大便出血，怎辦？

可能是痔瘡，又可能是大腸/直腸/結腸果到有事
最好都是去看醫生啦
我有親人以為是痔瘡無理道，結果原來是結腸癌。

大腸癌病徵

臨 床 表 現 上 ， 總 括 來 說 有 大 便 出 血 、 排 便 習 慣 改 變 、 腹 隱 痛 等 症 狀 。 但 腫 瘤 所 在 部 位 不 同 ， 症 狀 亦 有 所 差 異 ：
〔 一 〕 右 側 結 腸 管 腔 較 大 且 殘 渣 為 液 體 狀 ， 功 能 以 吸 收 水 份 和 電 解 質 為 主 ， 故 病 徵 有 腹 瀉 、 下 腹 隱 痛 、 貧 血 、 食 慾 不 振 、 噁 心 、 嘔 吐 等 。

〔 二 〕 左 側 結 腸 管 腔 較 窄 且 殘 渣 為 固 體 狀 ， 功 能 以 貯 存 大 便 為 主 。 故 出 現 大 便 帶 血 及 黏 液 ， 大 便 次 數 增 加 。 並 易 發 生 腸 梗 阻 、 腹 痛 、 便 秘 和 陣 發 性 腹 痛 等 現 象 。

〔 三 〕 直 腸 及 肛 管 癌 的 早 期 徵 狀 為 肛 門 不 適 或 有 下 墜 感 ， 有 隨 時 都 想 大 便 之 感 ， 大 便 有 黏 血 液 、 大 便 次 數 增 加 ， 細 心 觀 察 可 見 大 便 變 幼 如 絲 帶 。 病 者 有 肛 門 痛 ， 排 便 時 加 劇 ， 並 有 鮮 血 排 出 。

以 上 病 徵 往 往 與 痔 瘡 、 肛 裂 或 腸 炎 相 似 ， 因 而 被 患 者 忽 略 ， 病 情 可 能 因 此 而 惡 化 。

便血是一種很常見的消化道疾病症狀，有的人不以為然。殊不知，便血的最大隱患可能是大腸癌的一種信號。尤其是上了年紀的人，千萬不能對便血掉以輕心。但並不是大便帶血就是患了大腸癌，因為便血可見于其他很多消化道疾病，如痔瘡、肛裂、結腸息肉等。在這些病因中，成人最常見的是痔出血或大腸癌；兒童最常見的則是息肉出血。

推荐：年輕人便血不可輕視 男人，別被痔瘡蒙蔽

1、痔的便血常見是鮮紅的， 不與糞便相混而附于糞塊表面；也可表現為大便前后的滴血，嚴重的是噴射狀，多在大便祕結時發生。

2、肛裂的便血便血量較少，多數在便紙上發現；大便時可伴有肛門劇痛，以至患者不敢大便。

3、息肉的便血大便時無不適感，糞質正常，血常附于糞塊表面。

4、大腸癌的便血表現為持續性、慢性帶粘液血便，與糞便混在一起，便意頻頻，有時只解出一些血或粘液而無糞便。如果癌腫離肛門越遠，便血發生率就越低。直腸癌約80%有便血。

大腸癌早期缺乏特异性表現，有的病人只表現為大便習慣性改變和程度不同的便血，因而常常被誤診為痔瘡等。所以，如果有持續的便血或大便潛血試驗陽性者，要作進一步的檢查，以排除是否大腸癌引起。

肛門指檢是最簡單的檢查方法，70%的直腸癌可通過這種檢查而被發現。X光鋇劑灌腸可以發現各個節段的結腸癌腫；按腫瘤所在部位的不同還可選用直腸鏡或乙狀結腸鏡，縴維結腸鏡作腫瘤組織的觀察，可鉗取少量腫瘤組織作病理切片檢查，可明确診斷病變性質，為治療提供方案。
(一) 病因

便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便，現將常見病因分述如下。

1 鮮血便：一般來自回腸下端、結腸、直腸、肛門，大便顏色鮮紅或暗紅，可混有粘液和膿血。常見疾病是：痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便，便次多，伴左下腹痛。

2 柏油樣便：即黑便。上消化道出血未嘔出，血液在腸道內停留時間較長，血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵，硫化亞鐵使大便發黑而發亮，像柏油一樣。出現柏油樣便，表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、葯物可以使大便發黑，用大便隱血試驗可以鑒別。

3 隱血便：凡小量消化道出血不引起大便顏色改變，僅在化驗時大便隱血試驗陽性者，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便，常見胃潰瘍、胃癌。

(二) 救護措施

救護措施與嘔血基本相同。安靜臥床，減少活動，觀察出血量，適當使用止血葯，發生暈厥、休克及時送醫院急救。
血是一種很常見的消化道疾病症狀，有的人不以為然。殊不知，便血的最大隱患可能是大腸癌的一種信號。尤其是上了年紀的人，千萬不能對便血掉以輕心。但並不是大便帶血就是患了大腸癌，因為便血可見于其他很多消化道疾病，如痔瘡、肛裂、結腸息肉等。在這些病因中，成人最常見的是痔出血或大腸癌；兒童最常見的則是息肉出血。
ps.便血是痔瘡最常見的症狀，有約90%的痔瘡患者有大便出血的表現。

Eat more friut and vogetable

其实大便出血可能性很多,不要自己吓自己 ,可能你火气重呢?痣疮都会出血呀 !最重要喝多点水,吃多点粗纤维的食物,不行在去看医生吧!试下吧!我以前也试过,很有效果

可以驗血, 鋇造影灌腸, 或者驗大便
但照腸鏡最準確

see doctor first

糞便的顏色

糞便的顏色會隨著消化道不同位置的出血及血液停留在腸道內時間的長短而改變。

顏色 消化道出血的位置
黑色 十二指腸、胃或食道
紫紅/褐紅色 小腸遠端或右側大腸
鮮紅色 大腸部份如乙結腸、直腸或肛門(若直腸或肛門出血，血液會像雨點般滴下，並往往附在糞便的表面)



大腸出血的原因

痔瘡
肛裂
大腸息肉
腫瘤
血管發育異常
憩室炎症
炎性腸病
缺血性結腸炎
幅射性腸炎

如果持續都係咁,你最好快d睇醫生lo~

圖片參考：http://www.digestivefound.org.hk/image/t1e.gif



糞便帶血主要是由於消化道出血，即食道、胃、小腸到大腸的任何一個區域的粘膜破損而出血的現象。

糞便的顏色
糞便的顏色會隨著消化道不同位置的出血及血液停留在腸道內時間的長短而改變。



顏色
消化道出血的位置

黑色
十二指腸、胃或食道

紫紅/褐紅色
小腸遠端或右側大腸

鮮紅色
大腸部份如乙結腸、直腸或肛門(若直腸或肛門出血，血液會像雨點般滴下，並往往附在糞便的表面)

大腸出血的原因

痔瘡
肛裂
大腸息肉
腫瘤
血管發育異常
憩室炎症
炎性腸病
缺血性結腸炎
幅射性腸炎




大腸出血的檢查方法

大腸內窺鏡檢查
鋇劑灌腸檢查
糞便隱血測試
血管造影 (如出血量過多則以血管造影找出血點)

圖片參考：http://www.digestivefound.org.hk/photo/colonoscopy/image001.jpg



圖片參考：http://www.digestivefound.org.hk/photo/colonoscopy/image007.jpg

(Hot Biopsy Forceps)
熱能活組織檢驗鉗子

圖片參考：http://www.digestivefound.org.hk/photo/colonoscopy/image005.jpg

(Biopsy Forceps)
活組織檢驗鉗子

圖片參考：http://www.digestivefound.org.hk/photo/colonoscopy/image003.jpg

大腸內窺鏡檢查儀器

圖片參考：http://www.digestivefound.org.hk/image/backToTop.jpg

大腸出血治療方法
大腸出血一般以孳物治療為主，但如出血量過多則以血管影找尋出血位置，再施手術治療。

良性大腸瘤
對大腸及直腸的良性瘤或息肉，可利用各式腸鏡作早期診斷，並加以切除，預防演變成大腸或直腸癌。

痔瘡
痔瘡是直腸末端，肛門口痔靜脈曲張，痔瘡雖不是嚴重的疾病，但一旦發作，卻非常痛苦，令人坐立難安。


症狀輕微可用藥物治療
如有出血之內痔，則可用局部硬化劑注射
若內痔脫出可用橡皮筋結紮法。所謂”結紮法”就是以橡皮筋結紮器，將痔瘡用兩條直徑約兩毫米大的橡皮筋紮起來。
炎性腸病
潰瘍性大腸炎或克隆氏症皆可利用藥物控制，並應定期接受檢查。

大腸憩室症
憩室病是指腸壁上生長的袋狀突出物。此病症一般都不需要治療。但若有併發現症出現，如出血、發炎、化膿、大腸穿孔或腹膜炎，則可能需要接受孳物或外科手術治療。