打鼻寒知識

正常呼吸時，外界空氣進入肺泡進行氣體交換的過程，有賴於喉以上的上呼吸道能使氣體暢通地進入氣管和支氣管。如果由於某種原因，這段氣流受阻，就會出現"打鼻鼾"，重者則為"阻塞性睡眠呼吸暫停"。
　　從解剖學方面來說，鼻和鼻咽、口咽和軟齶、舌根和咽喉是三個容易發生狹窄、阻塞的部位，氣流振動該處黏膜皺襞及分泌物，則可發出鼾聲，嚴重時可出現呼吸暫停。
　　肥胖也是常見原因，頸部組織擁擠，導致呼吸阻塞，根據統計，嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停者有70%體重超過正常。
　　老年性變化也是原因之一。老年期組織鬆弛，咽周圍肌肉的肌張力減弱，致使咽壁鬆弛、塌陷而內移，引起阻塞。
　　某些內分泌紊亂如甲狀腺機能減退，使組織出現黏液水腫而引起阻塞。
正常呼吸時，外界空氣進入肺泡進行氣體交換的過程，有賴於喉以上的上呼吸道能使氣體暢通地進入氣管和支氣管。如果由於某種原因，這段氣流受阻，就會出現"打鼻鼾"，重者則為"阻塞性睡眠呼吸暫停"。
　　從解剖學方面來說，鼻和鼻咽、口咽和軟齶、舌根和咽喉是三個容易發生狹窄、阻塞的部位，氣流振動該處黏膜皺襞及分泌物，則可發出鼾聲，嚴重時可出現呼吸暫停。
　　肥胖也是常見原因，頸部組織擁擠，導致呼吸阻塞，根據統計，嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停者有70%體重超過正常。
　　老年性變化也是原因之一。老年期組織鬆弛，咽周圍肌肉的肌張力減弱，致使咽壁鬆弛、塌陷而內移，引起阻塞。

　　某些內分泌紊亂如甲狀腺機能減退，使組織出現黏液水腫而引起阻塞。
打 呼 有 很 多 原 因 ， 可 概 分 為
1. 中 樞 神 經 性
2. 週 邊 呼 吸 道 阻 塞 性
3. 以 上 二 種 合 式 ， 建 議 至 耳 鼻 喉 科 （ 或 神 經 內 科 、 胸 腔 內 科 ） 做 仔 細 診 斷 。 若 體 型 有 點 圓 ， 建 議 減 肥 ， 會 有 幫 助 。

有 許 多 免 開 刀 的 方 法 ， 如 在 嘴 內 放 支 架 或 口 鼻 罩 等 暫 時 性 物 品 ， 但 只 有 戴 著 的 時 候 才 有 效 ， 可 和 醫 生 討 論 。
阻 塞 性 打 鼻 鼾 可 以 開 刀 ， 開 刀 的 範 圍 大 小 依 病 患 程 度 而 定 ， 數 拾 分 鐘 至 數 小 時 不 一 。

不少人以為睡眠時打鼻鼾是小問題，但其實打鼻鼾是睡眠窒息症的常見病徵，除日間表現疲倦、影響記憶外，更會對家人構成長期困擾。
打鼻鼾是因為睡眠時，舌頭及咽喉肌肉鬆弛下來，向咽喉靠攏而使呼吸道收窄，於是空氣通過收窄氣道時，震動軟顎及咽喉的軟組織隨而發出異常響聲。


隨著年紀愈大肌肉便更呈鬆弛，人體內便愈多脂肪積聚，打鼻鼾機會就更高，先天因素下巴較短及下齶向後靠近，短和粗的頸是令氣道收窄的主要原因，此外、肥胖、嗜酒、扁桃腺及淋巴增值體(鼻核)增大都是令氣道更加容易阻塞。


統計調查

據統計調查患有鼻鼾困擾的男性約佔人口30-60%,女性則有20-30%,隨著年紀增大,扯鼻鼾機會愈高

「睡眠窒息症」在香港社會中漸趨普遍，目前分別有4%男性及2％女性罹患此症，患者在睡眠期間會出現間歇性停止呼吸等現象。


外國報告紀錄,鼻鼾最高躁音可高達90db(85db已可對人體聽覺產生危害)由此可知,長期打鼻鼾對身邊伴侶無論在精神及身心上構成多大困擾。


鼻鼾及睡眠窒息症引起的問題

鼻鼾及睡眠窒息症近年來廣受醫學界及社會關注，因其能引至個人家庭、社交及健康三大問題：
(1)導致伴侶及家庭成員不能安睡，嚴重影響家庭婚姻生活、甚而離婚。

(2)外出旅遊公幹擾及同房,因而出現尷尬場面。

(3)由於睡眠期間腦部欠缺足夠氧份，醒後感到疲倦不堪、影響工作表現、記憶力衰退。


阻塞性睡眠窒息更能引至血壓高、心臟病、中風、視力減退、性機能減退、駕駛時易生意外等問題、嚴重者更能引至死亡!


其實打鼻鼾乃人類社交最令人討厭的問題之一，有趣的是，原來在上古時代原始人有可能是利用打鼻鼾阻嚇猛獸襲擊。時至今日，六成男士和四成女士在六十歲後，均有此問題，隨著年紀增大，打鼻鼾的機會也愈高。 原來，鼻鼾差不多是人類專有的問題，動物界中只有拳師狗（bull dog）有同樣問題。有趣的是，最響的鼻鼾聲，是在三呎外錄得87分貝，相等於坐在一輛旅遊巴士機器旁的聲浪那麼大。有些人甚至被自己的鼻鼾聲吵醒，可見鼻鼾所產生的聲音難令人置之不理。
如懷疑自己有鼻鼾或睡眠窒息症，應如何處理？
馮︰第一步要做的是往醫生處作呼吸器宮檢查，包括鼻腔、鼻咽喉、口腔至氣管部位，看有沒有地方阻塞，導致打鼻鼾或睡眠窒息症。小孩的喉核或鼻核若嚴重發大，他便會有很大的鼻鼾聲；成人的鼻骨偏歪，或嚴重鼻敏感而引致的鼻塞，或鼻咽喉內有腫瘤，也會引起鼻鼾聲。所以必須先檢查清楚是甚麼問題。 第二步是做睡眠檢查（又稱睡眠分析）。那是在熟睡時，用一部機器檢查有沒有睡眠窒息或缺氧的問題。睡眠檢查可正確顯示患者有沒有打鼻鼾或睡眠窒息的問題。