eh...about骨質疏鬆症～～

早診斷是最重要的。因為骨質疏鬆是無聲無息地進行著，毫無任何徵狀，直至骨折發生才知道，問題就大了。
骨質密度測試

量度骨質的測試有多種，所有測試過程安全、無痛、快捷及準確。目前最為醫學界認同的檢查方法是雙能量X光吸收測量儀 (DEXA)，測量的部位通常是腰椎或股骨頸。另外一種最為常用的測試是以超聲波儀器量度足跟骨的骨質密度。
認識骨質密度的量度標準 (T-分) T-分是用來介定是否患上骨質疏鬆症的標準，方法是將現時的骨質密度與處於骨質密度高峰期的同種族年青人作出比較，以顯示骨質流失的程度。以下是根據世界生組織的標準，用雙能量X光吸收測量儀得出的T-分把骨質疏鬆程度分類：




骨質疏鬆的分類和介定

骨折風險和建議

骨密度屬於正常
T分高過 -1
骨折風險低，但仍需保持健康生活，攝取足夠鈣質，恆常運動，以保骨質。

骨密度偏低
T分 -1 至 -2.5
骨折風險屬於低至中，應諮詢專家，防止骨質流失。

骨密度極低
T分低於 -2.5
骨折風險屬於中至高，應諮詢專家，找出骨質流失的原因，並採取有效的醫治。

嚴重骨質疏鬆
T分低於 -2.5 和患有骨折
骨折風險屬於極高，應尋求治療，防止骨折。

高風險者應請醫生作個人健康評估，清楚骨質疏鬆症的起因、以個人的體質、病況、骨質疏鬆的程度和受影響的部分， 給予治理。建議還包括保持健康生活，攝取足夠鈣質，恆常運動，以保骨質。
諮詢醫生
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骨質疏鬆症專科門診

由香港中文大學醫學院教授及醫生作專業診斷
超聲波骨質密度初檢
雙能量X光骨質密度覆檢
註冊物理治療師指導健骨運動
註冊營養師指導健骨食療
藥物治療
聲波儀器 - 掃瞄腳踝骨質密度

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雙能量X-光吸收測量儀
- 掃瞄骨質密度
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股骨Ｘ光片

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參看×光片詳細報告
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腰椎骨Ｘ光片

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參看×光片詳細報告
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雖然現時仍未有方法可根治骨質疏鬆，美國食品及藥物管理局(Food and Drug Administration, FDA)已核准五種藥物用以預防及/或治療骨質疏鬆，這些藥物可減低或停止骨質流失，增加骨質密度，及減低骨折的機會。這些藥物包括：雙磷酸鹽類(Bisphosphonate)、選擇性雌激素受體調節劑(Selective Estrogen Receptor Modulator, SERM)，荷爾蒙補充治療(Hormone Replacement Therapy)、抑鈣素(Calcitonin)。

1. Alendronate

臨床研究顯示，Alendronate 能減低脊椎、股骨及腕骨骨折的機會百分之五十。 Alendronate須於早上在進食前以一大杯清水空肚服用，於此期間，患者不應躺下，保持身體挺直，服藥後的三十分鐘內，不能進食或服用其他藥物。 雖然臨床研究顯示Alendronate的副作用輕微，但有些患者服用後會感到腸胃不適，如胸口疼痛、胃灼熱、吞嚥困難或疼痛。


2. 安萬特 (Risedronate)

研究顯示，每天五亳克的Risedronate能減慢骨質流失，增加骨質密度，並減低脊椎及非脊椎性骨折。Risedronate須於早上在進食前以一大杯清水空肚服用，於此期間，患者須保持身體挺直，而服藥後的三十分鐘內，患者不能進食或服用其他藥物。 Risedronate的副作用輕微，但有些患者服用後會感到胃部不適、便秘、肚瀉、胃脹或頭痛。


3. Raloxifene

本藥物是屬於選擇性雌激素受體調節劑(Selective Estrogen Receptor Modulator, SERM)的一種，具有雌激素的作用，而沒有其副作用。 Raloxifene能防止骨質流失，初步數據顯示能幫助患有骨質疏鬆症的女性減低脊椎骨折的機會百分之四十至五十。
不過，與使用雌激素一樣，Raloxifene可增加患上靜脈栓塞的機會，及引起潮熱，並且不能用以治療更年期的症狀。


4. 抑鈣素(Calcitonin)

抑鈣素是一種經由鼻孔吸入的藥物，每天一次，每次200單位， 其功效並不如荷爾蒙補充療法及Alendronate般顯著。


5. 荷爾蒙補充療法(Hormone Replacement Therapy, HRT)

荷爾蒙補充療法可治療骨質疏鬆症. 但由於長期使用荷爾蒙補充療法可增加患上乳癌及靜脈栓塞的機會，故此，上述疾病的患者或高危一族均不適合使用此療法。另外，荷爾蒙補充療法可能引致患者陰道流血、乳房疼痛及膽囊疾病。
紓緩痛楚
沒有引起併發症的骨質疏鬆，或骨質的自然流失，都不會引致痛楚。骨質疏鬆帶來的痛楚通常是由骨折引起，急性脊椎骨折的痛楚不能被忽視，必要時需以止痛劑來暫時紓緩痛楚，使用抑鈣素或雙磷酸鹽類藥物，可減輕骨骼疼痛，否則，就如其他痛症般處理。
鈣質和維他命D
攝取鈣質不足會引致骨質疏鬆。不同年齡的人對鈣質的需要有所不同，一般而言，每天的鈣質攝取量應為八百毫克，但香港人每天平均的鈣質攝取量少於五百毫克。若你未能從飲食中攝取足夠鈣質，可服用鈣片以作補充。而含鈣量較高的食物包括牛奶、芝士、雪糕及乳酪，綠葉蔬菜和果仁亦是不錯的選擇。
身體需要維他命D以助吸收鈣質，沒有足夠的維他命D，身體將不能吸收食物中的鈣質，並會從骨骼中提取鈣質。維他命D主要有兩個來源: 陽光和食物。除了曬太陽外，食物如加營奶類食品、蛋黃、鹹水魚及肝臟均含豐富維他命D。
異黃酮素(Phytoestrogens)
蔬菜水果和大豆蛋白蘊含豐富異黃酮素，是亞洲女性的主要食糧之一。有研究指出異黃酮素可阻止雌激素在乳房的作用，但對骨骼及心臟卻具雌激素的作用。不過，這方面仍有待進一步研究證實，故此，對於是否使用異黃酮素來治療骨質疏鬆，現時暫未有一致定案。
運動
運動對骨骼健康尤為重要，對骨骼最有益處的運動便是負重運動，如行路、跳舞、跑步、上落樓梯、太極及遠足。若你長期缺乏運動，最好先諮詢專業醫護人員的意見，選擇合適的運動。

「骨 質 疏 鬆 症」 的 特 點
1. 「無 聲 無 息」：患 者 往 往 等 到 骨 折 才 知 道。