✔ 最佳答案
粉刺的分類
不管是黑頭粉刺或白頭粉刺,其實這二種粉刺的罪魁禍首都是“皮脂腺阻塞”。
二者的不同:
像堅果「開口笑」有開口的黑頭粉刺:不要因為我說黑頭粉刺像“開口笑”,以後你就拒吃啊!黑頭粉刺看起來黑黑髒髒的,並不是因為臉部清潔工作沒做好,許多黑頭粉刺的受害者努力、用力、拼命洗臉,不但無法改善黑頭粉刺,還反而因清潔過度造成肌膚敏感現象。其實黑頭粉刺的原兇簡單的說就是“因皮脂腺阻塞,形成的油脂氧化現象”。大部分的黑頭粉刺看起來中間有小黑點,旁邊鼓鼓的,就像臉上長了一顆顆的小氣球一樣。原因?是因為皮脂腺中段阻塞,分泌物無法順力排出,而造成週遭膨脹,讓粉刺就像吹氣球一樣。皮膚科吳純慧醫師指出:“黑頭粉刺中的油脂、細菌量其實不多,分析其內容物,它是一種層層被壓縮的角質和皮脂。如果自行用手擠壓,在未治療的情況下,長期下來會產生壓力效應,更嚴重會造成皮脂線萎縮、毛孔擴張現象”。
白頭粉刺:相較於黑頭粉刺,白頭粉刺的角質結構較鬆散,細菌量高,也容易造成發炎性的青春痘。因為沒有開口,未治療而自行用手擠壓,很容易造成肌膚細胞壁破裂,形成發炎小丘疹。
不要奢望專櫃保養品可以治療粉刺
保養品就是“保持、滋養肌膚狀況的產品”,在討論一般皮膚科常見的粉刺用藥前,有一個觀念大家一定要清楚:「粉刺,是需要“治療”的。既然是“治療”,就不要認為一般市面上販售的保養品可以把粉刺“治”好。在你掏出荷包購買任何標榜可以治療粉刺的保養品之前,請先想想,如果一套從洗臉、化妝水、乳液、凝膠等等標榜可以根除粉刺的保養品一套要價$3000,用了半天也搞不清楚到底有無效果!何不就帶著你的健保卡,花個$150掛號費到皮膚科院所治療?讓皮膚科醫師做診斷治療,好過浪費時間金錢買無療效、只擦心安的保養品。
如何治療這二種討人厭的粉刺?
A酸類:包括A酸、A醇、A酯、Adapalene〈痘膚潤〉等等。這些是皮膚科醫師治療粉刺的常見用藥。其中第三代A酸─Adapalene〈痘膚潤〉刺激性比傳統的A酸低,產生光過敏或氧化的機率較低,抑制發炎的效果也比傳統A酸好之外,也可以白天使用。其他的,不管是A酸、A醇或A酯,由於易產生光過敏現象,建議在夜間使用,白天也一定要特別做好防曬。這些A酸類產品,除了可以治療粉刺外,還有個可抗老化的副作用,它們可以讓上皮細胞排列重整、讓肌膚上皮增厚、刺激膠原再生且讓肌膚恢復彈性。要提醒你,無論是哪一種A酸類成分,最好在皮膚科醫師指示下使用,避免造成A酸或類A酸皮膚炎。
果酸類:一般而言,濃度15%以上的果酸才具治療粉刺效果。一般在市面上可以購得的低於15%的果酸,就是一般的保養用果酸。但是不要以為從皮膚科醫師那兒拿了15% 以上的果酸回家擦二天就可以把粉刺清光光,就算是做高濃度的果酸換膚也須幾次才會見效,所以外用型果酸需持續使用4-6週才會見效。至於粉刺不嚴重,或根本沒粉刺的人使用15%以下的果酸做居家保養,長期下來,是可以見到肌膚變得較光滑且具彈性,偶而才長一、二顆粉刺的機率也會降低許多。提醒你,別隨意購買濃度或PH質標示不明的果酸。有關果酸的更多疑問,請你點閱過期電子報:
http://enews.url.com.tw/archiveRead.asp?scheid=17712 及
http://enews.url.com.tw/archiveRead.asp?scheid=17914
水楊酸:具清除油脂、去角質作用。缺點是肌膚較容易乾燥。
杜鵑花酸:具去角質、殺菌、淡化黑色素效果,但沒有抗老作用。
過氧化苯〈Benzoyl Peroxide〉:這是市面上在西藥房就可購得的青春痘用藥成分,作用在於破壞痤瘡桿菌,具刺激性。副作用是易造成過度乾燥、脫皮和肌膚敏感。沾染上有色衣物時,也易使衣物變色。
外用抗生素:常見的醫師使方外用藥包括:紅黴素〈erythromycin〉、克林達黴素〈clindamycin〉、四環黴素〈tetracycline〉等等。通常這些外用抗生素的常見劑型?凝膠劑型,作用在於抑菌、抑制發炎現象,時常與其他用藥搭配使用。
最後叮嚀:請不要自行決定上述任何成分作為粉刺治療用藥。它們都是藥物,作用也不同,請你先去看皮膚科醫師,讓專業的皮膚科醫師檢視之後,聽從醫師的指示才用藥。不要以為看皮膚科醫師要花很多錢,有許多青春痘用藥都是健保幾付,當然有一些是不在健保幾付範圍內,所以你更應該和醫師討論,再決定哪一種用藥最適合你的肌膚況狀及不會讓荷包失血。給自己更多信心和耐心,聽從專業醫師指示,相信這些擾人的“黑白無常”,在幾個月內都可以得到很好的治療效果。
泛亞診所吳純慧院長看黑頭粉刺、說白頭粉刺:
無論是黑頭粉刺、白頭粉刺,它們形成的原因有:
皮脂腺分泌過旺
皮脂腺/毛囊出口不正常阻塞
痤瘡桿菌增生。這是一種厭氧菌,喜歡在油膩、無氧的環境中滋長,所以阻塞的皮脂腺 毛囊就是它們最喜愛的居所。
發炎反應
荷爾蒙不平衡