水痘???

水 痘 在 香 港 是 非 常 流 行 的 傳 染 病 ， 幾 乎 一 年 四 季 都 有 它 的 蹤 跡 ， 尤 其 在 冬 末 與 春 初 最 多 見 ， 病 患 以 壹 歲 至 十 歲 之 間 最 多 ， 年 齡 愈 大 症 狀 會 愈 嚴 重 。

一 般 人 感 染 水 痘 通 常 只 是 出 現 紅 疹 、 水 痘 、 發 燒 、 癢 痛 等 症 狀 ， 前 後 約 要 壹 至 兩 週 左 右 ， 每 個 人 的 病 情 嚴 重 度 又 不 一 。

對 大 部 分 健 康 的 個 體 而 言 ， 水 痘 並 不 會 產 生 嚴 重 的 疾 病 ， 但 是 少 數 （ 千 分 一 至 百 分 一 ） 不 幸 的 人 確 實 會 有 後 遺 症 的 ， 如 中 耳 炎 、 腦 炎 、 肺 炎 、 肝 炎 、 皮 膚 的 續 發 感 染 、 及 留 下 惱 人 的 疤 痕 ....



水 痘

傳播途徑
水痘是一種極易傳染的疾病，可經人與人接觸直接傳播、透過患的飛沫或散佈在空氣中的呼吸道分泌物傳播，或接觸到被患傷口的分泌物弄污的物件而間接傳播。


潛伏期
潛伏期為二至三個星期。


傳染期
從出現皮疹前五天(較常見為一至兩天)，至水痘水泡變乾、結痂為止(通常為出疹後五天)。


病徵
患初時會輕微發燒、疲倦和軟弱無力。水痘疹最初出現於患童的頭部皮膚和軀幹上，然後向面部及四肢散佈，當中以出現在軀幹的數目最多。水痘疹大概於五日內分批出現，並出現豆狀的小水泡。水泡會有癢感，並在出現約三天後會變乾、結痂。患者通常約於二至四星期內痊癒。


併發症
在大部分情況下，症狀都是輕微的，病人可不藥而癒。但抵抗力弱的人士產生併發症如皮膚發炎、猩紅熱、肺炎及腦炎的機會較高。初生嬰兒若染上水痘，病情可較嚴重，甚致危及性命。若婦女在懷孕初期染上水痘，可導致胎兒有先天性缺陷。

水痘的護理
發熱的患者應多喝開水和多休息，需要時可服用醫生處方的退燒藥物。
多進食有營養及易於消化的食物，如魚肉或牛肉粥。
可在痕癢處塗上醫生處方的止癢藥。兒童睡眠時可替其穿上乾淨的棉手套，以免他/她抓破小水泡，引致皮膚發炎。
父母要留心觀察兒童的病情。如出現高燒不退、不肯進食、嘔吐、極度疲倦或神情呆滯等徵狀，應及早求醫診治。
父母亦要小心觀察家中其他兒童是否在傳染期內感染到水痘病毒。
患者應該避免接觸孕婦與抵抗力弱的人士。
患上水痘的兒童不應上學，應留在家中約一星期或直至所有水泡變乾、結痂為止，以免把病毒傳染給校內其他同學。
學校方面，校方應通知其他家長學校有學童感染水痘，並提醒家長留心學童是否有水痘病徵。校方如發現學童有出疹或出現小水泡，應通知家長接回學童求醫。


預防方法
保持個人及環境衛生。
保持雙手清潔，並用正確方法洗手。
香港有水痘防疫注射，如有需要，可向家庭醫生查詢。接受防疫注射的人當中，九成人可以免疫。水痘疫苗甚少會引起嚴重的副作用。



什麼是出水痘？

水痘是一種由水痘帶狀庖疹病毒引起的傳染病。這種病毒也可引起帶狀庖疹。
水痘患者大多是兒童，偶爾也有成人，尤其是外籍人士。
此病每年春天和秋天流行而兩三年一次比較嚴重，在學校或兒童集中的地方迅速散播。
出過一次水痘後，可終生免疫。但病毒也會在體內潛伏，日後可能引起帶狀病疹。
徵狀
胸背首先會出現痕癢的疹，蔓延至四肢、面部及頭部。開始時患處出現許多凸起的紅點，迅速形成水庖，然後水癒潰破或萎縮，乾傳後結痂。
皮疹約在三天內陸續出現，因此患者身上可能同時有各個階段的皮疹病變。
輕微發熱。如果高燒，便應該考慮併發病的可能。十歲以上的患者可能感到十分不適。
和患者密切接觸即可能受感染。在十二至十四天的潛伏期中，即病童還未出現皮疹時，可能早已傳染給其他孩子
延續時間水庖乾後結痂，大致需時五天，再過兩週後，痂皮逐漸脫落，同復正常。
從出現皮疹前四天，到全部水庖結痂這一段時間內，患者最易將水痘傳染給別人。
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出水痘危險嗎？

水痘可完全痊癒，否則不會留下疤痕。
但水痘也可以有併發病，每年都有死亡的個案。



如何處理水痘？

患者一星期不能上學。大量喝水，休息。
保持皮膚清潔乾爽。適量的冷氣可減輕痕癢。
每天淋浴一次，浴後要將皮膚輕輕拭乾。
在患處塗上藥膏或藥水，每天三次，可減輕痕癢。如果還是痕癢可服也痕藥。
不要壓擠水痘，否則結痂後會留下小點，持續兩三年。水痘可完全痊癒，否則不會留下疤痕。
按規定劑量服用止痛藥物，可退熱及舒緩不適。千萬不要服用吞阿士匹寧的退燒藥水或藥塞!
避免接觸孕婦和未滿六個月大的嬰兒。
避免接觸身體太弱的人。成人因其他疾病，正在服用抑制自然免疫功能的藥物（如類固醇）時，如果和水痘病人接觸，可能要注射抗體來增加抵抗力。

水痘(Chicken pox) 水痘是由水痘帶狀疱疹病毒所引致的，患者以小孩為主，但成人也有機會受感染。水痘常於冬季及春季間發生，一般經由人與人的皮膚接觸(如水痘的水泡)或飛沫傳播，同時亦可經受污染的物件間接傳染；在同一家庭內的傳染率約八至九成，可見水痘具高度傳染性。徵狀為皮膚出現痕癢的紅色丘疹，開始時多於腹部、背部或面部出現許多凸起的小紅點(可延伸至頭皮、口鼻及四肢等)，及後形成水泡，幾天後水泡變濁、破裂，繼而變乾、結焦及脫落；患者亦可能出現發燒、疲倦、肌肉酸痛等徵狀。兒童患上水痘一般較快痊癒(約七至十天)，而成人患者的病情可能會較嚴重；較常見的併發症包括患處有繼發性細菌感染、肺炎、腦炎及肝炎等。出過一次水痘後，患者可終生免疫，但約一至兩成患者會在日後出現帶狀疱疹(俗稱生蛇)。



由於水痘的傳染期為出疹前兩天，直至所有水痘結焦為止，且傳染力甚高，所以患者在此期間必須隔離，其個人物品須適當處理及消毒，以免傳染他人。另患者不要搔抓患處，以免弄破水泡，引起細菌感染及結焦後留下疤痕。治療一般以止痛退燒(如Paracetamol)及止癢(如抗組織胺Diphenhydramine及外用藥液Calamine lotion)等舒緩徵狀為主；對於青少年、成年及免疫系統不全的患者，醫生會考慮在出疹後24小時內處方抗病毒藥物如Acyclovir(阿昔洛韋)以減輕病情及減低併發症的機會。由於可退燒止痛的阿士匹靈對於出水痘的小童可引致雷爾氏綜合症(Reye’s syndrome) ? 患者肝臟及腦部受破壞，甚至可致命，所以切勿給予小童服用。



對於未曾受感染(即未曾出水痘)的人，預防方法有注射預防疫苗，疫苗可有效防止七至九成的水痘發生，一般建議超過12個月大的嬰兒接種，12歲以下人士須接種一劑，12歲以上則需要注射兩劑(相隔四至八週)。至於曾暴露於病毒(96小時內)的高危人士，如血癌及免疫缺損的病人，以及生產前五天至生產後兩天出現水痘之孕婦所產下的嬰兒等，可注射有關的免疫球蛋白，以作預防或減輕病情之用。