經常流鼻血係咩原因？？

流鼻血(Epistaxis)，也稱鼻出血，是指由於鼻孔內的毛細血管脆弱，血管受到破壞後，血液從鼻孔里流出，是一種醫學上的疑難病症。大多數是從一個鼻孔里出，但偶爾也會兩個鼻孔一起出。流鼻血，有經常性流鼻血和偶爾流鼻血之分。

【流鼻血的原因】

● 最常見的原因是原發性(Idiopathic)的鼻出血，即不能找到特別原因的鼻出血。

● 鼻血管也可因輕微的刺激而破裂，如大力送鼻涕、 擦鼻、撩鼻、或打噴嚏。

● 引起偶爾流鼻血的原因，也可是由於生氣、焦慮而引起身體內的火氣很大，或者是被毆打，撞擊異物，就會出現流鼻血。

● 部分人童年時期被異物重擊過鼻子，俗稱傷鼻子，這會引起此人，終身性的經常流鼻血。多在天氣炎熱時、夢中、早晨醒後，血液自然從鼻孔里流出。一般無法用藥物治療，只能用臨時止血方法。

● 經常性流鼻血，不能排除血友病、白血病、再身障礙性貧血等血液病所引起。

● 另一種可能則是因為各種原因鼻子內部產生炎症，導致反覆的血管破裂和感染。

【止血方法】

● 鼻出血通常是原發性的，而出血的地方通常在鼻的前方，用手指壓著出血的血管通常可以止血。但多數人的手勢不正確。正確的方法是內兩隻或三隻手指按捏鼻頭軟的組織，最好是全部軟的部份。未夠五分鐘便不可鬆手看看也了血沒有。病人應坐著而頭是水平位置(即不是仰高，亦不是垂低)。

● 不可用紙巾塞進鼻孔，因為壓力通常不夠，而又有可能把部份紙巾留在鼻中。

● 如果用手指按捏不能止血，便應到急症室求診或或耳鼻喉科找。醫生會用vaseline紗布，gel foam, Merocel pack 甚至可泵漲橡膠導管加壓到出血的部位。

● 止鼻血後，應找耳鼻喉專科徹底檢查，找出流鼻血的原因，然後醫治。

【如何預防流鼻血?】　

● 不可用手指挖鼻孔。正當地醫治傷風或鼻敏感，可減少打噴嚏和流鼻涕的情況。

● 如果是經常性流鼻血，耳鼻喉專科可用電烙或化學方法(trichloroacetic acid, silver nitrate)把經常出血管封了。

● 如果原因是癌症或血凝固的病，當然另外處理了。

流鼻血的原因很多，但是約有一半人找不出原因的。

鼻腔黏膜中的微細血管分布很密，
是很敏感且脆弱的，容易破裂而致出血。
在學齡前的幼兒常見鼻出血的現象。

鼻黏膜的血管壁尚未完全長好前，如果再搓揉鼻子，
使得阻塞血管的血塊提早脫落，就會因血管叢糜爛而反覆流鼻血。

〔嬰幼兒〕
嬰幼兒流鼻血多屬於良性出血，雖然會反覆流血，但是多半會自動停止，
只有極少數的出血性疾病會因流血不止而導致其他的問題。
幼兒流鼻血常發生在鼻中膈前端。
因為此處有密集的血管叢，
每當天氣溼冷或病患具有過敏性鼻炎的時候，
鼻腔黏膜就會乾燥而呈現脆弱，容易受傷，
若加上經常擤鼻涕或挖鼻子，造成機械性傷害，流鼻血就產生了。

〔成人〕
成人流鼻血最常見的原因是高血壓，尤其是在天寒地凍的天氣裏，
血管痙攣不易舒張使得血壓上升，
如果再喝點小酒禦寒就常常會使鼻黏膜的血管因脆弱而破裂，
並且血壓偏高，導致流血速度很快，除非血壓控制得宜，
否則不易止血。高血壓導致的鼻部出血常發生在下鼻甲後端，
治療主要靠凡士林紗布填塞整個鼻腔二至三天並降低血壓，
才能有效解決流鼻血。

另外鼻中膈彎曲若彎曲角度過大，使得鼻黏膜凸出面變薄，
也會反覆引起流鼻血，唯一解決之道就是把彎曲的鼻中膈軟骨切除。

－－－－－－－－－－－－－－－－
其他資料：
鼻部或鼻腔腫瘤包括鼻咽癌及血管瘤，主要症狀就是鼻涕夾雜著血絲，單側耳悶塞感，及頸部腫瘤達一個月以上。良性血管瘤治療比較簡單，可在血管攝影確定支配腫瘤的血管後予以切除。惡性鼻咽癌則必須接受放射治療及定期追蹤檢查。

其他內科疾病都可能因凝血因子缺乏而導致流鼻血。所以成人流鼻血，筆者建議可先量血壓，調整血壓數值，並請耳鼻喉科醫師檢視鼻腔及鼻咽狀況，必要時再抽血檢驗肝腎及血液功能後，轉往內科治療，才能對症下藥，解決惱人的流鼻血問題。

在孩童時期，流鼻血似乎是許多小朋友都有的經驗。鼻子為什麼會流血呢？主要就是黏膜受傷、血管破裂。鼻黏膜是富含血管的，尤其是鼻腔的前面部份有許多的微血管叢，又較容易乾燥、或被傷害，是最常見的出血部位。流鼻血常見的原因包括：

外傷、挖鼻孔造成傷害。
＊太過乾燥的環境中，鼻黏膜會乾裂、結痂，血管易破裂。
＊感冒、鼻鹽、鼻竇炎的時候，鼻黏膜較為脆弱。
＊過敏性鼻炎的孩童也會容易流鼻血。
＊鼻腔的異物，使黏膜受傷發炎，也會流鼻血。
＊打噴嚏、擤鼻涕過於猛烈，也會造成黏膜出血，而在鼻涕中混有血絲，蠻常見。

流 鼻 血 時 ， 正 确 的 做 法 應 當 是 ： 坐 下 來 ， 全 身 放 松 ， 用 手 指 壓 著 流 鼻 血 的 鼻 子 中 部 ５ ～ １ ０ （ 利 用 鼻 翼 壓 迫 易 出 血 區 ） 。 患 者 頭 部 太 保 持 直 立 位 。 頭 低 可 引 起 頭 部 充 血 ， 頭 仰 可 使 血 液 流 下 咽 部 。 口 中 的 血 液 應 盡 量 吐 出 ， 以 免 咽 下 刺 激 胃 部 引 起 嘔 吐 。 指 壓 期 間 用 冷 水 袋 （ 或 濕 毛 巾 ） 敷 前 額 及 后 頸 ， 可 促 使 血 管 收 縮 ， 減 少 出 血 。

　 　 此 法 叫 做 指 壓 法 ， 可 作 為 臨 時 急 救 措 施 。 如 果 仍 不 能 止 鼻 血 ， 便 要 請 醫 生 檢 查 和 治 療 ， 因 為 流 鼻 血 的 原 因 ， 可 能 和 高 血 壓 及 其 它 疾 病 有 關 。

（ 摘 自 中 國 導 醫 網）

流鼻血的原因很多，但是約有一半人找不出原因的。

鼻腔黏膜中的微細血管分布很密，
是很敏感且脆弱的，容易破裂而致出血。
在學齡前的幼兒常見鼻出血的現象。

鼻黏膜的血管壁尚未完全長好前，如果再搓揉鼻子，
使得阻塞血管的血塊提早脫落，就會因血管叢糜爛而反覆流鼻血。

〔嬰幼兒〕
嬰幼兒流鼻血多屬於良性出血，雖然會反覆流血，但是多半會自動停止，
只有極少數的出血性疾病會因流血不止而導致其他的問題。
幼兒流鼻血常發生在鼻中膈前端。
因為此處有密集的血管叢，
每當天氣溼冷或病患具有過敏性鼻炎的時候，
鼻腔黏膜就會乾燥而呈現脆弱，容易受傷，
若加上經常擤鼻涕或挖鼻子，造成機械性傷害，流鼻血就產生了。

〔成人〕
成人流鼻血最常見的原因是高血壓，尤其是在天寒地凍的天氣裏，
血管痙攣不易舒張使得血壓上升，
如果再喝點小酒禦寒就常常會使鼻黏膜的血管因脆弱而破裂，
並且血壓偏高，導致流血速度很快，除非血壓控制得宜，
否則不易止血。高血壓導致的鼻部出血常發生在下鼻甲後端，
治療主要靠凡士林紗布填塞整個鼻腔二至三天並降低血壓，
才能有效解決流鼻血。

另外鼻中膈彎曲若彎曲角度過大，使得鼻黏膜凸出面變薄，
也會反覆引起流鼻血，唯一解決之道就是把彎曲的鼻中膈軟骨切除。

－－－－－－－－－－－－－－－－
其他資料：
鼻部或鼻腔腫瘤包括鼻咽癌及血管瘤，主要症狀就是鼻涕夾雜著血絲，單側耳悶塞感，及頸部腫瘤達一個月以上。良性血管瘤治療比較簡單，可在血管攝影確定支配腫瘤的血管後予以切除。惡性鼻咽癌則必須接受放射治療及定期追蹤檢查。

其他內科疾病都可能因凝血因子缺乏而導致流鼻血。所以成人流鼻血，筆者建議可先量血壓，調整血壓數值，並請耳鼻喉科醫師檢視鼻腔及鼻咽狀況，必要時再抽血檢驗肝腎及血液功能後，轉往內科治療，才能對症下藥，解決惱人的流鼻血問題。

在孩童時期，流鼻血似乎是許多小朋友都有的經驗。鼻子為什麼會流血呢？主要就是黏膜受傷、血管破裂。鼻黏膜是富含血管的，尤其是鼻腔的前面部份有許多的微血管叢，又較容易乾燥、或被傷害，是最常見的出血部位。流鼻血常見的原因包括：

外傷、挖鼻孔造成傷害。
＊太過乾燥的環境中，鼻黏膜會乾裂、結痂，血管易破裂。
＊感冒、鼻鹽、鼻竇炎的時候，鼻黏膜較為脆弱。
＊過敏性鼻炎的孩童也會容易流鼻血。
＊鼻腔的異物，使黏膜受傷發炎，也會流鼻血。
＊打噴嚏、擤鼻涕過於猛烈，也會造成黏膜出血，而在鼻涕中混有血絲，蠻常見。


有過一兩次流鼻血的經驗，一般人都可以接受，比較不會擔心。有些小朋友，會動不動就流鼻血，家長常會擔心是不是有什麼病？這類常常流鼻血的小朋友，一方面是曾經受傷的血管比較容易再度受傷，另一方面若有過敏性鼻炎、鼻竇炎、或常感冒的小朋友也會常常流鼻血。生活在乾燥氣候的人也較會流鼻血。一些少見的原因，像是先天性血管異常、凝血功能異常、高血壓、腎衰竭，也會造成反覆性嚴重鼻血。不過這些全身性疾病，都會有一些其他症狀可以作為區別。所以若有常常流鼻血的困擾，還是請醫師診治才好。流鼻血的現象在青少年後就較不會發生了。

通 常 ２ ０ 歲 以 下 的 年 青 人 ， 特 別 是 ７ 歲 到 １ ５ 歲 的 少 男 ， 流 鼻 血 的 情 形 會 較 為 嚴 重。 因 這 段 時 期 的 少 男 血 氣 特 別 旺 盛 ， 情 緒 容 易 激 動 ， 如 果 加 上 鼻 黏 膜 薄 弱 ， 當 體 溫急 升 或 血 液 循 環 過 快 時 ， 鼻 膜 上 的 微 血 管 會 因 抵 受 不 了 突 然 而 來 的 大 量 血 液 ， 引 起破 裂 出 血 ， 但 正 常 情 形 下 ， 只 要 及 時 止 血 ， 就 不 會 做 成 危 險 ， 而 這 種 出 血 亦 算 是 正常 的 生 理 反 應 。

　

1) 撩 鼻 撩 出 血

夏 天 的 氣 溫 和 濕 度 都 是 霉 菌 最 佳 生 長 環 境 ， 所 以 空 氣 中 的 霉 菌 數 量 會 急 劇 增 加 ， 令人 不 適 。 而 鼻 孔 內 的 鼻 毛 更 易 變 成 霉 菌 溫 床 ， 因 此 會 令 人 不 自 覺 地 用 手 捽 鼻 或 撩 鼻。 但 若 撩 鼻 者 是 鼻 黏 膜 較 薄 的 人 ， 就 很 易 弄 傷 鼻 膜 而 出 血 ， 一 旦 因 撩 鼻 而 令 鼻 膜 有傷 口 的 話 ， 更 有 演 變 成 慣 性 鼻 出 血 的 情 形 。 所 以 室 內 環 境 保 持 清 潔 ， 是 預 防 流 鼻 血相 當 重 要 的 一 環 。



　

2) 冷 氣 令 鼻 黏 膜 乾 燥

冷 氣 是 夏 天 的 重 要 電 器 ， 但 大 家 卻 忽 略 了 冷 氣 的 後 遺 症 。 通 常 冷 氣 機 會 將 室內 空 氣 抽 乾 ， 令 鼻 黏 膜 變 得 乾 燥 ， 更 加 敏 感 。 所 以 鼻 黏 膜 薄 弱 的 人 ， 就 不 宜 開 冷 氣睡 覺 。 如 果 真 的 無 冷 氣 不 能 入 睡 ， 那 麼 在 睡 覺 時 ， 最 好 在 床 頭 放 部 「 放 濕 機 」 （ 如圖 示 ） ， 讓 呼 吸 道 有 足 夠 水 氣 滋 潤 ， 就 不 怕 鼻 黏 膜 因 乾 燥 而 出 血 了 。


　

3) 咖 啡 因 引 致 流 鼻 血

大 多 數 的 母 親 都 有 留 意 ， 喜 歡 食 煎 炸 食 品 會 流 鼻 血 機 會 較 大 ， 但 卻 沒 發 覺 含 咖 啡 因的 食 物 飲 品 ， 一 樣 是 流 鼻 血 的 主 因 。 因 咖 啡 因 會 令 血 液 循 環 加 快 ， 及 破 壞 鼻 黏 膜 的濕 潤 度 ， 所 以 容 易 引 起 流 鼻 血 。 不 過 大 家 必 須 留 意 ， 夏 日 好 好 賣 的 可 樂 汽 水 ， 凍 咖啡 奶 茶 ， 甚 至 朱 古 力 ， 咖 啡 因 的 含 量 甚 高 ， 鼻 黏 膜 薄 的 小 朋 友 每 日 只 要 食 超 過 半 排朱 古 力 或 一 罐 可 樂 ， 就 可 能 會 引 起 慣 性 流 鼻 血 。



流鼻血通常是因鼻孔內的血管破裂、血壓過高或受撞擊引致。

　若是小朋友玩遊戲時不小心撞傷，或是習慣性用手指去挖鼻孔，都會造成流鼻血；也有些孩子的血管自律神經控制較差，或心情興奮或是做劇烈的運動時，因為鼻部的血管漲大，稍微輕輕地碰撞，即造成流鼻血。

　 　 鼻 出 血 為 人 体 最 常 見 的 出 血 ， 以 單 側 、 前 鼻 流 血 為 多 。 鼻 出 血 可 出 現 于 各 种 年 齡 、 時 間 和 季 節 ， 多 數 出 血 可 自 止 或 將 鼻 捏 緊 后 自 止 。 然 而 ， 筆 者 臨 床 中 發 現 ， 流 鼻 血 的 時 候 ， 很 多 人 習 慣 把 頭 仰 起 ， 誤 以 為 血 不 外 流 就 是 不 出 血 ， 還 有 的 甚 至 認 為 血 的 寶 貴 的 ， 應 當 咽 下 去 再 吸 收 。 其 實 這 是 不 正 确 的 做 法 。

　 　 流 鼻 血 時 ， 正 确 的 做 法 應 當 是 ： 坐 下 來 ， 全 身 放 松 ， 用 手 指 壓 著 流 鼻 血 的 鼻 子 中 部 ５ ～ １ ０ （ 利 用 鼻 翼 壓 迫 易 出 血 區 ） 。 患 者 頭 部 太 保 持 直 立 位 。 頭 低 可 引 起 頭 部 充 血 ， 頭 仰 可 使 血 液 流 下 咽 部 。 口 中 的 血 液 應 盡 量 吐 出 ， 以 免 咽 下 刺 激 胃 部 引 起 嘔 吐 。 指 壓 期 間 用 冷 水 袋 （ 或 濕 毛 巾 ） 敷 前 額 及 后 頸 ， 可 促 使 血 管 收 縮 ， 減 少 出 血 。

　 　 此 法 叫 做 指 壓 法 ， 可 作 為 臨 時 急 救 措 施 。 如 果 仍 不 能 止 鼻 血 ， 便 要 請 醫 生 檢 查 和 治 療 ， 因 為 流 鼻 血 的 原 因 ， 可 能 和 高 血 壓 及 其 它 疾 病 有 關 。

天氣乾燥囉~ 可能你個鼻膜比較薄~