✔ 最佳答案
一般人都認為男人乳房很小,不可能得乳癌,但事實上,男人也會得乳癌,但比率極少,大約女性之百分之一,至於男人之乳癌與女性相似,其病理特性、乳癌分期治療及預後完全與女性乳癌一樣。
以上十大迷思是一般婦女對乳癌容易有所混淆或迷惑的問題,希望讀者朋友能夠祛除這些錯誤觀念,時刻關心自己之健康,那麼「乳癌之哀愁」將遠妳而去,永保乳房之美麗。
@@@摸到乳房腫塊該怎麼辦?@ @@
乳癌最重要的臨床表徵是可觸摸到的乳房腫塊。雖然大部分的乳房腫塊均是良性,乳癌僅是一小部份,但摸到任何乳房腫塊均仍需要分辨良性與惡性,而應請教外科醫師。許多婦女摸到腫塊後,常因無其他症狀,如疼痛或表面皮膚變化,而自覺無事,延遲就醫,耽誤病情。
自我檢查時,若腫塊甚硬,形狀不規則,邊緣不清楚,且固定在皮膚或胸壁上,或皮膚呈凹陷,橘子皮變化甚至紅腫潰爛,乳頭凹陷或有不正常分泌物等現象,均應懷疑是乳癌。自我檢查除注意乳房變化外,也應檢查是否有腋下,鎖骨上及頸部淋巴結腫塊,然而上述變化出現,往往以非早期乳癌,因此摸到任何乳房腫塊,即應先由專科醫師理學檢查外,必要時安排進一步檢查,包括乳房超音波、乳房X光攝影及細針抽吸細胞學檢查。
超音波檢查為非侵襲性,無放射線疑慮的檢查。台灣婦女的乳房多屬緻密性質,此類型乳房在超音波檢查下常較乳房X光攝影易偵測到腫塊;但對於沒有觸摸到的腫塊在乳房X光攝影所呈現的顯微鈣化,乳房超音波則較不易偵測到。因此可觸摸到的乳房腫塊,由乳房超音波與乳房X光攝影進行檢查,實為互補。小於35歲的婦女.由於受放射線影響可能較大,且乳房緻密,乳房X光攝影品質不易控制,宜先做超音波檢查。
影像檢查若懷疑是乳癌,即應以細胞學檢查或組織切片檢查確定診斷。細針抽吸細胞學檢查,方便易做,不需麻醉,以空針及22號針頭刺入腫塊,做多次抽吸,取得細胞檢查。細針抽吸細胞學檢查的診斷率相當高,但仍有偽陰性(應是乳癌.卻診斷為良性)及偽陽性(良性腫塊,卻診斷為乳癌)的可能。由於無法完全避免偽陽性,因此以細胞學檢查作為整個乳房切除的診斷根據必須慎重,若臨床上疑似乳癌,而細胞檢查是陰性時,應做組織切片檢查。另外,細胞檢查無法區別侵犯性癌或零期原位癌,若治療方式會因病理結果而有不同考量,應以組織切片結果為依據。
病理組織切片檢查可以藉手術切片或以粗針穿刺取檢體做組織病理學診斷,這是乳癌診斷的黃金標準。組織切片除了確定病理診斷,另一重要目的?檢測乳癌預後因子,如荷爾蒙接受體,以作為治療依據。
手術切片又分為將整個腫瘤全部切除的切除性切片檢查,或僅切取小部分組織做病理診斷的部份切除切片檢查。部份切除切片檢查常用於無法立即切除的較大腫瘤的診斷,或乳癌預後與治療相關因子的檢測。取得的檢體可立即做冷凍切片,或以福馬林固定,做石臘切片。前者約30分鐘可知結果,後者需至少一天。冷凍切片發生偽陽性及偽陰性的機會,可說微乎其微,然而仍有一些情況不宜以冷凍切片做為診斷依據,例如乳突瘤或經細針定位切除的觸摸不到的小腫塊(小於一公分)等C評估乳房保留手術的腫瘤安全切除範圍及原位癌是否有顯微侵犯,最好也以石臘切片再評估。
參考資料: