甚麼是老年黃斑退化?
老年黃斑退化是長者常見的眼疾,成因是黃斑點的視網膜細胞出現退化。黃斑點位於視網膜的中央部分,是感光神經細胞最密集的地方。有健康的黃斑點,我們才可有清晰和銳利的中央視力。若黃斑點有退化現象,便可能令閱讀、看電視和駕駛等工作出現困難。在西方社會,老年黃斑退化是導致年逾六十歲的長者失明的頭號殺手。由於老年黃斑退化早期的病徵並不明顯,許多人誤以為出現一些視力問題是老化必然階段,因而延誤就醫。黃斑區的視網膜細胞一旦被破壞,視力便可能會永久受損。及早檢查和治療是保護眼睛的重要關鍵。
老年黃斑退化的類別和致盲成因
老年黃斑退化可分為「乾性」和「濕性」兩類。「乾性」老年黃斑退化比較常見,相對影響也較輕微,約九成的老年黃斑退化病人屬於此類。大多數患者都沒有明顯病徵,而由此引起的視力減退亦較慢和少。然而需注意的是,「乾性」老年黃斑退化一旦惡化便有機會轉成「濕性」,而「濕性」老年黃斑退化是主要致盲原因。「濕性」老年黃斑退化的特徵是脈絡膜出現不正常的新生血管(稱為脈絡膜血管增生),這些新增的脈絡膜血管很易滲漏和出血。若不妥善處理,血液和滲出物會於黃斑區積聚,破壞區內的感光細胞,最終導致不能彌補的視力受損。
常見病徵
一般「乾性」老年黃斑退化並沒有病徵,所以由眼科醫生作詳細的眼睛檢查至為重要。至於「濕性」老年黃斑退化,病徵包括:
中央視力模糊
景物變形
直線變成波浪型
中央出現盲點
閱讀時直線變成波浪型或
影像變得模糊兼部分地方有空缺現象
中央出現盲點
圖片參考:
http://www.afv.org.hk/pc010522/fs_2_amd.files/image002.jpg
圖片參考:
http://www.afv.org.hk/pc010522/fs_2_amd.files/image006.jpg
「乾性」(左)和「濕性」(右)老年黃斑退化的眼底照片
「乾性」
圖片參考:
http://www.afv.org.hk/pc010522/fs_2_amd.files/image010.gif
「濕性」
圖片參考:
http://www.afv.org.hk/pc010522/fs_2_amd.files/image008.jpg
誰是高危一族?
年齡是黃斑退化的重要因素,兩者已被証實有著密切的關係。其他成因包括:
吸煙
高飽和脂肪及高膽固醇的飲食習慣
有家庭成員患有老年黃斑退化
其中一隻眼已患有老年黃斑退化
長期接觸猛烈陽光
發現病徵該怎辦?
病人應盡快延醫診治。眼科醫生會為病人作詳細的視網膜檢查。如有需要,或會為病人作眼底血管螢光造影檢查,進一步了解病情。
眼底血管螢光造影照片,可見脈絡膜新生血管附近積聚血塊和滲出物
圖片參考:
http://www.afv.org.hk/pc010522/fs_2_amd.files/image012.jpg
老年黃斑退化的治療方法
現時有多種方法可治療老年黃斑退化的脈絡膜血管增生。至於那一個治療方法最佳,則視乎增生血管的位置、大小和發病有多久等,而有不少情況是無法醫治的。主要可行的治療方法包括:
激光光照凝固
黃斑區外科
光動力療法
是否所有病人均可痊癒?
不是。正因為這樣,老年黃斑退化至今仍是西方社會頭號長者致盲殺手。而每一種治療方法皆有其利弊,當未有「光動力療法」的時候,許多病人由於病情已屆晚期,或滲漏位置太接近黃斑區中央而未能動接受激光或外科手術,最終失明。
請緊記:
及早發現和診治才能增加痊癒機會!
若發現老年黃斑退化的病徵或有家庭成員患有老年黃斑退化,應定期由眼科檢查眼底
高危一族應定期以「阿姆斯勒」方格表自行檢查