甚麼是睡眠窒息症？

甚麼是睡眠窒息症？
由於患者在睡眠時，呼吸系統的軟組織鬆弛，令咽喉內的會厭退後，壓到氣道，產生鼾聲，以致窒息(血含氧量降至危險水平)，人便立時醒來。如是者重複多次，一整晚沒有真的睡眠。引至日間沒精打采。

這病其實是很普遍的，可能達人口的百份之一至二。

病徵主要是渴睡或失眠症。日常生活受影響的包括：
鬧鐘聲通常不能把他叫醒。或是把鬧鐘弄停然後再睡。早上起床仍無精打彩甚至頭痛。嚴重的更可憂鬱、焦慮容易發怒。
不論何時何地，都可以隨意呼呼入睡。很多交通意外的成因都是由於駕駛司機睡眠不足，在駕車時「瞌眼」，甚至有些司機在駕駛時半睡半醒。根本嚴重缺乏睡眠而患上疲倦症也不自知。
過胖的中年男人較易患上此病，而大多患者睡眠時都有很大的鼻鼾聲，甚至令家人投訴。患者亦可能在睡眠中紮醒。
如果是小童，睡眠時胸部可能會緊縮。學習遲緩、成績退步、行為活躍和極之渴睡。
為甚麼會有睡眠窒息症？
阻塞性睡眠窒息症的原因包括：
咽喉中的扁桃腺，或增殖體脹大，令呼吸道空間收窄。
肥胖。過多的軟組織令呼吸道空間收窄。頸圍較一般人太。

其他引至類似症狀的原因包括：
神經緊張、神經衰弱也是常引至疲倦的
渴睡症
肌肉或神經線的病
如何處理睡眠窒息症？
一般要看醫生，先檢查上呼吸道。再入院做電腦睡眠分析。確定診斷，找出原因。

如果是扁桃腺或增殖大引起，一拼切除扁桃腺和增殖後通常有明顯改善。

睡覺時用陽壓呼吸機。一定要找有這方面經驗的醫生介紹，不可亂用 (醫療器材公司有時會直接找患者的)。

此外，如果肥胖便應減肥。戒煙戒酒也重要。

阻塞性睡眠窒息症的患者是不能用安眠藥的。

甚麼是阻塞性睡眠窒息症?

患上阻塞性睡眠窒息症的人，其上呼吸道於睡眠時受阻，空氣因此不能順利通過呼吸管道，引致窒息。這種情每晚可發生多次，令患者身體缺氧、經常驚醒及得不到充足的睡眠。患者會在日間嚴重瞌睡，智力或工作表現倒退，及容易遇上因疲倦造成的交通意外，更有較高機會患上高血壓、糖尿病、心臟病和腦血管疾病。

主要症狀
如有以下症狀，就可能是患上阻塞性睡眠窒息症： 習慣性出現嚴重鼻鼾
睡眠時呼吸停止
日間嚴重瞌睡


高危因素
以下因素會增加患上阻塞性睡眠窒息症的風險，而且年紀愈大，患病的風險愈高：
年長
肥胖
嚴重鼻敏感
下顎細
頸短
扁桃腺肥大
甲狀腺分泌過低
慢性心肺疾病

睡眠窒息症是一種睡眠障礙，常發生在中年男性、肥胖、酗酒及有服安眠藥習慣人士。患者在睡眠時，因不能呼吸引致暫時窒息，並常從睡夢中醒過來。類似情況在一晚間可以發生數百次，而患者卻不自知。因為每次窒息至醒來的時間只有十至二十秒，患者可能沒有察覺。由於不能完全進入睡眠狀態，所以即使睡足十小時，也不能有足夠的休息。
睡眠窒息症的症狀包括大鼻鼾聲、早晨感到頭痛、無論在任何環境下，如工作或駕車亦會打瞌睡、醒後覺疲累、反應緩慢、思想不能集中、記憶力衰退及性慾減退等。

可併發心臟病

睡眠窒息症會令人睡得不好，精神委靡，嚴重影響到工作及學業，若剛巧在駕駛時打瞌睡，更可能釀成交通意外。
長期缺氧可能會令心肺功能受損，併發血壓高、中風、心臟病等嚴重疾病，更有暴斃的可能。如兒童患上此症，則可能因腦部缺氣而影響身體發育及智力發展，嬰兒患者則容易猝死。

三大分類：

阻塞性睡眠窒息症：
是最為常見的一種，患者多為過重的中年男士，由於有過多的脂肪組織阻塞喉部，或上呼吸道太狹窄，於呼吸時，空氣不能暢通而造成窒息。

中樞性睡眠窒息症：
由於腦部受到創傷或其他問題，不能發出呼吸指令而形成窒息。

混合性睡眠窒息症：
患者同時有阻塞性及中樞性睡眠窒息症。目前醫學界仍未能完全確知睡眠窒息的成因，但鼻炎、咽喉腫瘤、鼻息肉、鼻敏感、扁桃腺過大等也可能是誘因之一。

治療參考：

非創傷性：
用鼻腔陽壓呼吸機。這治療方法為不少醫生所採用，它的原理是利用由陽壓呼吸機所產生的氣壓，將堵塞上呼吸道的多餘組織打通，這樣，空氣便能吸進肺部，消除窒息的現象。使用陽壓呼吸機的效果是很不錯的。

創傷性：
部份病人需用外科手術割除喉部不同地方多餘的組織。



(A)睡眠窒息症

　　睡眠窒息症對一般人來說，可能是一個很陌生的名稱。可是在香港，有超過十萬人受到睡眠窒息症的困擾，而最不幸的是，很多人根本不知道自己患上這病症，以至嚴重影響正常工作及身心健康。
患者在睡眠時，呼吸系統的軟組織鬆弛，令咽喉內的會厭退後，壓到氣道，產生鼾聲，以致窒息(血含氧量降至危險水平)，人便立時醒來。如是者重複多次，停止呼吸十數次至數百次不等，每次由十秒至一分鐘上。一整晚沒有真的睡眠。引至日間沒精打采。患者在睡著時，在窒息後會扎醒，回復正常呼吸，週而復始。

(B)病徵
主要是渴睡或失眠症。日常生活受影響的包括：
睡眠窒息症的徵狀
●早上起床仍無精打彩甚至頭痛。嚴重的更可憂鬱、焦慮容易發怒。
●過胖的中年男人易患上此病，而大多患者睡眠時都有很大的鼻鼾聲。
●睡醒後亦覺疲累
●早晨感到頭痛
●無論在任何環境下，如工作或駕車亦會打瞌睡。交通意外的成因都是由於駕駛司機在駕車時「瞌眼」，甚至有些司機在駕駛時半睡半醒。
●反應緩慢
●思想不能集中 及 記憶力衰退
●性慾減退
●小童睡眠時胸部可能會緊縮。學習遲緩、成績退步、行為活躍和極之渴睡。
●經常喉痛或喉嚨發炎、上斜坡時感到氣喘
若有超過以上五項的症狀，那麼你很可能患上睡眠呼吸暫停症。

(C)為甚麼會有睡眠窒息症？
咽喉中的扁桃腺，或增殖體脹大，令呼吸道空間收窄。
肥胖。過多的軟組織令呼吸道空間收窄。頸圍較一般人太。
腦部受到創傷或其他問題，不能發出呼吸指令而形成窒息。

(D)三種不同的睡眠窒息症

一、阻塞性睡眠窒息症
這是最為常見的一種。患者多為過重的中年男士，由於有過多的脂肪組織阻塞著喉部，或上呼吸道太狹窄，於呼吸時，空氣不能暢通而做成窒息。

二、中樞性睡眠窒息症
由於腦部受到創傷或其他問題，不能發出呼吸指令而形成窒息。

三、混合性睡眠窒息症
患者同時有阻塞性及中樞性睡眠窒息症。
何謂睡眠窒息症？

(E)睡眠窒息症所帶來的後遺症

　　因患者在睡眠長期缺氧，嚴重影響心肺的負荷，功能受到永久性的損壞，對於已患有心臟病的患者，更會引致猝然暴斃的可能。所以，若您或您的朋友、家人有上述全部或部分的徵狀，應該見您的醫生好讓他替您作睡眠檢查的安排。

(F)睡眠窒息症的治療方法

創傷性：
　　用外科手術割除喉部不同地方多餘的組織，有個別症例是需要的。

非創傷性：
　　用鼻腔陽壓呼吸機。這治療方法為香港大部分的醫生所採用，亦為病者所接受，估計從一九八七年至今，已有超過五百名病者採用陽壓呼吸機。它的原理是利用由陽壓呼吸機所產生的氣壓，將堵塞著上呼吸道的多餘組織打通，這樣，空氣便能吸進肺部，消除窒息的現象。使用陽壓呼吸機的效果是很明顯的，清早起床後，病者會有煥然一新的感覺。

使用陽壓呼吸機(鼻腔正壓氣呼吸機)注意事項：

●每晚要使用
●減肥──保持適中的體重，是證實能減輕睡眠窒息症的徵狀。
●減少喝酒，尤其是在睡覺前。
●要注意所服用的藥物，特別是安眠藥及鎮靜劑。
●用機後若感到喉部乾燥，可以用濕潤器連接陽壓呼吸機同時使用。
●定期覆診，以確保病況受到控制及有所改善。

(G)預防方法
　　因為這個病跟臉形有關，所以有可能是遺傳帶來的。但這不代表完全沒有預防方法。
　　注意不要過胖，便是其一。雖然難以改變喉嚨先天的狹窄，但只要保持適量運動，便能減少患上睡眠窒息症的機會。 還有
　　此外，睡眠不足會影響喉肌功能；服用安眠藥、鎮靜劑，也會令喉嚨肌肉鬆弛(所以有睡眠窒息症病者絕不可用)；煙酒會刺激喉嚨，甚至引致發炎。所以，充足睡眠，戒煙戒酒兼少服藥物，都非常重要。