鼻竇炎,救救命

✔ 最佳答案

　竇為骨內空腔，內有粘膜附著，而鼻竇則是圍繞於鼻子周圍之空骨，以小通道與鼻子相通，故又稱「副鼻腔」「副鼻竇」。

　鼻竇對於吸入的空氣有過濾、到感染，它們與鼻腔之間的小通道就會堵塞或發炎，而使鼻竇充滿液體或膿，因而引發鼻子一連串不適的症狀，這便是所謂的鼻竇炎。

鼻竇炎的致病因素很多，常見的有以下幾種：

過敏性鼻炎者，罹患鼻竇炎的機率高於正常人。

過度的寒冷刺激鼻竇，或因感冒惡化而併發。

鼻骨或顱骨的發育不正常，造成細菌容易侵入鼻竇。

鼻內有異物存留，特別容易出現於孩童。

鼻內有腫瘤或息肉，常會先出現類似鼻竇炎的症狀。

過度使用鼻噴劑。

牙齒或牙齦病變之細菌入侵鼻竇(齒源性鼻竇炎)。

急慢性鼻竇炎的臨床表現

　急性鼻竇炎多由傷風感冒引起，又稱病毒性鼻竇炎，其症狀較明顯，如鼻塞、頭痛、鼻痠脹等。鼻涕剛開始呈水液狀，後來變得黏稠，但少有發燒等全身症狀，約3至5天症狀便可減輕。

　慢性鼻竇炎又稱副鼻腔蓄膿症，其症狀包括：頭痛(鼻竇前額痛，尤其是鼻根部)、前額和眼眶下的深度脹痛(頭痛會因睡姿改變或起床後即消失)、鼻內分泌物倒流至咽頭而引起慢性咳嗽、全年呈感冒症狀、鼻內有腥臭味、發燒、臉部疼痛、鼻涕變得黏稠且呈黃綠色或帶有紅色。百分之70至80的患者都有流不完、擦不淨的濃稠鼻涕。

併發症

　嚴重的急性鼻竇炎可能會造成鼻竇周圍骨髓炎，特別是幼兒感冒時應及早治療，以防耳咽管受阻中耳漿液無法排出，影響聽力。

　慢性鼻竇炎則可能因鼻涕倒流至咽喉而引起慢性咽喉炎、中耳炎或支氣管擴張症、骨髓炎、眼窩蜂窩組織炎、海綿竇栓塞及嚴重腦膜炎和腦膿瘍等併發症。

　除此之外，長期有流不完、擤不掉的鼻涕及通氣不好的鼻腔，常使人昏昏沈沈，讓人無精打釆、情緒低落、記憶力減退，影響工作和生活，造成所謂的「性記憶力減退」「性注意力不集中」次發症狀，為了改善症狀，須從治療鼻竇炎做起。

治療方式

　以前鼻竇炎的開刀方式是把患部的臉頰掀起，剝開上頷竇的前壁黏膜，而後敲開骨頭進入上頷竇，把病灶處的黏膜全部取出，再合併鼻內篩竇切除術，除去鼻內的鼻息肉及發炎部位，不過這種方式雖解決了病痛，但卻隱含許多後遺症，如對前篩竇區的解剖不夠清楚，手術時往往不能清除乾淨，容易造成再發，而手術的位置不精確，有時也會造成如視神經受損等傷害。

　另外，接受這種舊式手術的病患臉頰會持續腫脹多日，牙根部、口腔黏膜及臉頰部等也會產生麻木感，造成病患困擾。目前隨著科技的進步，利用電腦斷層掃瞄和內視鏡儀器來診斷和治療鼻竇炎，成功率高達九成以上，而且外表完全不留傷口，流血很少，疼痛也可減輕。

預防須知

　平時容易感冒和長時間鼻炎的高危險群，應多注意營養、保暖、多做戶外運動、避免感冒或減少涉足公共場所的機會。此外，適當的運動和規律的生活對於增加抵抗力秈預防鼻竇炎也很有幫助。

　已患有鼻竇炎者，天冷時最好戴上口罩，或熱敷鼻額部以提高鼻腔溫度，減輕不適。此外，多喝開水、避免處於粉塵多的環境及空氣不流通之場所，都能減少不適的症狀。鼻竇炎患者不宜游泳或乘坐飛機，以免壓力的改變讓鼻子更不舒服。

　醫師提醒民眾，若常感冒歷久不癒時，最好立即診治，以免急性鼻炎發展為急性鼻竇炎，甚至變成慢性鼻竇炎。

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