胃酸倒流時應怎樣處理?

「胃酸倒流」四字，你可能會想到胃酸好端端的怎可以倒流呢？當然胃酸不會無原故走出來，然而這種胃酸倒流的疾病在香港卻日益普遍，在本港一間醫院，以往一年才不到三宗個案，現在則平均一星期會有兩宗病例，為以往的五十倍之多，顯示這種病正逐步侵襲你我的身體健康。
其實「胃酸倒流」只是較普遍的說法，正確的醫學名稱應該是逆流性食道炎。養和醫院腸胃內科顧問醫生林鉅津表示，導致胃酸倒流的原因與胃組織的變化有關，主要可分為兩方面：
食道末端與胃部之間防止胃酸倒流的賁門鬆了，就好像大門的門鎖壞了一樣，不能正常關上，令到胃酸可以沖上食道，形成胃酸逆流。
膈疝(小腸氣)：部份胃穿過在橫膈膜的裂孔，滑上了胸腔，形成疝的情況。由於胃部已被推上了食道的位置，胃酸便容易地倒流至食道。

而導致膈疝的原因是人的年紀漸長，黏膜的黏連力開始減弱，加上肥胖令體內壓力增加，或經常便秘引致腹部常感鼓脹，均容易令胃臟脫離原本位置。

可能與幽門螺旋桿菌有關

林鉅津醫生又表示，有研究報導胃酸倒流可能與幽門螺旋桿菌有關，因為當胃部出現幽門螺旋桿菌，我們利用藥物將之殺掉以後，胃酸倒流的個案是有所增加。不過，他表示這個說法仍需要更多的證據證實。

根據以上的原因，要預防胃酸倒流的發生便是避免身體過胖，遇有便秘必須加以醫治。

胃酸的作用是幫助消化食物及殺菌的，故此胃酸倒流最典型的徵狀是胸口有灼熱的感覺，通常在躺臥時感覺會較嚴重，坐起來時會好些。若果病情嚴重則會有食道潰瘍、出血的情況，更有機會演變成食道癌。

他補充說，如果患者經治療後多次復發，亦會令食道末端收窄，造成吞嚥困難。胃酸若倒流至上呼吸道，會變成慢性咽喉炎，令聲音沙啞。胃酸進入氣管的話，則會變成慢性氣管炎、哮喘或肺炎。他稱這種情況雖然較少見，但近年胃酸倒流病例日多，巿民仍需多加注意。

至於要治療胃酸倒流，可以分為治標和治本的方法：

目前主要的治療方法是用藥物壓制胃酸分泌，這些藥物可令胃部完全不產生胃酸，不過這種方法會對患者的消化系統有不良的影響，因為胃酸是腸胃道主要的殺菌工具，若壓制了胃酸的分泌便會令細菌得以進入腸臟，容易引致腸胃炎，甚至是胃癌。
因為患者在平臥時較易出現胃酸倒流，故改變坐臥的姿勢亦有助改善倒流情況，包括不可以完全平臥而睡，最適宜是將床頭部分抽高至少六吋以上。不過這樣的睡姿相信難以令人睡得舒服吧！

針對不同的併發症進行醫治，如出血則止血，食道狹窄則做手術擴闊。

透過內窺鏡手術將賁門位置縫緊，把膈疝的胃部拉回正常位置，將胃底與食道末端用縫針縫上，防止胃部向上滑入胸腔。林鉅津醫生謂這種手術有一定難度，並不容易做得好。

由於胃酸倒流並不容易完全根治，不時會復發反流，久而久之便可能會變成食道癌，故患者需要做定期檢查，目前有一種「可帶式食道酸鹼度監察試驗法病者連續二十四小時在鼻咽部插入一條幼管，經食道直達賁門之上的位置，便可監察胃酸有否倒流。林醫生指出，若反流情況頗頻密，患者就要用內窺鏡檢查食道，看看有否演變成食道炎和食道癌。

{如何防止胃酸倒流? ]
答 : 飲食定時! 不再暴飲暴食! 減肥!

晚上睡前三小時不要吃東西了！
喝些水冲淡，坐直步行一會。

一定要求診!!