請問心臟頻率下降至每分鐘38下,是否一定要安裝心臟起搏器, 要考慮的安裝風險有什麼?

正常人的心跳應約是一分鐘80下, 如果心跳只有38下, 根本就不足夠一個人的基本需要, 如果心跳太慢, 輕則可能容易頭暈不適, 大則可能會導致中風, 甚至瘁死, 情況可以很嚴重, 所以不可忽視!! 手術的風險和一般的手術都差不多, 最主要是出血和傷口感染, 也有很少數的併發症就是死亡, 但是這個機會率甚低. 以下是一些在網上找到的資料, 希望可以給你作參考!!

心搏過慢

- 患有心搏過慢的病人通常是由於竇房結出現故障(病態竇房結綜合症)，或房室傳導發生阻滯，以致電訊號不能傳送到心室，導致心室的收縮較慢。產生一分鐘少於60次的心跳。
- 病徵
乏力
頭昏
易於疲勞
胸日翳悶
心悸
氣促
短暫性意識喪失
- 病態竇房結綜合症(Sick Sinus Syndrome)
由於竇房結及其鄰近部位發生病變，引致竇房結的起搏功能和傳導發生障礙，而產生多種心律失常和臨床症狀，影響心臟一分鐘少於60次跳動，或突然間數秒內沒有跳動。
常見病因為心肌病、冠心病，有不少患者病因不明。
臨床表現輕重不一，可有間歇發作。
-
輕者頭暈乏力、失眠、反應遲鈍

- 嚴重者可引起短暫的黑矇，近乎暈厥
- 房室傳導阻滯(Atrioventricular block)
連接心房與心室之間正常的傳導系統傳導過程出現阻滯或中斷，心房跳動後，心室從正常的傳導系統接收不到訊號，心室相對心房以另一種較慢的主節律收縮。這種較慢頻率的收縮無法滿足全身血液供應的需要，引起頭昏、乏力、易於疲勞等症狀，嚴重時出現意識喪失，甚至危及生命。
房室傳導阻滯常見於心肌病變、急性心肌缺血、心臟手術損傷改變等。
可按阻滯程度分為I、II、III度房室傳導阻滯。
- I度房室傳導阻滯很少有症狀
- II度房室傳導阻滯會有心臟停頓和心悸感的症狀，心室率緩慢時會出現頭暈乏力、活動後氣促，甚至暈厥等情況
- III度房室傳導阻滯可出現智力減退及心力衰竭等。

心臟起搏器

起搏基礎


每一個起搏器系統具有兩部份，脈衝發射器及傳送這些脈衝至心臟的電極。這個電極同時會將感知的心臟信號傳回至起搏器，藉著這些心臟訊號，起搏器便能夠監控心臟的活動並作出適當的反應。起搏器是由一個安全封裝的脈衝發射器加上內置小電池的組合，這種電池是無法再充電的，因此當電池的能量用盡時，必須更換起搏器。


起搏器通常是植入在鎖骨下方的皮下位置，然後電極會通過位於鎖骨下側的靜脈旋入心臟，每一條電極的頂端部會定位於心臟內部。在植入起搏器後，醫生可以利用體外程控儀替起搏器進行檢查或調整。


起搏器種類



單腔型 -- 通常有一條電極連接起搏器和心臟的右心房或右心室之間。
雙腔型 -- 通常需要二條電極，其中一條電極的頂端部定位在右心房，另一條則定位在右心室。


起搏器系統


起搏器會改變心跳速度，以符合身體需求，起搏器產生安全並近似於正常心率的電脈衝，來實現這個功能；


根據不同情況，起搏器可以：


- 替代心房至心室間傳導或阻滯的竇房結脈衝。


- 告訴所有您諮詢的醫生，有關您身上裝有起搏器，包括牙醫。


- 保証心室以適當的速度收縮。

注意事項


- 植入起搏器後，應每天測量一分鐘的脈搏。


- 協助維持心房至心室間的正常收縮時序。


- 無論何時，要隨身攜帶病人卡，以供緊急情況下作參考之用。


- 遵守醫生所給予有關運動的建議。


- 定期覆診及替起搏器進行檢查。



外界電力干擾


大部份的家電及家居/辦公室設備都是安全的機場內的金屬探測裝置及放置於商店入口的防盜裝置也是安全的。


以下所列出的儀器，應該迴避及注意：

- 傳送天線及其電源


- 電療設備(通常位於醫院或診所)

- 高壓電線用


- 高能量幅射


- 電弧焊接器及類似設備

- 手提電話距離起搏器至少15公分 (6英吋)，避免放置在胸前口袋或腰帶上，而家居室內無線電話則例外。

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