金葡萄球菌的特徵是什麼，有何方法治療? (10分)

★☆葡萄球菌★☆

疾病︰
a. ★☆ 金黃色葡萄球菌★☆(staphylococcus aureus)︰膿瘍(abscess)各式化膿性感染(如心內膜炎和骨髓炎)中毒性休克症候群(toxic shock syndrome)和食物中毒

b. 表皮葡萄球菌(staphylococcus epidermidis)︰可引起心膜炎

c. 腐生葡萄球菌(staphylococcus saprophyticus)︰泌尿道感染

症狀︰★☆金黃色葡萄球菌感染有下列症狀︰★☆

a. 皮膚病灶︰包含膿皰病(impetigo)癤(furuncles)蜂窩組織炎(celluitis)

b. 菌血症，心內膜炎，骨髓炎，肺炎

c. 食物中毒︰嘔吐為其特徵

d. 中毒性休克症候群︰會出現低血壓,發燒,皮疹,甚至脫屑,牽連多個器官

傳染方式︰

a. 中毒性休克症候群︰常見於月經期使用衛生棉的婦女,和有傷口污染的患者

b. 心內膜炎︰在有靜脈導管,或人工瓣膜時造成感染

c. 菌血症︰經傷口感染,或藥物成癮者(靜脈注射)

d. 骨髓炎︰可經血行而來,或創傷造成

e. 肺炎︰手術後經呼吸道感染

潛伏期︰

治療︰我們通常使用對β-lactamase有抗性的盤尼西林(如nafcillin和cloxacillin),或用cephalosporin，vancomycin,有些葡萄球菌甚至對nafcillin也有抗性(通常存於醫院中),此時的最佳選擇是vancomycin
　
★☆金黃色葡萄球菌★☆

是最常引起感染的葡萄球菌，由於金黃色葡萄球菌容易感染皮膚上的傷口，引起膿腫（膿及組織壞死），所以醫療院所對金黃色葡萄球菌尤其注意。另外，金黃色葡萄球菌的毒性極高，加上極多此屬的細菌已對很多類型的抗生素產生抗藥性，因此金黃色葡萄球菌感染目前是臨床上一個嚴重的治療問題。

★☆葡萄球菌 ★☆

葡萄球菌為一種通常存在於皮膚上的革蘭氏陽性球菌，葡萄球菌會引起相當多不同的感染，包括有肺炎、腦膜炎、脊髓炎及皮膚與軟組織感染，另外，葡萄球菌感染通常會化膿。

另一個臨床上常見的葡萄球菌感染為表皮葡萄球菌，這是一種皮膚表面正常的菌叢，以前被視為對人體無害，但現在則發現如果表皮葡萄球菌進入人體，仍然有可能會對人體造成疾病。大部分的表皮葡萄球菌感染都與手術有關，特別是進行器官植入的病人；例如，裝設人工關節或是心律調整器等的病人容易受到感染；另外，進行導管插入（例如，對癌症病人所進行的化學療法，會在中樞神經系統插管）也容易感染表皮葡萄球菌。因此，表皮葡萄球菌已日益成為院內感染的主要病原之一，尤其易對老年人造成尿道感染。

葡萄球菌可經由數種不同的機制來傳遞抗藥性，包括質體轉移、轉化及細胞彼此接觸等三種方式進行。近年來，一些金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌菌株已發展出對二甲氧基苯青黴素的抗藥性（二甲氧基苯青黴素為盤尼西林衍生物，專門可以對付有抗藥性的細菌），這些細菌被稱為抗二甲氧基苯青黴素葡萄球菌，或更詳細地分為為抗二甲氧基苯青黴素金黃葡萄球菌（MRSA）及為抗二甲氧基苯青黴素表皮葡萄球菌（MRSE）。抗二甲氧基苯青黴素微生物是利用改變與盤尼西林結合蛋白質的方式產生抗藥性，但它們對乙型環單醯胺抗生素則有較低的吸引力，阻礙它們無法保護細胞壁進行合成。

葡萄球菌除了對上述的二甲氧基苯青黴素產生抗藥性外，也對其他抗生素具抗藥性，為一具多重抗藥性的菌屬。最近發現，抗二甲氧基苯青黴素的菌種也對奎林類具抗藥性，而且也有對萬古黴素及特可樸來明具抗藥性的品種出現，不過，大部分的葡萄球菌仍然對萬古黴素及特可樸來明敏感。

金黃色葡萄球菌(CA-MRSA)

金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)會在健康人的鼻內和皮膚上普遍傳播，約25﹪～30﹪的人口，其鼻內會有葡萄球菌繁殖，有時會引起感染。在美國，葡萄球菌是引起皮膚感染的最常見之一，大部份是輕微的，如：面皰和瘍腫，這些鈞不須抗生素的治療；然而，葡萄球菌亦會引起嚴重的感染，如：手術傷口感染、血液感染、以及肺炎。
有些葡萄球菌對抗生素會產生抗藥性，MRSA(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus)是種會對β-lactam類的抗生素產生抗藥性，β-lactam類的抗生素，包括：Methicillin和Oxacillin、Pencillin、Amoxicillin，約25﹪～30﹪的人口中，有葡萄球菌繁殖，其中約1﹪有MRSA繁殖。
葡萄球菌感染（包括：MRSA）最常發生在醫療院所的人身上，因其免疫系統較弱的原故；感染包括：手術傷口感染、泌尿道感染、血液感染、和肺炎。
葡萄球菌和MRSA亦會發生在非醫療院所的人身上（稱CA-MRSA：Community-associated MRSA），通常是皮膚感染，如：面皰和瘍腫。
葡萄球菌（包括：MRSA）會引起皮膚感染，看起來像面皰或瘍腫，可能呈現紅、腫、痛、或有膿或化膿；更嚴重感染，可能會引起肺炎、血液感染、手術傷口感染。
維持良好的衛生習慣，包括：用肥皂水或酒精清潔以保持手的乾淨，保持刀傷和擦傷的乾淨和用繃帶包紮直至痊癒，避免與人共用器具（如：毛巾或刮鬍刀）。
大多葡萄球菌和MRSA感染可用抗生素治療；然而，許多葡萄球菌的皮膚感染，可用化膿方式來處理，並且不須要抗生素的治療，化膿方式須由醫護人員處理。
即使治癒了，葡萄球菌或MRSA感染還是會再發生。
為了防止發生，維持良好的衛生習慣，如：覆蓋傷口、清潔雙手、不要與他人共用私人用品等，另外，要與醫護人員溝通，是很重要的。
http://www.daiichipharma.com.tw/health.asp?sno=34

人體誤食金黃色葡萄球菌後，在很短的時間內 (約1~8小時，平均為3小時)，就會產生腸毒素，引發食品中毒症狀。主要症狀為嘔吐 (一定發生)﹑腹瀉、下痢、噁心、腹痛、虛脫，大部分都不會有發燒症狀。症狀會持續24小時到數日，死亡率幾乎為零，但對病人及老人則有威脅。

注意個人衛生，身體有化膿、傷口、咽喉炎、溼疹者 , 一定不可直接或間接從事接觸食品的工作。調理食品時應帶帽子及口罩，並注意手部的清潔
及消毒。本菌無法在10℃以下生長，所以食品如不立即食用時，應立即放入冰箱，保存於５℃以下。

一有徵狀就要及早看醫生喇!!