什麼是霍亂？

圖片參考：http://www.chp.gov.hk/files/jpg/gal-bVibrio%20Cholerae_TCBS-20040820.jpg


霍亂是一種急性腹瀉疾病，由不潔的海產食品引起，病發高峰期在夏季，能在數小時內造成脫水甚至死亡。霍亂是由霍亂弧菌所引起的，通常是血清型O1的霍亂弧菌所致，但是在1992年曾經有O139的新血清型造成流行。霍亂弧菌存在於水中，最常見的感染原因是食用被病人糞便污染過的水。霍亂弧菌能產生霍亂毒素，造成分泌性腹瀉，即使不再進食也會不斷腹瀉，洗米水狀的糞便是霍亂的特徵。臨床上，經過一到兩天的潛伏期，霍亂的表現是突然而無痛的水瀉，然後經常會有嘔吐的現象。如果沒有補充水分與電解質，會造成休克。治療只要適當而正確的補充水分與電解質即可。預防的方法除了公共衞生的改善之外，到流行地區旅行前可以注射疫苗。
霍亂簡介：


霍 亂 是 由 霍 亂 弧 菌 (Vibrio cholerae) 引 起 的 一 種 急 性 腸 道 傳 染 病 ， 目 前 共 有 三 種 弧 菌 引 起 霍 亂 ， 分 別 是 O-1 典 型 、 O-1 埃 爾 托 型 及 O-139 型 。
副 霍 亂 是 霍 亂 的 一 種 ， 其 產 生 的 症 狀 與 霍 亂 並 無 大 分 別 ， 副 霍 亂 是 由 埃 爾 托 型 霍 亂 弧 菌 所 引 致 ， 近 期 在 螄 蚶 中 發 現 的 「 O-1 小 川 型 副 霍 亂 弧 菌 」 是 其 中 一 個 例 子 。
霍 亂 在 自 然 界 是 存 在 於 水 中 ， 在 攝 氏 四 、 五 度 海 水 中 可 生 存 六 十 天 。 它 們 一 般 在 夏 天 活 躍 。 霍 亂 菌 離 開 水 後 便 很 快 死 亡 。






　
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998 1-5月

個案
5
3
30
56
6
4
14
51

死亡
-
-
-
1
-
-
-
-
症狀與病徵：

初 期 ：


患 者 多 數 突 然 起 病 ， 潛 伏 期 由 數 小 時 至 數 天 。

典 型 的 患 者 會 出 現 ：



劇 烈 腹 瀉 （ 頻 密 一 天 內 十 多 次 ， 大 便 呈 黃 色 米 水 樣 ）
嘔 吐
噁 心

後 期 ：


病 人 會 因 缺 水 而 出 現 以 下 的 病 徵 ：




煩 躁 不 安
口 渴
呼 吸 急 促
脈 搏 細 小
心 音 微 弱
血 壓 下 降


持 續 的 腹 瀉 及 嘔 吐 會 引 致 循 環 系 統 衰 竭 和 休 克 ， 嚴 重 的 病 患 者 若 得 不 到 及 時 處 理 ， 便 會 死 亡 。
霍 亂 的 病 程 通 常 不 長 ， 病 情 輕 微 的 或 無 併 發 症 的 病 例 ， 平 均 3 至 7 天 康 復 ， 但 有 腎 衰 竭 者 恢 復 期 則 比 較 長 。


霍 亂 與 一 般 腸 胃 炎 之 別






.
霍 亂
腸 胃 炎

肚 瀉 次 數
十 多 次 （ 一 天 ）
三 、 四 次 （ 一 天 ）

大 便
似 米 水 ， 沒 有 固 體 成 份
稀 爛 大 便


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發病過程：

病 人 和 帶 菌 者 是 傳 染 來 源 ， 其 中 病 情 輕 微 的 病 人 、 隱 性 感 染 者 和 康 復 期 帶 菌 者 是 主 要 病 菌 的 散 播 者 。
霍 亂 弧 菌 是 藉 著 被 病 者 和 帶 菌 者 排 泄 物 污 染 的 水 、 食 物 、 蒼 蠅 而 傳 播 ， 被 污 染 的 水 污 染 生 的 和 未 煮 熟 的 食 物 、 海 產 類 ， 繼 而 進 入 人 體
基 本 上 ， 患 者 要 吃 不 超 過 數 十 億 顆 霍 亂 菌 才 會 病 發 。







霍 亂 菌 隨 食 物 進 入 人 體






↓






黏 附 在 小 腸 的 黏 膜 上






↓






分 泌 霍 亂 腸 毒 素






↓






刺 激 小 腸 細 胞






↓






小 腸 細 胞 分 泌 氯 離 子 和 水 份






↓






腹 瀉






↓






大 量 體 液 流 失






↓






在 嚴 重 的 情 況 下






↙

↓


↘












血 液 濃 縮







肌 肉 痙 攣







循 環 系 統 衰 竭







↓














腎 血 流 量 不 足







↓














腎 衰 竭


感 染 霍 亂 者 未 必 一 定 出 現 病 徵 。 而 每 一 百 名 感 染 霍 亂 病 菌 者 中 ， 約 有 三 人 的 病 菌 會 潛 藏 在 膽 或 腸 中 ， 病 菌 隨 糞 便 排 出 體 外 再 傳 播 。 由 於 帶 菌 者 沒 有 嘔 吐 、 腹 瀉 等 病 徵 ， 他 們 會 更 容 易 忽 略 本 身 的 個 人 衛 生 ， 從 而 傳 播 病 。

診斷：

許 多 腸 道 感 染 也 會 引 致 腹 瀉 和 嘔 吐 的 徵 狀 。 醫 生 一 旦 懷 疑 病 人 患 上 霍 亂 ， 會 立 即 作 大 便 培 養 檢 查 。
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預防：

對 霍 亂 而 言 ， 預 防 尤 其 重 要 。 其 中 注 意 個 人 、 食 物 、 環 境 衛 生 是 最 重 要 的 。



保 持 雙 手 清 潔 （ 膳 前 及 如 廁 後 都 應 洗 手 ）
食 物 要 煮 透 ， 且 盡 快 進 食
生 的 肉 食 、 海 產 及 其 他 容 易 變 壞 的 食 物 如 非 立 即 食 用 ， 應 放 進 雪 櫃 貯 存 。
避 免 煮 熟 的 食 物 和 生 的 食 物 一 起 儲 存 ， 以 免 受 到 污 染
切 勿 光 顧 非 法 熟 食 小 販
保 持 個 人 衛 生
清 理 廚 房 和 洗 手 間

殺 死 霍 亂 菌 的 溫 度 ：

霍 亂 菌 在 攝 氏 一 百 度 下 一 分 鐘 便 會 死 亡 ， 70℃ 之 分 鐘 便 死 亡 。 但 細 菌 在 肉 類 如 肉 丸 內 部 ， 即 使 外 部 水 溫 達 100℃ ， 若 肉 丸 內 部 未 達 沸 點 溫 度 ， 細 菌 依 然 生 存 。


注 射 霍 亂 疫 苗 是 否 有 效 ？

傳 統 上 使 用 的 霍 亂 疫 苗 的 保 護 性 不 強 ， 只 能 達 50% 左 右 ， 其 免 疫 持 續 時 間 不 到 六 個 月 ， 而 且 只 能 減 低 發 病 率 ， 不 能 減 少 帶 菌 率 ， 故 此 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 及 香 港 衛 生 界 都 不 建 議 注 射 疫 苗 。
在 接 受 注 射 疫 苗 後 ， 會 有 已 受 到 保 護 的 錯 覺 ， 因 而 導 致 忽 略 個 人 衛 生 ， 反 而 增 加 了 感 染 霍 亂 及 其 他 腸 道 傳 染 病 的 機 會 。

霍亂一種突然發作的急性細菌性腸道傳染病，由產生腸毒素之霍亂弧菌O1血清型及產生腸毒素之霍亂菌O139血清型引起，自十九世紀以來，曾於世界各地發生多次大流行，其流行範圍之廣和造成死亡人數之多，實使人大為恐慌。
感染霍亂會有什麼症狀？
無痛性大量水瀉，偶而伴有嘔吐，及快速脫水、酸中毒和循環衰竭。嚴重未治療的患者可在數小時內死亡，致死率可超過50%，但如加以適當治療，則降至1%以下。
霍亂是怎樣傳染的？
藉由不潔的飲食或水（病從口入）傳染的。
霍亂的潛伏期有多長？
數小時至五天，通常為二至三天。
如何防治霍亂？
１．養成良好的個人衛生習慣，飯前便後均應確實將手洗淨，上廁所時時應 用足量的衛生紙，以免污染手。
２．家中應有防蠅的措施（如門窗、殺蟲劑），並時時清除垃圾以防蠅孳生。
３．給水系統須加防護和消毒，並飲用煮沸過的水。
４．將食物置於冰箱保存，並選擇煮熟的食物。
５．避免生食或食用僅經醃漬之魚、貝、肉類等食品。
６．出現疑似症狀時，應即由醫師診察，認為疑似病例者，請報告當地衛生機關繼續追蹤，陽性病例應依傳染病防治法規定強制隔離治療。病人之糞便、嘔吐物和使用過的物品均　　應消毒處理。
７．對自疫區入境者在入境途中已有疑似病例時，其乘坐同一機、船或同一旅行團人員應實施檢疫。

霍亂一種突然發作的急性細菌性腸道傳染病，由產生腸毒素之霍亂弧菌O1血清型及產生腸毒素之霍亂菌O139血清型引起，自十九世紀以來，曾於世界各地發生多次大流行，其流行範圍之廣和造成死亡人數之多，實使人大為恐慌。
感染霍亂會有什麼症狀？
無痛性大量水瀉，偶而伴有嘔吐，及快速脫水、酸中毒和循環衰竭。嚴重未治療的患者可在數小時內死亡，致死率可超過50%，但如加以適當治療，則降至1%以下。

霍亂是一種病

【一】 簡介：

霍 亂 是 由 霍 亂 弧 菌 (Vibrio cholerae) 引 起 的 一 種 急 性 腸 道 傳 染 病 ， 目 前 共 有 三 種 弧 菌 引 起 霍 亂 ， 分 別 是 O-1 典 型 、 O-1 埃 爾 托 型 及 O-139 型 。

副 霍 亂 是 霍 亂 的 一 種 ， 其 產 生 的 症 狀 與 霍 亂 並 無 大 分 別 ， 副 霍 亂 是 由 埃 爾 托 型 霍 亂弧 菌 所 引 致 ， 近 期 在 螄 蚶 中 發 現 的 「 O-1 小 川 型 副 霍 亂 弧 菌 」 是 其 中 一 個 例 子 。

霍 亂 在 自 然 界 是 存 在 於 水 中 ， 在 攝 氏 四 、 五 度 海 水 中 可 生 存 六 十 天 。 它 們 一 般 在 夏 天 活 躍 。 霍 亂 菌 離 開 水 後 便 很 快 死 亡 。

　 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1-5月
個案 5 3 30 56 6 4 14 51
死亡 - - - 1 - - - -

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【二】 症狀與病徵：

初 期 ：

患 者 多 數 突 然 起 病 ， 潛 伏 期 由 數 小 時 至 數 天 。

典 型 的 患 者 會 出 現 ：

劇 烈 腹 瀉 （ 頻 密 一 天 內 十 多 次 ， 大 便 呈 黃 色 米 水 樣 ）
嘔 吐
噁 心
後 期 ：

病 人 會 因 缺 水 而 出 現 以 下 的 病 徵 ：

煩 躁 不 安
口 渴
呼 吸 急 促
脈 搏 細 小
心 音 微 弱
血 壓 下 降
持 續 的 腹 瀉 及 嘔 吐 會 引 致 循 環 系 統 衰 竭 和 休 克 ， 嚴 重 的 病 患 者 若 得 不 到 及 時 處 理 ， 便 會 死 亡 。

霍 亂 的 病 程 通 常 不 長 ， 病 情 輕 微 的 或 無 併 發 症 的 病 例 ， 平 均 3 至 7 天 康 復 ， 但 有 腎 衰 竭 者 恢 復 期 則 比 較 長 。

霍 亂 與 一 般 腸 胃 炎 之 別

. 霍 亂 腸 胃 炎
肚 瀉 次 數 十 多 次 （ 一 天 ） 三 、 四 次 （ 一 天 ）
大 便 似 米 水 ， 沒 有 固 體 成 份 稀 爛 大 便
參考資料:

http://www.healthno1.com/articles/special/infection/07cholera.html

【三】發病過程：

病 人 和 帶 菌 者 是 傳 染 來 源 ， 其 中 病 情 輕 微 的 病 人 、 隱 性 感 染 者 和 康 復 期 帶 菌 者 是 主 要 病 菌 的 散 播 者 。

霍 亂 弧 菌 是 藉 著 被 病 者 和 帶 菌 者 排 泄 物 污 染 的 水 、 食 物 、 蒼 蠅 而 傳 播 ， 被 污 染 的 水 污 染 生 的 和 未 煮 熟 的 食 物 、 海 產 類 ， 繼 而 進 入 人 體

基 本 上 ， 患 者 要 吃 不 超 過 數 十 億 顆 霍 亂 菌 才 會 病 發 。 補充時間：2006-05-09 21:32

霍 亂 菌 隨 食 物 進 入 人 體

↓

黏 附 在 小 腸 的 黏 膜 上
↓
分 泌 霍 亂 腸 毒 素
↓
刺 激 小 腸 細 胞
↓
小 腸 細 胞 分 泌 氯 離 子 和 水 份
↓
腹 瀉
↓
大 量 體 液 流 失
↓
在 嚴 重 的 情 況 下
↓
血 液 濃 縮
肌 肉 痙 攣
循 環 系 統 衰 竭

循 環 系 統 衰 竭
↓
腎 血 流 量 不 足
↓
腎 衰 竭 補充時間：2006-05-09 21:32

霍亂一種突然發作的急性細菌性腸道傳染病，由產生腸毒素之霍亂弧菌O1血清型及產生腸毒素之霍亂菌O139血清型引起，自十九世紀以來，曾於世界各地發生多次大流行，其流行範圍之廣和造成死亡人數之多，實使人大為恐慌。
感染霍亂會有什麼症狀？
無痛性大量水瀉，偶而伴有嘔吐，及快速脫水、酸中毒和循環衰竭。嚴重未治療的患者可在數小時內死亡，致死率可超過50%，但如加以適當治療，則降至1%以下。
霍亂是怎樣傳染的？
藉由不潔的飲食或水（病從口入）傳染的。
霍亂的潛伏期有多長？
數小時至五天，通常為二至三天。
如何防治霍亂？
１．養成良好的個人衛生習慣，飯前便後均應確實將手洗淨，上廁所時時應 用足量的衛生紙，以免污染手。
２．家中應有防蠅的措施（如門窗、殺蟲劑），並時時清除垃圾以防蠅孳生。
３．給水系統須加防護和消毒，並飲用煮沸過的水。
４．將食物置於冰箱保存，並選擇煮熟的食物。
５．避免生食或食用僅經醃漬之魚、貝、肉類等食品。
６．出現疑似症狀時，應即由醫師診察，認為疑似病例者，請報告當地衛生機關繼續追蹤，陽性病例應依傳染病防治法規定強制隔離治療。病人之糞便、嘔吐物和使用過的物品均　　應消毒處理。
７．對自疫區入境者在入境途中已有疑似病例時，其乘坐同一機、船或同一旅行團人員應實施檢疫。

2006-11-02 19:33:04 補充：
霍 亂 是 由 霍 亂 弧 菌 (Vibrio cholerae) 引 起 的 一 種 急 性 腸 道 傳 染 病 ， 目 前 共 有 三 種 弧 菌 引 起 霍 亂 ， 分 別 是 O-1 典 型 、 O-1 埃 爾 托 型 及 O-139 型 。 副 霍 亂 是 霍 亂 的 一 種 ， 其 產 生 的 症 狀 與 霍 亂 並 無 大 分 別 ， 副 霍 亂 是 由 埃 爾 托 型 霍 亂 弧 菌 所 引 致 ， 近 期 在 螄 蚶 中 發 現 的 「 O-1 小 川 型 副 霍 亂 弧 菌 」 是 其 中 一 個 例 子 。