。此外，腦瘤之位置亦會做成特別病徵，因為腦瘤漸漸增大必會壓住該處之神經，因為影嚮腦神經之功能，而此種影嚮則因為腦瘤之位置不同而有變，當然在癌症晚期，癌症還會散播全身體其他器官。
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白血病是多種造血組織的癌症的總稱。亦稱為血癌。
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鼻咽癌是指發生於鼻咽腔的癌症。
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肝癌是指發生於肝臟的癌症。如果是肝臟內的細胞所引發的癌病，我們稱之為「原發性肝癌」；若然是肝外的癌細胞透過血液或其他途徑擴散至肝臟的話，則稱之為「轉移性肝癌」。原發性肝癌根據病發部位再可以細分為「肝細胞癌」及「膽管細胞癌」。

原發性肝癌中有95％程度屬於肝細胞癌。所以，一般所講的肝癌都專指肝細胞癌。
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胰腺癌是胰臟出現的癌症，其惡性腫瘤會在患者的胰臟生長。

這種癌病的發病風險視乎以下的因素而定。

* 年齡
* 吸煙
* 飲食習慣
* 肥胖症
* 糖尿病
* 家族遺傳
* 感染幽門螺桿菌
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前列腺癌是發生在前列腺組織的惡性腫瘤。 不同人種、不同生活方式前列腺癌發病率不同。黑人前列腺癌發病率最高，白種人其次，黃種人前列腺癌發病率最低。生活在本土的黃種人比移居北美地區者發病率低。
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乳癌是比較容易早期發現的癌病，多發生在40歲以上的婦女，一般女性乳部有硬塊，往往羞於告人，又害怕切除乳房，而耽誤治癒機會，其實大部份的硬塊多是良性。治療乳癌不一定要失去整個乳房。乳癌的形成是由於惡性腫瘤侵略並破壞正常組織，腫瘤更可能隨著擴散到淋巴腺、肝、腎、肺、腦和骨骼中。