淋巴癌-緊急

近年來，治療非何傑金氏癌的療法已有相當的進展，即使這個病已從原發位置擴散開去，現在越來越多的人可以治癒.

治療方法包括(後三項只在特殊的情況下使用)：

放射治療：只用於初期的病症
化學治療：大多數的人需要以化學藥物療法來治療
骨髓的移植　(Bone marrow transplant)
周邊血液幹細胞的移植(Peripheral blood stem cell transplants)
類固醇治療(Steroid therapy)


非何傑金氏淋巴癌主要分為兩大類：
低等淋巴癌
高等淋巴癌

低等淋巴癌增長非常緩慢，甚至一段長時間，不需要治療，只需要定期的檢查。當患有這種淋巴癌的病人需要治療時，最多是在家服用藥片 ，這是一種溫和的化學藥物療法。

高等淋巴癌通常發展較為迅速，而需要以密集、強烈的化學藥物療法來治療。

患上非何傑金氏癌的兒童，幾乎全都患上高等淋巴癌，主要以密集強烈的化學藥物療法。

醫生策劃你的治療過程時，會考慮許多因素，包括：


你的年齡
健康狀況
淋巴癌的種類
是否擴散至身體的其他部位等


放射療法
放射治療是利用高能量射線來治療癌症，在治療癌細胞的同時，盡量減低對正常細胞的傷害。


化學藥物治療
化療是使用抗癌藥物來破壞並擾亂癌細胞的生長和分裂。藥物可透過血管到達身體各部分的癌細胞內。
化療可以分口服與靜脈注射兩種，靜脈注射法使用的比較多。每一個療程通常為時只有數天；療程間有幾個星期的休息，使你的身體得以從化療的副作用中恢復。醫生會因應癌病性質和你對藥物的反應來決定療程的長短。



放射療法及化學治療的副作用:
反胃
腹瀉
疲倦
脫髮
口腔潰爛和疼痛


香港癌症基金會已出版了《認識放射治療》《認識化學治療》之小冊子，詳載放療或化療的療程及應付副作用的貼士，歡迎在網上下載，或致電癌協中心熱線2323 7663索取小冊子.


骨髓的移植(Bone marrow transplant)
骨髓移植的手術，通常來說，是癌症治療後情況良好，正處於緩解的階段，但是醫生還是擔心疾病有可能復發的情況下才被考慮
為增加完全治癒的可能性，需要使用高劑量的放射治療或化學藥物。由於這些高劑量的藥物會摧毀骨髓(也就是骨骼內製造血液的物質)，所以在高劑量治療後，你需要移植製造「新」血系統的骨髓
除了兄弟姐妹的骨髓外，更常見的是移植自己的骨髓


血液幹細胞的移植(Peripheral blood stem cell transplants)s
越來越多的醫院利用從血液中收集的幹細胞移植來取代骨髓移植手術
移植幹細胞的優點在於不需要麻醉，而且血液的復元會很快
如果幹細胞移植適合你，你在化學藥物治療後，將被注射一種特別的蛋白質生長素,這種生長素使得骨髓細胞快速繁殖，並滿溢到血液中
幹細胞是在靜脈中收集


類固醇治療(Steroid therapy)
類固醇這種藥物常常和化學治療一起使用，來治療淋巴癌。它會使你在較短的時間內，感覺好一些

副作用
用來治療淋巴癌的類固醇，通常只在短期間內服用，所以副作用較少
類固醇的副作用包括：食慾增加，精力旺盛和難以入睡。如果在一段時間內必須服用類固醇，可能出現一些其他暫時性的副作用，包括眼皮、手、手指和腳腫脹、血壓高和易受感染，血液含糖量也可能提高
當你服用類固醇的時候，由於對傳染病的抵抗力降低，要避免接觸任何患有傷風或感冒的人
所有的副作用都是暫時的，當類固醇的劑量降低時，這些副作用也會逐漸消失

2006-11-02 22:27:39 補充：
其實你地而家可以做嘅只有支持佢,因你地始終都唔係醫生,我搵嘅網頁中亦有講過呢個病己越來越多的人可以治癒.還有提到治療後情況良好可進行骨髓移植,如到那階段,無合適骨髓,你可在校方或網上叫人捐血驗骨髓嚟幫你同學.

淋巴癌有很多很多很多種
(HD, NHL: 再分 B-cell, T-cell ﹐再分．．．)
好大路咁講﹐都是化療
但細節上就是隻隻都不同
預後亦都是隻隻唔同
我唔想單憑佢年紀估計佢係邊種﹐費事誤導你
所以答你唔到的
你想知的話﹐問左佢係邊一種先啦

但係佢得12-13歲傢咋.....咁有咩可以幫到佢. .?
[我都識的]

　　腸或大腸則可能有腹脹、便血、嘔吐、腹痛等消化性潰瘍或胃腸機能障礙之症狀；若淋巴瘤侵犯骨髓，則可能產生臉色蒼白、發燒、不正常出血等泛血球減少症，有時在周邊血液裡可見異常淋巴球出現。
　　由上可知，很多部位的淋巴癌極易被掉以輕心，而未能早期察覺治療。但大部份的淋巴癌就生長於體表易摸到的部位。一般人常誤以為發炎，而自行購買消炎抗生素服用，雖有時可暫時或稍減症狀，但癌症卻仍在蔓延。淋巴癌也可發生如發燒、晚上盜汗、體重減輕等全身症狀。


診　　斷


　　對於身體上摸到的腫塊，應請專科醫師檢查。醫師會根據腫塊的位置、大小、邊緣面、硬度、及移動性等因素，衡量其發生的原因是發炎、淋巴癌或轉移癌。醫師會建議做耳鼻喉科或有關科檢查，甚至需活體切片檢查，送病理化驗，以決定良性或惡性病灶。


　　除了一般血液、生化檢查、胸部Ｘ光檢查外，對於證實是淋巴瘤之病例，皆必須做分期檢查以確定期別，檢查包括胸、腹電腦斷層、血液及骨髓檢查。如果是何杰金氏病，則需加做淋巴管攝影檢查。如果需要，醫師可能勸告病患接受剖腹探查手術，以檢查腹腔內臟器及淋巴組織有否受淋巴瘤之侵犯，必要時需做脾切除術，腫瘤切除、切片檢查或放置金屬小片於侵犯的淋巴結處，以供放射線治療定位之用。對於何杰金氏病，剖腹探查可減少醫師過度治療或治療範圍不足之缺失。

分　　期

　　臨床上，淋巴癌分成四期，第一期指祇有一處解剖區域有癌侵犯；第二期有兩處以上，但祇在橫膈之一邊；若兩邊皆有時，已入第三期；如有臟器(如肝臟、骨髓)侵犯則算為第四期了。每一期皆再分Ａ、Ｂ期，Ａ期沒有全身症狀，Ｂ期則有之。

治　　療

　　淋巴癌在40年以前認為是絕症，外科切除後很容易復發及轉移，所以單純外科切除並無法根治淋巴瘤。但由於發現淋巴癌對放射線及化學藥物治療極為敏感，現已使用放射線及化學療法為淋巴癌的主要療法，原則上早期何杰金氏病單獨使用放射線治療、而較晚期何杰金氏病以及大多數的何杰金氏病淋巴瘤都以合併化學治療為主。某些病患會加上局部放射治療，以增加治癒率。

預　　後

　　依據統計，在所有癌患中，約85％的人可能到完全緩解，５年的無病存活率約60％，10～15年沒有再發即為治癒了。對於那些沒有得到完全緩解的病患，沒有一個可活過五年。由此可見臨床治療反應的好壞，實與其存活率長短有著最密切的關係。

結　　語

　　由於診斷方法，放射治療，組合性化學治療的進步，何杰金氏病不但不再是無可挽救的疾病，更可使大部份患者達到長時間的存活，而對於非何杰金氏淋巴瘤之治療，也使緩解率及存活率大增；更由於新的治療方式及骨髓移植的發展，使得淋巴瘤的治療效果大大提昇，相信祇要病患能與醫師充分合作，接受完全的檢查及治療，是可以預期日後淋巴癌病患的治療及生活品質即可獲得更理想的結果。淋巴癌雖屬惡性病，但早期診斷與治療，必可獲得良好的治療效果，一般只要平時注意檢查身體上的淋巴，發現異樣或腫大，應立即就診。

何謂惡性淋巴瘤？

惡性淋巴瘤是淋巴系統的惡性腫瘤，淋巴系統是由樹枝狀的淋巴細管構成網狀遍布身體各處，管內含無色的液體以及淋巴球，在這些淋巴細管網路中有小結節組織即為淋巴結，其位於頸部、腋下、鼠蹊部、以及胸腹腔內；其它如脾臟、胸腺、扁桃腺、以及骨髓也都是淋巴系統的一部份，這些組織皆是幫忙人體對抗細菌以及疾病。而在惡性淋巴瘤中的細胞不但癌化增生，並可轉移到身體其它部位，而造成人體失去抵抗疾病的能力。惡性淋巴瘤可分為兩大類:霍奇金氏病(Hodgkin's disease)以及非霍奇金氏淋巴瘤 (non-Hodgkin's lymphomas)。其可發生於不同的年齡層，但以15歲到34歲、 50歲以上中老年人、和免疫系統失全的患者居多。非霍奇金氏淋巴瘤根據其病理檢定，約可分為十種亞型，但是臨床常以其擴散的速度分為低、中、高度淋巴瘤等三類；以及依其轉移的範圍分為第一到第四期。霍奇金氏病則可只分為四種亞型，而臨床依其轉移的範圍分為第一到第四期。

惡性淋巴瘤的臨床症狀為何？

主要是在身體上摸到腫大的淋巴結(大於一公分，並持續兩星期以上)，早期不痛不癢，慢慢的越長越大，數目也越來越多，分佈於身體的範圍也越來越廣。其臨床表現即隨侵犯的部位不同而不同，若侵犯臟器，則引起臟器的肥大或壓迫，若侵犯骨髓，可產生貧血或出血，若侵犯胃腸，可產生腹脹，腹痛，血便等現象。有時也可能出現全身症狀，如發燒、夜間盜汗、體重減輕、長期倦怠感或無力感、皮膚癢疹等徵候。

像大部分的癌症一樣，惡性淋巴瘤越早治療越好。所以您若有經久不消失的淋巴結腫大、發燒、肝脾腫大、夜晚盜汗、體重無故減輕等徵候時。您應該拜訪您的醫師，您的醫師將會檢測您的頸部、腋下、鼠蹊部的淋巴結，假如有異常現象，您的醫師會建議您接受淋巴結的切片檢查以及其他必要的檢查，以確定淋巴結被侵犯的位置，侵犯的範圍，以及是否有器官的轉移。之後您的醫師將會告訴您是何種淋巴瘤，何種亞型，何種期別，以及計畫何種治療對您最好。

惡性淋巴瘤該如何治療？

惡性淋巴瘤的治療是很複雜的，在選擇的治療有三種常見的方式，可以是單一方法使用或合併型治療，您的醫師會根據您的病理亞型以及期別而有不同的治療。1)放射線治療:利用高能量的射線殺死癌細胞以達縮小腫瘤，2)化學治療:利用藥物殺死或抑制癌細胞，3)生物性療法: 利用本身免疫系統對抗癌細胞，其它方法包括利用目前新發展的高劑量化學治療骨髓移植方法。以及有時，癌細胞擴散到腦部，那您可能也需要接受腰椎穿刺療法或者放射線治療處理腦脊髓內的癌細胞。由於診斷方法的進步，放射線治療，組合型化學治療的進步，以及新的治療方法和骨髓移植的發展，使惡性淋巴瘤的的初步緩解率以及長期存活率大大的提升。所以對於罹患此種癌症的病患以及家屬應具有樂觀面對的勇氣。

預後及追蹤

一般而言，非何杰金淋巴癌若是較低級的治療效果雖不好，但是存活率一般比較具侵襲性的非何杰金淋巴癌高，五年平均存活率為70%，而平均存活期可達6年。而較具侵襲性的非何杰金淋巴癌以期數來分，若是第一期五年存活率為80%，但第二、三期則為40%，而平均存活期在侵襲性的非何杰金淋巴癌則只有一至二年，但侵襲性非何杰金淋巴癌，因為它對化療反應較好，可以有較高的機會會治癒。

而何杰金氏症的病人，若發現時為一或二期，其治癒率，可達80%若是第三期其十年存活率為60%，而第四期的十年存活率約為50%。亦即在標準治療下即使是第四期何杰金淋氏症，仍有一半的機會可以治好！但仍須針對不同的細胞亞型，有不同的預後。一般以“淋巴球優勢型”預後最好，而“淋巴球缺乏型”預後則較差。

一般淋巴癌治療療程約為約為六至八個月，治療期間必須定期回診追蹤血液學以及身體檢查。平時必須注意是否有新的淋巴腫塊出現，尤其是較低級的非何杰金淋巴癌病人，要注意自己的淋巴腫塊是否突然很快變大，那有可能是已經轉型為高度侵襲性的非何杰金淋巴癌了，每年約有7-10%低級非何杰金淋巴癌病人轉型，此時就必須接受化療了。

而若是完成治療療程，必須在三到五年內每個月回診追蹤，醫師會為您做詳細的身體檢查及血液學檢查以確定有否復發。若是復發則必須接受另一療程的治療！

研究及展望

而對於較高期數侵襲性淋巴癌新的治療方法，可以使用超大劑量化學治療併用自體或異體周邊血液幹細胞移植，但必須在醫師審慎評估病人的身體狀態，以及病人是否可以承受此高劑量治療後施行。此外，針對淋巴癌的單株抗體去年已在美國上市，能在B細胞型淋巴癌有部份效果。近來也有一些新的針對惰型淋巴癌的化學治療藥物發展出來。而對於某些表皮型T細胞淋巴癌，也可併用干擾素做治療。

對於所有可能的治療，都可以隨時和醫師討論，但並非最新的藥就是最適合的藥。很多新的藥物，是在第一線藥物無效後才有使用的價值，此外新的藥物也並非對所有的病人有效！

我想說的是這個病並非完全無藥可醫 還是有機會用藥物或是化療控制.不用太絕望 多關心她 多陪陪她 多支持她.其他的 就交給上帝吧.

其治療方法如下:
化療、放療副作用：貧血、抵抗力降低、易出血、毛髮脫落、厭食、噁心、嘔吐、倦怠、腹瀉…等。
居家照顧的重點如下：
預防感染
1.家中須保持整潔，室內不放鮮花、盆景，垃圾桶要加蓋。
2.勤洗手。
3.盡量不到公共場所，出門戴口罩，且須2小時更換一次。
4.避免與傳染病患者接觸。
個人衛生
1.吃東西後5分鐘內用軟毛牙刷或棉花棒刷牙，或用鹽水漱口1分鐘，如此可減少食物殘渣存留口腔，降低細菌的繁殖。
2.大便後，由前往後擦拭肛門。
3.保持每天排便的習慣。如果便祕時，應多吃含高渣的食物，如青菜、木瓜、水梨等，喝足夠的水。6個月以上兒童可喝黑棗汁（Prune Juice），若不喜歡它的味道可以加水、加果糖。不可吃蜂蜜（因含肉毒桿菌）。
4.不碰泥土、枯木等。避免到工程進行的場所。
5.不碰生雞蛋，不碰生的魚、肉、烏龜等，因為這些東西可能帶有極可怕的沙門氏菌。
出血
Ⅰ、出血的預防
1.避免用手挖鼻孔，以減少鼻出血。
2.適當的運動，注意居家安全，避免跌傷、碰傷。
3.定期修剪指甲，以免抓破皮膚。
4.若皮膚有血痂，必須讓血痂自行脫落。
5.刷牙時使用軟毛牙刷或棉花棒。
6.鞋子大小適宜，不可太緊。