耳水不平衡其實是什麼意思？

耳水不平衡
概述





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正常的內耳




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內耳管水腫
耳水不平衡其實是內耳的毛病。它能引起暈眩(天旋地轉)、耳嗚、耳朵感到堵塞和聽力衰退。在嚴重的情形，發作可以非常頻密；其他病者的發病期亦各有不同，由相隔數星期、數月或數年不等。大部分患者在發病期外並無任何徵狀，或只是輕微失去平衡和耳嗚。

診斷與治療
耳水不平衡病徵
- 暈眩，如天旋地轉
- 耳嗚
- 耳朵感到堵塞或壓力
- 聽力衰退
耳水不平衡病因
原因不明。估計與內耳液體(稱為內淋巴)的壓力變化有關。
耳水不平衡的舒緩方法
~ 藥品
~ 手術(在亞洲極少進行，成功率約50-75%)
~ 低鹽飲食
~ 避免飲用咖啡因(包括可樂，咖啡，茶)或酒精

內耳疾病 - 影響平衡 產生眩暈

內 耳 疾 病 的 主 要 症 狀 之 一 是 眩 暈 ， 這 是 人 體 自 身 處 於 空 間 環 境 中 的 異 常 感 覺 和 失 去 平 衡 的 感 覺 ， 如 外 界 景 物 或 自 身 發 生 旋 轉 、 移 動 、 搖 晃 不 定 、 顛 倒 等 。 患 者 往 往 會 站 立 不 穩 、 肢 體 運 動 不 協 調 、 面 色 蒼 白 、 出 汗 、 惡 心 、 嘔 吐 、 眼 球 震 顫 、 心 跳 、 血 壓 改 變 、 腹 痛 、 腹 瀉 等 症 狀 。

人 類 的 內 耳 、 視 網 膜 、 頭 和 頸 的 感 覺 神 經 、 肢 體 的 關 節 、 前 庭 神 經 、 腦 幹 的 前 庭 神 經 核 、 小 腦 、 大 腦 的 頂 葉 、 顳 葉 等 器 官 ， 都 與 維 持 人 的 空 間 定 向 和 平 衡 有 關 ， 如 果 這 些 器 官 和 部 位 發 生 病 變 的 話 ， 人 便 會 發 生 眩 暈 了 。

美 尼 爾 氏 病 (Meniere's Disease)

這 種 病 就 是 香 港 醫 生 們 常 常 說 的 「 耳 水 不 平 衡 」 了 。 它 的 特 點 是 突 發 性 的 眩 暈 ， 耳 鳴 和 耳 聾 。 發 作 前 可 以 毫 無 先 兆 ， 但 約 有 一 半 的 患 者 發 作 前 有 自 覺 性 耳 內 悶 塞 沉 重 之 感 覺 。 有 部 分 的 患 者 會 突 然 感 到 耳 鳴 ， 或 本 來 已 有 耳 鳴 者 ， 耳 鳴 的 響 度 加 強 或 音 頻 改 變 。


病 因 不 明

美 尼 爾 病 是 一 種 病 因 不 明 的 疾 病 。 有 研 究 人 員 發 現 患 者 內 耳 的 內 淋 巴 系 統 擴 張 ， 但 引 致 這 現 象 的 原 因 至 今 仍 未 清 楚 ， 但 有 下 列 各 種 的 學 說 ：

局 部 的 水 和 電 解 質 平 衡 失 調 。
內 淋 巴 的 自 動 調 節 紊 亂 。
內 耳 局 部 過 敏 。
內 耳 微 循 環 障 礙 。
全 身 性 代 謝 疾 病 的 局 部 表 現 。
內 耳 發 生 機 械 阻 塞 。
治 療 種 類

在 治 療 方 面 ， 因 為 這 病 的 病 因 未 明 ， 所 以 沒 有  定 的 方 法 。 發 作 期 間 病 人 宜 靜 臥 休 息 ， 環 境 宜 安 靜 ， 光 線 不 宜 過 強 ， 並 應 向 病 者 解 釋 此 病 的 特 性 ， 以 便 解 除 顧 慮 。

藥 物
藥 物 治 療 可 以 採 用 前 庭 抑 制 藥 物 、 血 管 擴 張 劑 等 ， 發 作 頻 繁 ， 嚴 重 影 響 生 活 者 可 以 考 慮 使 用 手 術 治 療 。

助 聽 器 (Hearing Aid)

耳 聾 目 前 仍 然 是 耳 鼻 喉 科 領 域 的 難 題 。 近 年 來 雖 然 某 些 類 型 的 耳 聾 可 以 得 到 有 效 的 治 療 ， 但 大 多 數 的 耳 聾 患 者 仍 然 無 法 很 好 地 處 理 。

耳 聾 患 者 由 於 失 去 了 聽 覺 ， 不 能 聽 聞 和 糾 正 自 己 的 發 音 ， 久 而 久 之 ， 會 有 吐 字 不 清 的 情 況 ， 對 其 日 常 的 生 活 構 成 很 大 的 影 響 。

助 聽 器 基 本 是 微 型 的 擴 音 機 ， 主 要 的 構 成 部 分 包 括 ： 傳 音 器 、 放 大 器 和 耳 機 。 傳 音 器 將 聲 訊 號 變 為 電 訊 號 ， 經 放 大 器 放 大 後 再 經 耳 機 輸 出 ， 聲 音 就 大 得 多 了 。

助 聽 器 發 展 歷 程 ：

耳 聾 患 者 當 其 聽 覺 損 害 已 經 很 嚴 重 時 ， 惟 有 使 用 助 聽 器 ， 最 原 始 的 助 聽 器 是 用 機 械 式 的 設 施 以 增 加 聲 波 的 收 集 。
自 電 話 問 世 後 ， 應 用 電 話 的 原 理 ， 人 們 製 造 了 炭 精 的 助 聽 器 ， 這 種 比 較 原 始 的 助 聽 器 雖 然 有 放 大 的 作 用 ， 但 頻 譜 狹 、 噪 音 大 、 失 真 明 顯 ， 不 太 受 患 者 歡 迎 。
小 型 三 極 電 子 管 發 明 了 之 後 ， 便 開 始 有 了 一 些 比 較 理 想 助 聽 器 ， 但 這 種 助 聽 器 的 電 源 方 面 比 較 複 雜 ， 故 價 錢 很 昂 貴 。
直 至 最 近 的 20 至 30 年 左 右 ， 由 於 晶 體 管 ( 原 子 粒 ) 及 集 成 電 路 的 先 後 出 現 ， 和 電 子 儀 器 的 微 型 化 ， 種 種 小 型 的 助 聽 器 才 能 面 世 ， 它 們 效 率 高 ， 體 積 小 ， 故 能 普 遍 被 使 用 。 目 前 常 見 的 有 口 袋 型 、 耳 背 型 、 眼 鏡 型 、 耳 內 型 等 多 種 。
哪 種 人 適 合 哪 種 助 聽 器 ？

如 果 耳 聾 已 是 不 可 逆 性 的 ， 或 在 短 期 內 是 無 可 恢 復 的 話 ， 應 考 慮 配 用 助 聽 器 。 聽 力 損 失 在 30 分 貝 以 下 者 可 以 不 用 助 聽 器 ， 30 至 45 分 貝 的 可 配 可 不 配 ， 45 至 75 分 貝 者 配 用 後 效 果 最 好 ， 而 75 至 110 分 貝 者 仍 有 一 定 的 效 果 。

(一) 口 袋 型 的 助 聽 器
是 最 古 老 的 一 種 類 型 ， 價 格 低 廉 ， 亦 可 用 普 通 電 池 ， 故 較 得 到 病 者 的 歡 迎 。 耳 背 式 小 巧 ， 藏 在 耳 後 ， 沒 有 長 導 線 的 累 贅 ， 符 合 很 多 聾 人 的 心 理 ， 所 以 也 很 受 歡 迎 。 但 此 類 價 格 較 貴 ， 電 池 也 比 較 貴 和 不 耐 用 ， 只 有 經 濟 條 件 較 好 者 能 夠 選 用 。

(二) 耳 蝸 電 極 埋 植 (Cochlear Implant)
耳 蝸 是 內 耳 中 負 責 聽 覺 的 部 分 ， 耳 蝸 電 極 埋 植 是 把 電 極 導 入 耳 蝸 ， 把 聲 音 變 換 為 電 能 ， 刺 激 聽 覺 神 經 ， 引 發 患 者 的 聽 覺 。 換 言 之 ， 它 的 作 用 是 用 電 極 來 代 替 已 遭 破 壞 的 螺 旋 器 的 毛 細 胞 功 能 ， 所 以 也 有 人 稱 這 技 術 為 人 工 耳 蝸 或 電 子 耳 蝸 ， 而 這 種 技 術 只 適 用 於 耳 蝸 蝸 旋 器 毛 細 胞 損 毀 的 全 聾 患 者 。

自 從 一 九 五 七 年 第 一 例 的 電 極 埋 植 獲 得 成 功 至 今 已 經 有 四 十 年 的 歷 史 ， 現 時 的 電 子 技 術 比 以 前 進 步 得 多 ， 這 裝 置 已 經 成 為 常 規 的 治 療 方 法 。

埋 植 電 極 時 在 耳 後 作 切 口 ， 再 用 電 鑽 磨 去 乳 突 外 之 骨 壁 ， 磨 薄 骨 性 外 耳 道 後 壁 ， 開 放 後 鼓 室 ， 再 在 顳 骨 部 鑽 一 個 淺 窩 ， 把 線 圈 放 在 窩 內 ， 電 極 通 過 後 鼓 室 置 入 內 耳 ， 直 接 刺 激 聽 神 經 ， 對 地 電 極 置 於 咽 鼓 管 ， 手 術 便 告 完 成 。 整 個 裝 置 的 體 外 部 分 包 括 外 線 圈 和 刺 激 器 ， 外 線 圈 的 大 小 與 內 線 圈 大 致 相 同 ， 支 架 中 心 有 磁 棒 ， 刺 激 器 能 產 生 震 盪 ， 將 電 能 傳 至 外 線 圈 ， 外 線 圈 在 耳 後 與 內 線 圈 相 隔 一 層 皮 膚 ， 外 線 圈 的 電 流 可 以 感 應 內 線 圈 ， 使 內 線 圈 產 生 電 流 ， 通 過 電 極 刺 激 聽 覺 神 經 ， 患 者 便 能 通 過 這 人 工 裝 置 聽 到 聲 音 了 。

但 用 人 工 耳 蝸 只 能 讓 患 者 聽 到 聲 音 ， 只 能 分 辨 聲 音 的 強 弱 和 快 慢 的 節 奏 ， 根 本 不 能 分 析 聲 音 的 性 質 ， 不 過 這 對 聾 人 來 說 已 經 是 很 大 的 成 就 ， 因 為 從 完 全 寂 靜 的 世 界 到 有 音 響 的 世 界 已 是 很 大 的 進 步 。

用 者 能 夠 通 過 聽 到 的 聲 音 的 強 弱 和 節 奏 ， 再 加 上 唇 讀 便 可 以 理 解 很 多 日 常 的 語 句 ， 及 學 習 發 出 一 些 簡 單 的 語 言 。 隨 著 電 子 科 技 的 發 展 ， 相 信 進 一 步 的 人 工 耳 蝸 ， 能 夠 讓 患 者 有 更 強 的 音 調 分 析 能 力 的 會 陸 續 面 世 ， 令 聾 人 有 更 佳 的 生 活 質 素 。