淋巴結............

人體有成百上千的淋巴結，它的功用與“烽火臺”差不多。正常人淺表淋巴結很小，直徑多在0.5釐米以內，表面光滑、柔軟，與周圍組織無粘連，亦無壓痛，平時是“風平浪靜”的。但當某處淋巴結腫大或有其他異常時，表明所屬區域器官有病變發生。當細菌從受傷處進入你的機體時，淋巴細胞會產生淋巴因數和抗體有效地殺滅細菌。“鬥爭”的結果是淋巴結內淋巴細胞和組織細胞反應性增生，使淋巴結腫大，稱為淋巴結反應性增生，能引起淋巴結反應性增生的還有病毒、某些化學藥物、代謝的毒性產物、變性的組織成分及異物等。癌症經淋巴轉移時，也會引起淋巴結腫大，先聚集于邊緣竇，以後生長繁殖而累及整個淋巴結。因此，腫大的淋巴結是人體的烽火臺，是一個報警裝置。
　　淋巴結遍佈全身，只有比較表淺的部位才可觸及。頸部、頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等最易摸到。當淋巴結腫大時，可摸到皮膚下有圓形、橢圓形或條索狀的結節。如在頜下摸到腫大的淋巴結，表示口腔內有病變。如扁桃體炎、牙周炎等。頸部出現成患的球狀隆起，首先應考慮到頸淋巴結核。鼻咽癌病人往往在頸部也可以摸到腫大的淋巴結。腋窩部淋巴結腫大，常揭示上肢或乳房有疾患。腹股溝淋巴結腫大是下肢、臀部有感染性疾病的信號。除此以外，還提醒人們不可忽視子宮癌、睾丸癌、直腸癌導致的病理反應。左鎖骨上淋巴結腫大，多表示腹腔內有癌細胞沿胸導管上轉移。如肝癌、胃癌、結腸癌等。右鎖骨上淋巴結腫大，表示胸腔內有癌細胞沿右側淋巴管向上轉移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病時，全身各處淋巴結均表現腫大。
　　常握淋巴結腫大的性質，對於疾病的診斷也有重要意義。如系急慢性炎症，淋巴結質地柔軟，能活動，與周圍組織和皮膚無粘連，有游離感，急性期有紅、腫、熱、痛的典型症狀。淋巴結結核，早期與皮膚和周圍組織無粘連，病情加重可繼續腫大。但不超過核桃大小，以後可粘連融合成片，發生變化，破潰，流出黃棕色膿液或豆腐渣樣物質。癌腫所致淋巴結腫大多呈石頭樣堅硬，表現凸凹不平，與皮膚可粘連在一起，無疼痛或壓痛。淋巴性白血病，腫大的淋巴結能活動、不粘性、光滑、不硬、不痛，也不化膿破潰。
　　人們根據淋巴結腫大——“烽炎台”報警，一般就可弄清淋巴結腫大的原發病灶。必要時還應當進行X線攝片、病理切片鏡檢、B超及CT等特殊檢查。這樣“順藤摸瓜”和綜合分析，躲在背後的病魔自然會原形畢露

應該咁樣講
大粒的淋巴腺／淋巴核／淋巴結﹐有可能是因為感染﹐發炎﹐或是淋巴癌
（因為唔知道響喉嚨入面咩位﹐咩樣﹐所以亦都好難講係邊一樣）

一般而言﹐普通感染等情況是不會變淋巴癌的

不過一粒大的淋巴腺／淋巴核／淋巴結﹐要經過醫生檢查先知道是不是淋巴癌
淋巴癌都可以除左粒野之外沒有徵狀的
如果醫生有懷疑﹐會幫你切出黎拎去化驗﹐呢個就最準確

如果你食左ｄ消炎藥之後粒野都不退﹐或者變大了﹐你就應該再去睇醫生

人體約有600個淋巴結分佈在各處，其中只有少數位於表淺處可摸到，例如：頸部、腋下和鼠蹊部。大多數的淋巴結腫大多為良性疾病引起，尤其是兒童以及年輕人。但病患往往因擔憂嚴重感染症（如：愛滋病）或癌症而就醫。對醫生而言，最重要但也困難的是「何時」建議病患接受『淋巴結切片』檢查。

臨床表徵，依淋巴疾腫大的部份及範圍可分為：

（1）局部淋巴結腫大

頸部、腋下、鼠蹊部在正常健康狀況下即可摸到小的淋巴結。若淋巴結大小，大於1公分以上則可能為不正常﹕若大於3公分，則要懷疑與癌症有關。

（2）肺門淋巴結腫大

常在胸部X光片中意外被發現。在西方人，類肉瘤病（Sarcoidosis）是常見病因。在台灣則應考慮肺結核、黴菌感染或是淋巴瘤、肺癌等。

（3）全身性淋巴結腫大

多由全身性疾病引起，例如：感染、過敏、癌症，甚至代謝性疾病引起。

檢查步驟：

【一】病史及身體檢查

（1）摸到的確是淋巴結嗎？

有些被摸到的「腫大」並不是淋巴結，例如：腫大的耳下腺、水囊腺、血管瘤、脂肪瘤，甚至膿包。

（2）是急性的或是慢性的？

急性病毒或化膿性感染而引起的淋巴結腫大多為急性發作，持續腫大時間多在數天或數週內。若是淋巴結腫大持續為慢性，可考慮類肉瘤、結核病或腫瘤，但有些反應性的增生亦可持續好幾個月。

（3）淋巴結腫大的特徵是？

易移動、會痛，多代表急性發炎。不易移動、不痛，似橡膠硬度，則多由淋巴瘤引起。固定不動、不痛，似石頭般硬度，則多由惡性腫瘤轉移引起。

（4）淋巴結腫大是局部性的或全身性的？

許多的全身性疾病會引起全身性的淋巴結腫大，例如：感染（感染性單核球增多症，病毒感染，toxoplasmosis，次發性梅毒）、過敏反應（血清病、血管炎）、代謝性疾病（甲狀腺功能亢進及各種脂質沈積症，lipidoses）、癌症（白血症或淋巴瘤）。

（5）是否伴隨其他身體症狀：

若是全身性淋巴結腫大合併體重減輕、發燒或盜汗，則應考慮愛滋病或癌症。若是局部淋巴結腫大，則局部附近身體部位應加檢，例如下巴下淋巴結腫大常由咽喉發炎或頭頸部感染引起。耳前淋巴結腫大可能是因腺病毒結膜炎、類肉瘤病或貓抓症引起。耳後或後頸部淋巴結則多由頭皮部感染引起，但亦可能由德國麻疹或toxoplasmosis引起。

（6）是否有少見的區域性流行病？

有流行病史：貓抓症或toxoplasmosis，兔熱病（tularemia）、結核病、鏈球菌咽喉炎、德國痲疹等。有性生活史，則應考慮淋病、梅毒、生殖器皰疹等。

【二】實驗室檢查

（1）通常簡單的血球數目檢查及白血球分類即可提供有用的資訊，例如：若出現非典型淋巴球則可能有單核球增多症或病毒感染；若出現顆粒球增多，則表示有化膿性感染﹕若有嗜伊紅顆粒球增多，則可能有過敏反應；若全部血球下降（pancytopenia），則可能是腫瘤侵犯骨髓或愛滋病感染。

（2）喉嚨培養：假如合併嚨發炎或頸部，下巴下區淋巴結腫大。

（3）血液培養：假如懷疑有鼠疫（plaque）、兔熱病或鏈球菌或葡萄球菌淋巴結炎。

（4）血清檢查：例如梅毒血清檢查、普魯斯病（Brucellosis）血清檢查，抗核抗體（Antinuclear antibody）及類風溼性因子（Rheumatoid factor）。

（5）皮膚結核菌檢查：若有發現肺門淋巴結腫大時。

（6）電腦斷層檢查：若須做進一步的檢查，則電腦斷層檢查是非侵襲性檢查且可提供更多資訊。

（7）淋巴結切片檢查：是最直接而正確的診斷檢查，雖然切片的技術層面相簡單，但畢竟屬侵襲性檢查，所以通常是保留淋巴結持續或繼續變大或其他檢查無法提供資訊時，才建議病人考慮；另外，若病人併有體重減輕，夜晚盜汗，淋巴結大於2公分以及不正常的胸部X光檢查，則亦應考慮作切片檢查。作切片檢查時，檢體可考慮作微生物染色（細菌、結核菌、黴菌等）及培養，亦可包括組織細胞抹片、病理檢查等。