幾多歲先有老人痴呆症

什麼是老人痴呆症？
老人痴呆症是老人的腦部功能衰退，包括智力、記憶力、抽象思維、方向感。
其早期徵狀包括：
「無記性」：放東西的位置、後期甚至人物、時間和地方也攪不清楚
失去應有的判斷力，本來平日能辦到的也做不到
性格變得「奇怪」，平日喜歡的也失去與趣
說不出完整的意思，抽象思維也有問題
隨著人口老化，老人痴呆症的個案快將增加至六萬人了。
為什麼會有老人痴呆症？
老人痴呆症主要有兩種：
阿氏老人痴呆症是最曾遍的一種
血管性老人痴呆症是由中風和腦血管病變引起的
其他腦部因腫瘤、感染或中毒而受損的例子比較少
老人痴呆症的原因可能是多因性的，確切的原因還在研究中。可能原因包括環境、病毒、用腦的習慣、以至遺傳基因...
如何處理老人痴呆症？
早期的老人痴呆症是很難察覺的，通常第一個徵狀是「無記性」。如果有可疑，最好找醫生詳細檢查。
老人痴呆症並非如一般人以為的「無得醫」。部份個案找出原因是可以根治的，亦有藥物可減輕病狀，或減慢衰退的速度。
復康護理更是重要，對保持現有的功能，減慢退化速度和提高生活質素各方面都有幫助。

老人痴呆症

老人痴呆症是一種常見的老人病。六十五歲或以上的老年人，大約有百分之五至八可能患上此病，年紀愈大，患病率越高；八十歲以上的老人患病率更是百分之二十。

老人痴呆症的病徵包括：


1. 記憶力衰退:

尤其是近期的事情，患者因而失去學習新事物的能力；

2. 性格改變:

脾氣可能變得暴躁，容易與人發生磨擦，部分患者更有妄想、幻覺、抑鬱等精神科病徵；




3. 自我照顧能力下降:

當患者智能持續衰退時患者的自我照顧能力亦隨之下降，變得更要依賴別人。


老人痴呆症患者的退化會影響到患病者的社交、自我照顧及各種工作能力。


對老人痴呆症的治療，現在已有特殊的藥物治療來改善腦部記憶傳遞物質 acetylcholine (乙酰膽鹼)的份量，以改善認知和行為問題的生物因素。EXELON® 憶思能® 正是這類新一代的藥物。

EXELON® 憶思能® 加上其他適當的治療，可以使痴呆症患者增強大腦的智能，從而提升自我照顧的能力；也減輕家人照顧上的不少壓力。

認識柏金遜症
柏金遜症是一種在長者所患的神經系統疾病中，較為常見的一種。平均病發年齡在六十至七十歲之間。


成因

可分為原發性和誘發性兩類。大部份患有柏金遜症的長者都是原發性的。其真正原因還未有一致的結論，目前知道是由於腦內部份神經系統功能受損，引致一些稱為多巴胺的神經傳導物質減少。誘發性的柏金遜症則是由於藥物（如長期服用一些止暈藥）、腦部受創、腦炎、多次中風等因素引起。FE


徵狀

震顫，初發時通常出現在一側的上肢，繼而影響其他肢體，最後可能影響全身的肌肉。

動作緩慢，尤其在開始活動及轉變方向時最為明顯。

關節活動顯得如齒輪般僵硬。

其他病徵包括面部無表情、步履及語調出現變化等。


治療方法：
藥物：現階段雖未有任何根治原發性柏金遜症的有效方法，但藥物能幫助控制此病的病徵，改善患者的活動能力和減輕震顫的情況，以減低對日常生活的影響。藥物通常需要長期服用，切勿自行中止服用，否則可能會令病情反覆。
物理治療：肌肉、姿勢及關節的訓練可減少症狀及併發症。適當使用助行器具及正確運用轉移技巧，能令患者增加活動能力，減少意外發生。
職業治療：分析患者起居生活及實際家居環境所遇到的障礙，使用輔助器材及改善家居佈置，減低患者的功能障礙，提高患者的自我照顧能力。
心理輔導：患者容易有抑鬱的情況，所以家人的支持和安慰很重要。此外，照顧者亦可能因過度的壓力而感到沮喪。如有需要，應向專業人士尋求輔導。


認識柏金遜症
柏金遜症是一種在長者所患的神經系統疾病中，較為常見的一種。平均病發年齡在六十至七十歲之間。


成因

可分為原發性和誘發性兩類。大部份患有柏金遜症的長者都是原發性的。其真正原因還未有一致的結論，目前知道是由於腦內部份神經系統功能受損，引致一些稱為多巴胺的神經傳導物質減少。誘發性的柏金遜症則是由於藥物（如長期服用一些止暈藥）、腦部受創、腦炎、多次中風等因素引起。FE


徵狀

震顫，初發時通常出現在一側的上肢，繼而影響其他肢體，最後可能影響全身的肌肉。

動作緩慢，尤其在開始活動及轉變方向時最為明顯。

關節活動顯得如齒輪般僵硬。

其他病徵包括面部無表情、步履及語調出現變化等。


柏金遜症之護理技巧
柏金遜症如何影響日常生活

柏金遜症的患者由於手腳震顫、關節僵硬、動作緩慢及步履不穩，起居生活往往因而受到影響。家人和護老者應該盡量讓患者繼續維持自我照顧能力，並因應個別患者的需要而施以適度的協助，切忌凡事代勞，否則患者的活動自理能力反而會因少鍛鍊會退步得更快，效果適得其反。家人和護老者宜運用適當技巧，及選用合適的輔助器具，並按步驟耐心地指導和鼓勵，以協助患者保持及提升自我照顧能力。

由於每位患者的活動自理能力受影響的程度不同，家人或護老者可因應個別患者的需要，參考及運用下列的護理技巧。


日常起居生活小貼士

1.進食 目的 注意事項
方便進食 盡量鼓勵患者自我進食，可用防滑墊固定碗碟。高邊弧型碗方便將食物送進羹內。雙耳及底部附重的杯可減少震顫。

防止哽嚥 進食時應坐起，頭稍傾向前，避免躺時或頭部仰後時進食。可將食物切細或製成糊狀。太乾(如餅乾、多士)、太滑(如牛葉)、或較黏性(如糯米)的食物容易引起哽嚥。鼓勵患者慢慢咀嚼及吞嚥，切勿催促進食。

預防便秘 鼓勵患者多吃高纖維食物﹝如蔬菜、水果、麥皮等﹞及多飲水。




2.衣著 目的 注意事項
方便穿衣服 選擇簡單容易穿著的服飾，如領口和夾口位較闊、背心型或胸前扣鈕的衣服，也可用大鈕扣或魔術貼改裝。可選擇橡筋褲頭代替拉鍊。用橡筋或魔術貼帶調校的鞋子較為方便。
預防跌倒 穿褲時應坐著，褲子勿過長過寬。鞋子尺碼須合適，鞋底最好有防滑坑紋，磨蝕後需更換。



3. 站立及轉移 目的 注意事項
方便轉移 座椅和床的高度要合適；患者坐時，雙腳應可平放在地上。有扶手的座椅有助患者站起。
預防跌倒 站立時要留意兩腳分開使重心穩固，注意平衡，以防向後跌。



4. 如廁及洗澡 目的 注意事項
方便如廁及洗澡 如坐廁太矮，加高坐廁可助站起。宜在浴室適當的位置安裝穩固扶手。
預防跌倒 浴缸內外或淋浴間應放置防滑浴墊，避免滑倒
患者進出浴缸或企缸都較危險，淋浴間則較安全，最好用膠浴簾代替玻璃趟門。也可選用穩固的淋浴椅或安放浴板在浴缸上坐著淋浴。使用活動式的花灑喉可免卻患者沖背時須要轉身。(如需要更多資料，請向醫護人員查詢。)




5. 家居環境 目的 注意事項
預防跌倒 通道須保持暢通，讓患者有足夠空間轉身或使用助行器。清理不必要的雜物，電線要沿牆夾好以免絆腳。確保地面平坦及乾爽，以防跌倒。
室內要有足夠照明，走廊可裝置夜明燈或用床頭燈方便夜間起床如廁。
廚房或浴室門口安放防滑地氈。門檻可加鮮明顏色膠貼提示患者。

預防意外 獨居患者宜安裝平安鐘。



6. 與患者溝通的技巧 目的 注意事項
與患者保持溝通 減少附近噪音，與患者面對面坐，保持視線接觸及細心聆聽，用簡單問題引導患者。
鼓勵患者緩慢地說話，用單字、簡單詞語及身體語言去表達，如用點頭去表示「好」。
如患者說話時感到非常困難，可將文字或圖畫寫在咭上，幫助表達要求。




7.心理健康 目的 注意事項
保持心情開朗 患者較容易有抑鬱的情況，所以家人或照顧者的支持及安慰很重要。多留意患者的情緒及行為的轉變，以便及早診斷出有抑鬱傾向的患者。



8. 預防併發症 (適用於長期臥床的患者) 目的 注意事項
預防褥瘡 保持患者的皮膚清潔乾爽，並多觀察患者的皮膚狀況，尤其易受壓部位有否呈現紅腫、損傷等現象。
至少每兩小時替患者轉換姿勢，減低骨突處長期受壓；避免重物壓於肢體上。
鼓勵患者作適量運動。

預防上呼吸道感染 患者往往不能有效地把痰涎咳出，所以應鼓勵患者多飲水、多活動、坐起(尤其是進食時)、及增強患者的抵抗力。鼓勵深呼吸運動等，有助減低患上肺炎的機會。

甚麼是柏金遜症？

柏金遜症是一種慢性腦部衰退疾病，是由於腦部內稱作「黑質」的部位出現急劇退化，未能產生足夠「多巴胺」而引起的。「多巴胺」是一種化學物質，負責神經訊息傳遞。「多巴胺」數目下降，能直接影響肌肉活動，從而大大阻礙了患者的活動能力。此病多發生於六十歲或以上的老人身上，惟部分患者亦會早於四十歲左右發病。

(圖一)

http://www.hkpda.org/about.htm

「多巴胺」是一種腦神經傳導物質， 幫助腦神經細胞之間的訊息傳遞 。

(圖二)

http://www.hkpda.org/about.htm

腦內負責生產多巴胺的細胞退化，做成多巴胺不足，神經細胞的訊息傳達不足，影響患者的活動能力。

七 十 歲 以 上

不限,有人很早便有老人痴呆症