感冒的問題~~~~

流行性感冒 (Influenza)

流 行 性 感 冒 ， 簡 稱 流 感 ， 是 由 流 感 病 毒 引 起 的 急 性 呼 吸 道 傳 染 病 。 感 冒 病 毒 有 甲 ( A ) 、 乙 ( B ) 、 丙 ( C ) 三 類 型 ， 以 甲 型 最 為 普 遍 。

病 毒 的 劃 分 按 照 其 結 構 成 份 。 H 和 N 都 是 細 胞 表 面 抗 原 ， H 代 表 血 細 胞 凝 集 素 ， 簡 稱 血 凝 素 ( Hemagglutinin ) ， N 代 表 神 經 痛 氨 酸 霉 ( Neuraminidase ) . 在 香 港 ， 最 常 見 的 是 甲 類 H1N1 型 和 H3N2 型 ， 在 每 年 的 二 、 三 月 及 七 月 病 例 最 多 。 這 些 甲 類 流 感 病 毒 因 不 定 時 的 基 因 突 變 ， 會 衍 生 新 品 種 。

甲 型 流 行 性 感 冒 H5N1 （ 又 稱 禽 流 感 ） 過 往 只 會 影 響 禽 鳥 ， 但 最 近 發 現 人 類 也 可 被 此 病 毒 感 染 ， 由 於 傳 播 途 徑 不 同 ， 稍 後 將 另 作 介 紹 。

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【二】 症 狀 及 病 徵 ：

潛 伏 期 一 般 為 一 至 三 天
急 起 高 熱 ， 畏 寒 、 頭 痛 、 乏 力 、 全 身 痠 痛
體 溫 可 高 達 40 度 ， 一 般 兩 三 天 漸 退
鼻 塞 ， 流 涕 ， 咽 痛 ， 乾 咳
食 慾 不 振 ， 噁 心 ， 腹 瀉
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【三】 發 病 過 程 ：

自 然 流 感 病 程 短 ， 一 般 在 一 星 期 至 十 天 內 便 痊 癒 。 但 也 可 因 併 發 症 引 致 死 亡 。 普 遍 併 發 症 為 病 毒 性 肺 炎 ， 可 在 數 天 內 致 命 ， 最 易 發 生 於 老 年 慢 性 呼 吸 病 患 者 或 心 臟 病 患 者 。 在 兒 童 最 嚴 重 的 併 發 症 之 一 為 雷 伊 氏 ( Reye's Syndrome ) 綜 合 症 ， 受 影 響 的 包 括 肝 臟 和 神 經 系 統 。

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【四】 治 療

金 剛 胺 ( Amantadine ) 在 患 病 初 期 能 抑 壓 H5N1 病 毒 ， 在 這 種 藥 物 對 神 經 系 統 和 腸 胃 有 副 作 用 ， 所 以 必 須 聽 從 醫 生 的 指 示 ， 並 小 心 使 用 。

由 於 感 冒 是 由 病 毒 引 起 ， 所 以 服 用 抗 生 素 是 沒 有 療 效 的 ， 除 非 出 現 細 菌 感 染 ， 否 則 無 需 服 食 抗 生 素 。 一 般 流 感 病 毒 感 染 會 自 然 痊 癒 ， 因 此 只 要 在 發 病 期 間 注 意 家 居 護 理 和 症 狀 治 療 便 可 。

家 居 護 理 （ 預 防 ）

保 持 室 內 空 氣 流 通
多 飲 水 ， 進 食 有 營 養 和 容 易 消 化 的 食 物
充 足 的 休 息 和 睡 眠
注 意 個 人 衛 生
不 要 隨 地 吐 痰
症 狀 治 療

退 燒 鎮 痛 藥
止 咳 劑
傷 風 藥
潤 喉 糖
* 兒 童 忌 服 含 有 阿 士 匹 靈 ( Asprin ) 成 份 的 藥 ， 以 免 產 生 雷 伊 氏 綜 合 症 ( Reye's Syndrome )

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【五】 預 防 ：

（１）增 強 個 人 抵 抗 力 ：

充 足 睡 眠
均 衡 飲 食
適 量 運 動
保 持 心 境 開 朗
切 勿 吸 煙
（２） 改 善 環 境 因 素

保 持 空 氣 流 通
避 免 前 往 擠 迫 和 空 氣 不 流 通 的 公 共 場 所
（３）預 防 疫 苗

因 流 感 病 毒 經 常 有 改 變 其 抗 原 的 本 能 ， 故 疫 苗 亦 需 要 經 常 更 改 其 成 份 。 例 如 在 98 - 99 年 的 流 感 病 毒 最 活 躍 的 是 北 京 A 型 、 北 京 B 型 和 雪 梨 H3N2A 型 。

疫 苗 一 般 只 會 給 長 者 及 慢 性 疾 病 患 者 注 射 ， 亦 需 每 年 接 種 一 次 。 但 對 蛋 有 敏 感 反 應 者 則 不 適 宜 採 用 。

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【六】甲型流行性感冒H5N1 （禽流感）

香 港 大 部 份 的 個 案 相 信 與 受 感 染 的 禽 鳥 接 觸 有 關 。 至 於 人 傳 人 的 感 染 途 徑 尚 未 被 確 定 ， 但 即 使 存 在 ， 這 種 模 式 的 傳 播 效 率 並 不 高 。

病徵及發病過程

病 徵 及 發 病 初 期 ， 與 一 般 流 感 類 似 ， 但 發 燒 可 高 至 41°C ， 且 較 一 般 流 感 容 易 影 響 肝 功 能 ， 也 較 易 引 致 淋 巴 細 胞 減 少 及 呼 吸 衰 竭 ， 甚 至 多 器 官 功 能 衰 竭 而 死 亡 。 異 於 一 般 流 感 的 ， 是 死 者 多 是 平 時 身 體 頗 健 康 的 成 年 人 。

預 防

避 免 接 觸 活 的 家 禽 ， 若 必 要 時 ， 在 處 理 活 的 家 禽 後 馬 上 用 肥 皂 及 清 水 清 洗 雙 手 。
吃 熟 透 的 家 禽 （ 因 禽 流 感 病 毒 在 攝 氏 56 度 以 上 便 會 死 亡 ）
注 重 營 養
多 休 息
* 現 時 仍 然 未 有 有 效 的 疫 苗 ， 世 界 衛 生 組 織 亦 未 決 定 是 否 製 造 此 種 疫 苗 以 供 使 用 ， 但 如 果 感 染 趨 嚴 重 的 話 ， 半 年 內 應 可 製 成 供 應 用 。

治 療

治 療 方 法 主 要 與 一 般 流 行 性 感 冒 相 同 。