心臟血管問題

心絞痛，意思是引致窒息，這是因為供應血液給心臟的動脈收窄，令患者感到痛楚，有時更會呼吸困難，甚至感到窒息
每50人中約有一個受心絞痛影響，病因不只一個。通常可用藥物和改變生活習慣來加以控制。心絞痛一般在運動後出現，嚴重時如行斜坡時也會出現。心絞痛的感覺是胸口有重量或壓力。在晚餐後或在寒風中行走，最容易出現心絞痛。憤怒或壓力會使它更壞。
痛楚可牽連到頸部、咽喉或手臂，使你感到窒息或手臂如鉛重。痛楚通常不會持續多於數分鐘，休息後會很快便消失。痛楚之餘，你可能會感到呼吸困難、流汗和驚慌。

大部分心絞痛是由冠狀動脈的疾病（粥樣硬化）引起，原因是動脈被脂肪積聚堵塞，使心臟肌肉的血流量不足（所以得不到足夠氧氣）──尤其是當需要出力時，心肌的負荷更重。另外，以下情況也可引起心絞病痛：主動脈心瓣狹窄，貧血，心律快速而不正常，心臟肌本身的疾病。
心絞痛主要有三種類型：
穩定型心絞痛
穩定型心絞痛與冠心病有關，由用力太猛或太多而引起。在這情況下，心絞痛通常只會持續數分鐘。停止用力後，痛楚會減退，但再用力時通常又會發作。
不穩定型心絞痛
患這類型心絞痛的人，即使用很少力，如走數級樓梯，甚至正在休息，痛楚也會出現。通常是由冠狀動脈嚴重收窄引起。
如果冠狀動脈完全阻塞而得不到迅速疏通，部分心臟肌便會因得不到血液供應而壞死。這就是心臟病發作（心肌梗塞），痛楚會較為嚴重，也較持久。有些人心臟病發作時會感到不適、呼吸困難和出汗，還會嘔吐。
變異型心絞痛
這類心絞痛在沒有警告的情況下出現，通常於女性身上發生。起因是冠狀動脈抽搐。醫生可能要詳細調查，才能作出診斷。這個病發作時，心律會有不正常現象。 心絞痛通常在年紀大的人身上出現。若患者在五十歲以下，則男性較女性普遍。
此外，以下人士亦較容易患上心絞痛：吸煙者，膽固醇高的人，有高血壓的人，糖尿病患者，少做運動的人，有些病例中，心絞痛會在家族遺傳，所以如果有家屬曾患心絞痛，你患上的機會也較高。
如果你胸口有痛楚，尤其是當符合本單張開首所形容的症狀時，應盡快找醫生。
醫生會問你痛楚的情況，並替你檢查︰感覺你腿部的脈搏、查看足踝有沒有腫脹、聽你的心臟和胸肺、檢查你的血壓，尋找你有沒有高膽固醇或貧血的表徵。

進一步的調查

你可能需要在醫院作些測試，才能確定你的病徵是否由心絞痛引起，測試包括：
心電圖。當你躺下或在踏旋器上做運動時，你心臟的電流活動會由心電圖量度出來
超音波心動圖。超音波探針會放在胸部上移動，從而透視心室和心瓣的操作情況
血管造影，把染料注入冠狀動脈以查看有否任何阻塞


治療

藥物通常是治療心絞痛的第一步。病人往往須每日服用少量阿斯匹靈，以減少心臟病發作的機會。心臟病發作時，一般會用Glyceryl Trinitrate（GTN）來舒緩痛楚，它通常是噴霧（在口內使用）或片劑（放在舌下使用）。其他用來防止心絞痛發作的藥物有：具長遠療效的硝酸（nitrates），如單硝酸異山梨脂（isosorbide mononltrate），可擴張冠狀動脈以改善血液流動和心臟的氧氣供應乙型交感神經阻斷劑，如atenolol，可減慢心跳和心臟泵血的速度鈣離子斷劑，如nifedipine，可放鬆冠狀動脈及其他血管，減弱心臟收縮的力量 患有嚴重心絞痛的人或需接受手術，例如：血管成形術：把一個氣球放進血管，到達心臟的動脈，然後把氣球吹氣脹大，使阻塞了的冠狀動脈得以擴張。之後，或會插入支架（可彎曲的網狀管子），來幫助動脈保持張開。如血管遭脂肪堵塞，可能會先用激光打通血管，以便氣球通過冠狀動脈搭橋手術（CABG）：利用腿內或胸部的血管來「搭橋」，繞過堵塞之處。這手術須切開心臟，留院時間會較長。

預防 防止心絞痛的可行步驟如下：如果你吸煙，請戒掉，保持血壓正常，最少每五年檢查一次，進食低脂肪、高纖維食品和大量生果蔬菜，嘗試吃多油的魚，如沙甸魚和新鮮的吞拿魚，每星期兩次，檢查膽固醇水平，如果膽固醇高，詢問醫生如何減低，如有糖尿病，應嚴格遵照醫生吩咐接受治療，定時做運動，如每天快步走半小時 。

2006-10-22 01:37:02 補充：
http://www.healthwise.org.hk/az/chinese/html/angina.asp?docid=423

心 臟 病

由 於 冠 心 病 是 最 多 人 患 的 心 臟 病 ， 因 此 很 多 人 都 以 為 心 臟 病 即 指 冠 狀 動脈 心 臟 病 （ 冠 心 病 ） 。 其 實 心 臟 病 可 分 為 下 列 多 種 ：

1. 先 天 性心 臟 病 ： 嬰 兒 出 生 時 心 臟 已 有 缺陷 ， 這 與 遺 傳 、 母 親 在 懷 孕 早 期 染 病 、 受 到 感 染 或 曾 服 用 藥 物 有 關 。

2. 後 天 性心 臟 病 ：

冠 狀 動脈 心 臟 病 ： 心 臟 冠 狀 動脈 積 聚 脂 肪 ， 導 致 血 管 硬 化 及 狹 窄 ， 血 流 受 阻 ， 使 心 肌 因 缺氧 而 受 損


高 血 壓 性心 臟 病 ： 動脈 性高 血 壓 增 加 了 左 心 室 的 負 荷 ， 使 左 心 室 肥 大 及 肺 高 壓 症 ， 最 後 導 致 右 心 室 肥 大


風 濕 性心 臟 病 ： 心 臟 瓣 膜 在 受 到 風 濕 熱 感 染 後 逐 漸 變 形 ， 導 致 功 能 不 正 常


肺 性 心 臟 病 ： 由 肺 病 （ 如 慢 性支 氣 管 炎 、 肺 氣 腫 等 ） 引 起 的 心 臟 併 發 症 。 肺 病 令 肺 動脈 血 壓 升 高 ， 使 右 心 室 肥 大 或 衰 竭


心 肌 病 ： 感 染 、 新 陳 代 謝 、 藥 物 、 酒 精 或 賀 爾 蒙 等 都 可 使 心 肌 變 化 及 衰 竭


心 臟 腫 瘤 ： 大 多 為 良 性腫 瘤 ， 以 黏 液 瘤 最 為 常 見 ， 很 少 為 原 發 性心 臟 惡 性腫 瘤
缺血 性心 臟 病 （ 包 括 冠 心 病 、 高 血 壓 、 心 肌 梗 塞 ) 及 腦 血 管 疾 病 （ 中 風 ） 分 別 為 香 港 「 第 二 號 」 及 「 第 四 號 」 殺 手 。



1996 年 死 於 疾 病 的 總 人 數 (疾 病 死 亡 人 數 )
癌 病 10134
心 臟 病 4844
肺 炎 腦 3980
血 管 疾 病 3102

港每10萬人就有78人死於心臟病，屬第二號殺手﹔內地則是每10萬人有296人死於心臟病。在西方國家，心臟病屬第一號殺手，世界衛生組織資料顯示，全球每年有700萬人死於心臟病。高廣 告

脂肪引致高膽固醇，加上高血壓和抽煙等高危因素，導致血管收窄，形成冠心病。其他原因包括糖尿病、缺乏運動、家族遺傳等。

冠心病的成因，是負責供應心臟養分的冠狀動脈被堵塞，心臟肌肉沒有養分而壞死。其中一個成因，是膽固醇慢慢聚積在冠狀動脈，逐漸形成動脈粥樣硬化，病人一般會感到心絞痛和不適，形成慢性心臟病。

另一類是動脈粥樣硬化呈液體脂肪狀，血管壁膜較薄，血液循環加劇時衝破血管，形成急性心臟病。病徵包括心律紊亂、暈眩、冒汗、嘔心和四肢無力，病人往往在動運後產生壓迫性的心絞痛，痛楚可擴散至手臂肩膀頸部和下顎。


取自“港每10萬人就有78人死於心臟病，屬第二號殺手﹔內地則是每10萬人有296人死於心臟病。在西方國家，心臟病屬第一號殺手，世界衛生組織資料顯示，全球每年有700萬人死於心臟病。高廣 告

脂肪引致高膽固醇，加上高血壓和抽煙等高危因素，導致血管收窄，形成冠心病。其他原因包括糖尿病、缺乏運動、家族遺傳等。

冠心病的成因，是負責供應心臟養分的冠狀動脈被堵塞，心臟肌肉沒有養分而壞死。其中一個成因，是膽固醇慢慢聚積在冠狀動脈，逐漸形成動脈粥樣硬化，病人一般會感到心絞痛和不適，形成慢性心臟病。

另一類是動脈粥樣硬化呈液體脂肪狀，血管壁膜較薄，血液循環加劇時衝破血管，形成急性心臟病。病徵包括心律紊亂、暈眩、冒汗、嘔心和四肢無力，病人往往在動運後產生壓迫性的心絞痛，痛楚可擴散至手臂肩膀頸部和下顎。


取自“http://hk.news.yahoo .com/060130/12/1ktzd .html”

多數也是心血管有問題。為什麼不看看醫生呢？