有甚麽病，血小板過小，一流血就流血不止？

血小板是什麼﹖功能為何﹖血小板正常值是多少﹖

血小板是人體血液中三種主要細胞之一，是血液中負責血液凝集及修補作用的血球，其大小約為2至4μ1　，它和血液中的凝集因子合作，在血管受傷時，能及時的幫助止血。血小板的正常值男女生都一樣為150000　400000/μ1　。

何謂血小板減少？

血小板減少的定義為在血液中的血小板低於正常值。它是引起不正常出血最常見的原因。血小板減少症在臨床上會有意義的情形為低於100000/μ1　。血小板若低於20000/μ1 則可能會產生自發性的出血，即未受到傷害或撞擊亦會有出血之現象。血小板減少的症狀，會有牙齦出血不止、流鼻血、月經不止、身上有瘀斑、紫斑、胃腸道出血、血尿等，最嚴重之情形，甚至會造成腦出血、肺出血而致生命危險。

有那些原因會造成血小板減少症？

1.血小板製造減少：包括放射性或化學治療藥物造成的骨髓抑制，而骨髓本身所造成的疾病，如再生不良性貧血症、白血病、其他惡性腫瘤的侵犯皆可引起血小板製造減少，缺乏維他命B12之巨球性貧血亦會有血小板減少之情形。

2.血小板的破壞增加：這是血小板減少症最常見的原因，例如血小板減少性紫斑、紅斑性狼瘡等。某些先天性疾病Wiskott-Aldrich症候群，血管內皮受傷或血管內栓塞(包括血管內凝集，血栓性血小板減少性紫斑)亦會造成血小板減少。

3.不正常的分佈或堆積：主要發生在脾臟腫大的病人。超過1/3的血小板，堆積在脾臟內，而造成血小板減少(脾臟在正常時含有全部血小板的三分之一)。在台灣，因為肝硬化的人特別多，故很多血小板減少症的病人，是因為肝硬化造成脾腫大或脾臟功能過盛而造成。

自體免疫性血小板減少性紫斑症

可分急性或慢性。急性常發生於小孩或年青人，發作期間少於六個月，常可自己恢復正常。慢性者通常發生於成人，一般需要藥物治療以改善血小板減少症。此種紫斑一般是體內產生了對抗血小板的抗體，此抗體會和自己的血小板結合，很快的被體內的網狀內皮系統清除而造成減少症。大部份的病人其臨床症狀為黏膜或皮膚的出血，而百分之四十三的女性病人則有月經過多的現象。一般來說，出血的嚴重度和頻率和血小板的數目有密切相關，血小板數目如為10000至50000/μ1　，則可能會有嚴重度不一的自發性出血；而血小板少於10000/，則可能會因嚴重流血而導致嚴重病情甚至死亡。和感染有關的血小板減少

多種病毒感染包括腮腺炎、德國麻疹、登革熱、肝炎病毒、B19病毒，會引起血小板減少症。另外，一些疫苗也被報告會引起血小板減少，包括麻疹疫苗(打疫苗後第七天降到最低)、三合一(麻疹、腮腺炎、德國麻疹)疫苗等。最近亦有些病人施打流感疫苗後發生血小板減少症。最後，在一些細菌感染造成菌血症或敗血症時亦可造成血小板減少。

綜合上述，會引起血小板的原因相當多，最重要的是要請血液科醫師確定其發生原因，再針對其疾病做適當的治療。

調理血小板缺少症湯水
成因﹕血小板缺少症，是人體內造血功能不正常所致，血液內血小板數量減少，容易流血不止。以中醫湯水調理可幫助，花膠含有動物膠及蛋白質，有滋陰養血功效，能增加血小板數量。

調理材料
　金龍花膠半、高麗參二錢、白蓮子一、霍山石斛二錢、淮山藥一、龍眼肉五錢、瘦豬肉六、鹽適量

做法
　1. 花膠用暖水浸十小時，取出用薑水灼，之後再浸清水十小時，盛起待用。

　2. 淮山片、白蓮子用暖水浸四小時，盛起待用。

　3. 瘦肉洗淨，用滾水灼三分鐘，盛起待用。

　4. 所有材料加適量清水，慢火煲成湯。

　5. 最後加適量鹽調味便可食用。

功用解說
　滋陰壯體、補氣活血、健脾寧神、強腦益智

主治
　貧血、血小板缺少症

材料功效
　金龍花膠：活血生血、補血壯體；高麗人參片、龍眼肉：補氣健腦、增強記憶，白蓮子、淮山藥、霍山石斛：健脾生津、潤膚色；豬肉：含氨基酸及蛋白質，增強體魄、寧心益智。

　＊以上為一位成年人分量。

香 港 大 學 (University of Hong Kong) 血 液 科 教 授 梁 憲 孫 解 釋 血 小 板 低 的 成 因 有 二 ： 一 是 體 內 生 產 血 小 板 不 足 ， 如 骨 髓 出 現 問 題 ， 病 人 患 有 再 生 障 礙 性 貧 血 ， 藥 物 導 致 骨 髓 損 壞 ， 血 癌 或 其 他 癌 症 等 ； 其 二 是 血 小 板 消 耗 得 太 快 ， 如 免 疫 性 血 小 板 過 低 症 等 。

梁 教 授 指 出 ： 正 常 人 的 血 小 板 含 量 為 每 公 升 血 液 ， 含 150 x 109 ， 若 降 至 50 x 10 (9 次 方 ) ， 身 體 遇 到 一 些 碰 撞 便 容 易 瘀 黑 ； 若 降 至 10 x 109 ， 皮 下 便 容 易 出 血 ， 情 況 非 常 嚴 重 。

血 小 板 過 低 的 一 般 徵 狀 是 皮 下 及 黏 膜 部 位 如 鼻 、 口 腔 牙 齒 容 易 流 血 ， 而 關 節 內 出 血 會 導 致 關 節 腫 脹 。 梁 教 授 指 出 ： 血 小 板 過 低 的 情 況 可 通 過 驗 血 驗 出 ， 若 病 人 於 短 時 間 內 病 情 惡 化 致 死 ， 有 可 能 是 血 癌 所 致 。 若 及 時 發 現 ， 則 可 提 供 適 當 的 治 療 ， 病 況 或 不 至 於 惡 化 。

其實紅斑狼瘡病人亦會有血小板過低的問題出玩。