有關糖尿病病徵

認識糖尿病

什麼是糖尿病？

胰島素是由胰臟分泌出來的荷爾蒙，作用是控制身體的血糖值，當胰臟的胰島素分泌不足或胰島素不能發揮功能時，血液內的葡萄糖分便不能夠轉化成人體所需的能量，導致血糖增加，過多的糖分便會經由尿液排出體外，出現糖尿。

糖尿病的種類

糖尿病第一型 亦稱為胰島素倚賴型，病因是胰臟內製造胰島素的細胞遭受破壞，不能製造胰島素。原因與遺傳、自身免疫系統出現毛病或環境因素有關。
糖尿病第二型 亦稱非胰島素依賴型，是最常見的類型，體內的胰島素分泌正常或相對些微減少，但胰島素不能發揮功能，病因是身體對胰島素產生抗拒性。原因與遺傳、不良飲食習慣、體形肥胖或缺乏運動有關。
哪些人較易患上糖尿病

遺傳：家族中有糖尿病患者，其得糖尿病的機會較一般人為高。
肥胖（尤其是在腹部積聚脂肪的人士）
中年過後
曾有妊娠性糖尿病史或曾生產過巨嬰（超過四公斤）的女士
缺乏運動
糖尿病的徵狀

小便頻密及尿量增多
容易口渴
容易疲倦
食量增大
體重下降
女性陰部容易受念珠菌感染，引致陰部痕癢
視網膜血管病變，引致視力模糊
足部麻痺、刺痛或無力
傷口容易發炎，經久不愈
怎樣預防糖尿病？

注意營養均衡，多吃高纖維食物，例如蔬菜、水果、未經精製的榖麥類、全麥麵包、糙米等。
父母應鼓勵兒童培養良好的飲食習慣。不要經常進食高糖分和太油膩的食品。
不要暴飲暴食，以免積聚過多熱量令身體肥胖。
保持適當運動，並持之以恆。
糖尿病是一種慢性的疾病。有很多糖尿病人，特別是早期患者，不一定有明顯症狀；若有懷疑，最好請教醫生作適當檢查，保障身體健康。



糖尿病可能引發的疾病：

雖 然 日 益 昌 明 的 醫 學 已 經 解 除 了 糖 尿 病 對 生 命 的 直 接 威 脅 ， 但 是 糖 尿 病 會 導 致 各 種 嚴 重 的 併 發 症 ， 故 此 必 須 小 心 防 範 ， 由 糖 尿 病 所 引 發 的 併 發 症 又 可 分 為 急 性 和 慢 性 兩 種 ：

急性併發症
1. 酮 症 酸 中 毒： 主 要 是 由 細 菌 感 染 、 妊 娠 和 受 傷 所 引 起 ， 患 者 體 內 產 生 大 量 酮 體 ， 無 法 中 和 ， 引 致 中 毒 ， 嚴 重 時 可 能 昏 迷 ， 必 須 立 刻 搶 救 ， 否 則 可 能 導 致 死 亡 。 病 徵 有 頭 痛 、 嘔 吐 、 食 慾 不 振 、 血 壓 下 降 、 四 肢 冰 冷 等 。
2. 血糖過低： 患 者 體 內 的 血 糖 水 平 急 劇 下 降 ， 導 致 出 汗 、 手 震 、 心 跳 加 速 、 神 智 不 清 、 頭 暈 等 徵 狀 、 脾 氣 暴 躁 等 症 狀 ， 嚴 重 者 會 導 致 昏 迷 ， 必 須 立 刻 補 充 糖 分 。 活 動 量 增 加 ， 令 胰 島 素 運 作 更 有 效 ；
患 者 注 射 過 多 胰 島 素 ， 或 服 用 過 多 降 血 糖 藥 。

3. 血 糖 過 高： 出 現 口 渴 、 腹 部 疼 痛 、 呼 吸 困 難 、 噁 心 、 食 欲 不 振 等 症 狀 。 血 糖 過 高 的 原 因 ： 注 射 胰 島 素 和 口 服 降 血 糖 藥 的 分 量 不 足 ；
患 者 沒 有 足 夠 活 動 ， 令 胰 島 素 的 運 作 遲 緩 ；
進 食 過 多 糖 分 ；
飲 酒
精 神 緊 張


慢性併發症
1. 動 脈 粥 樣 硬 化： 這 是 糖 尿 病 可 能 引 發 的 重 要 疾 病 之 一 ， 高 血 糖 會 令 血 管 壁 加 厚 ， 形 成 動 血 管 硬 化 和 阻 塞 。

2. 腎臟病變： 腎 小 球 硬 化 症 ， 當 腎 小 球 的 功 能 退 化 ， 尿 毒 就 積 存 在 血 液 之 中 ， 嚴 重 者 會 昏 迷 ， 甚 至 死 亡 。 患 者 會 有 蛋 白 尿 。
慢 性 腎 衰 竭
腎 動 脈 硬 化
高 血 壓 腎 病
腎 盂 炎

3. 眼 部 疾 病： 由 於 血 糖 水 平 增 高 ， 糖 尿 病 患 者 的 視 網 膜 和 晶 狀 體 比 正 常 人 較 易 受 損 ， 並 會 引 起 以 下 的 疾 病 視 網 膜 病 變
白 內 障
青 光 眼
弱 視
4. 神 經 功 能 退 化 ： 知 覺 神 經 受 損 會 引 起 肌 肉 痿 縮 、 觸 覺 遲 緩 ； 自 主 神 經 受 損 則 可 能 導 致 失 禁 、 陽 痿 、 肚 瀉 、 消 化 不 良 、 血 壓 和 脈 摶 異 常 等 症 狀 。
5. 足 部 病 變 ： 由 於 患 者 血 液 循 環 發 生 問 題 ， 加 上 腳 部 神 經 退 化 ， 所 以 容 易 受 細 菌 感 染 ， 導 致 足 部 組 織 壞 死 ， 情 況 嚴 重 可 能 需 要 切 除 下

糖尿病對足部的影響：
足部最易被糖尿病者忽略的。患者隨著老年的血管硬化，血液循環減慢，再加上因糖尿病所引起的神經功能退化，十分容易引致手腳麻痺，感覺遲鈍，當足部受損，也不容易察覺。如果受到細菌感染，而造成潰爛，嚴重些需要進行局部或下肢截除手術，以保性命。所以，糖尿病患者在日常生活中，要對足部作適當的檢查及護理，才可避 免足部產生併發症。

足部問題處理方法：
1. 陷甲：

- 如果視力欠佳，可請家人幫助。
- 陷甲不可自行修剪，應由足病診療師代為處理。
- 要平著橫剪趾甲，不要修圓，以免造成傷口，引起發炎。趾甲角太過尖利，可用
- 趾甲銼把腳甲銼滑。

2. 雞眼與厚皮：

- 不可讓別人或自行切割雞眼及厚皮，應由足病診療師代為處理。
- 不要塗雞眼藥水或貼雞眼膠布，由於倆者都含有強烈的腐蝕性藥物，除了腐蝕
- 雞眼或硬皮外，還會侵蝕周圍的皮膚而引至潰爛。

3. 真菌感染：

- 腳汗多的人，特別容易受真菌感染，所以要常保持腳部乾爽。
- 如患有香港腳，應由醫生或足病診療師所指定之藥粉撲於鞋內，防止真菌繁殖。
- 腳部如受到菌類感染，須由醫生或足病診療師診治，避免惡化而造成潰爛。

4. 腳部損傷：

- 燙傷、割損或擦傷等，必須立即處理。
- 切記不要自己弄穿在腳部或下肢之水泡，應用消毒紗布包好。萬一水泡穿了，
- 應小心「處理傷口」。


家中應設有齊備的急救箱及列明處理傷口的步驟：

1. 用消毒藥水洗淨傷口及抹乾，然後塗上消毒藥膏，例如：Betadine
2. 不要用膠布或繃帶緊纏傷口，以免影響血液循環。
3. 採用較柔軟紗布遮蓋傷口和貼上紙膠布。
4. 必須每天清洗傷口一至二次，更換紗布和小心觀察傷口的進展，如感到痛楚增
4. 加或發現傷口紅腫，流膿或顏色轉變（例如瘀黑，就表示傷口惡化）。
5. 遇上嚴重或簡單之損傷，經自行處理無效時，應立即聯絡醫生或足病診療師處理。
6. 不可自行採用任何藥膏、成藥、山草藥於腳部之任何傷口、雞眼等，以免造成
6. 皮膚敏感或潰爛。


預防勝於治療

雖然糖尿病並未為你帶來嚴重的足部病患，但是必須要有良好的足部護理習慣。尤其
對於那些年逾四十及足部感遲鈍的糖尿病患者，每天的足部護理更不容忽視。

糖尿病患者常因一個小小傷口，而忽略護理或處理不當，導致腿部細菌感染，引起
潰爛，嚴重的要把局部或整隻下肢截除，甚至會有生命的危險。若糖尿病患者認識
多些，日常足部護理的重要性，及傷口之正確處理方法，這些悲劇是可以避免的！

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答案就在---http://www.ktzhk.com/viewthread.php?tid=634229

糖尿病是一種慢性疾病，表現為血液中的糖分失控。當體內缺乏天然胰島素時，就會引致糖尿病。如不治理，會引致異常口渴、尿頻和體重下降等病徵；血糖控制不良會傷及身體，增加患上心臟病、中風、神經損害及失明的機會。



葡萄糖與胰島素
葡萄糖的形式簡單﹐血糖為正常消化時通過腸道吸收食物及含糖飲料中的葡萄糖而來。肝臟也會產生葡萄糖，用以儲存能量。血液的功能之一便是葡萄糖運到身體各個部分，如肌肉組織等，再轉化為能量。血糖在血液中的濃度會被自動調節﹐其中起關鍵作用的是由位於胃的後下方的胰腺所分泌的一種稱為胰島素的荷爾蒙。
胰島素的作用在於將葡萄糖轉換成能量。倘若消化系統及肝的運作正常﹐胰島素的不足會使血中葡萄糖昇高，引發糖尿病病徵。



I型及II型糖尿病
糖尿病主要分為兩大類：I型及II型
I型糖尿病亦稱胰島素依賴型，患者大多為40歲以下人士。I型糖尿病患者的身體不能製造胰島素，需要每天注射胰島素。這類糖尿病為終生疾病。
II型糖尿病發者年齡較長，也稱「遲發型糖尿病」或「非胰島素依賴型」。



香港大約有10% 的人患有糖尿病，95%為II型糖尿病，5%為I型糖尿病。

成因
I型糖尿病的成因是由於胰臟（位於胃的後下方之腺體）內製造胰島素的細胞（郎罕氏小島）壞死所致。郎罕氏小島細胞壞死一般被認為是由體內的防疫系統所引致。因此，糖尿病又稱為「自身免疫疾病」。



病徵
I型糖尿病發病只需數星期，初期病徵包括：
˙尿量增加（因身體嘗試排走尿液中過多的葡萄糖，以水將它稀釋）
˙異常口渴
˙疲勞（因為葡萄糖沒有轉為能量）
˙體重下降
˙食慾增加
˙噁心
˙視力模糊
˙感染，如鵝口瘡或生殖器官痕癢



若I型糖尿病在此時得不到診治，身體便會產生另一化學物質——酮，並在血液中累積，這情況稱為糖尿病酮症酸中毒，會引致以下病徵：



˙嘔吐
˙胃痛
˙呼吸加速
˙脈搏加速
˙昏昏欲睡



如缺乏治療，糖尿病酮症酸中毒會引致昏迷或死亡。



診斷
I型糖尿病可以通過測量血液中的含糖量進行診斷。抽血前，患者可能需要禁食8小時。



治療
I型糖尿病是無法根治的，只能以注射胰島素來控制病情。由於胃酸會破壞胰島素，因此不能以片劑服用。胰島素通常可由病人於腹部皮膚自行注射每天2次或4次。注射可用傳統的皮下注射針﹐或附有補充藥筒的筆狀注射器。可供選擇的胰島素根據起效的快慢及作用持續時間的長短而分為不同種類。



控制血糖
小心控制血糖是維持身體健康的關鍵。
如控制失當，會引致低血糖症或高血糖症。



低血糖症
進食不足或注射過量胰島素可導致低血糖症。病徵包括頭暈、流汗及心慌。若不及時進食或飲用含糖的食物或飲品，則可引致昏厥或昏迷。由於糖尿病患者很可能在日常生活中出現低血糖或接近低血糖的現象，他們須隨身攜帶含糖食物或葡萄糖片以控制病情。



高血糖症
血液中含過量糖分是有害的。即使病徵不很嚴重（見上文），但長期血糖過高會引致不同的併發症，包括對眼睛、腎臟和神經線造成無法補救的損傷。糖尿病患者若不接受治療，會增加患心血管病的危險，如心臟病發作和中風。另外，因為它能損害血液循環，亦會因而導致腳部潰瘍及壞疽。



監察血糖
糖尿病患者應定時監測血糖。方法為使用針剌法從指端採一滴血，將其置於以顏色編碼的血糖測試紙（通過顏色的轉變顯示血糖水平）或電子血糖測量器進行分析。通過調節飲食和胰島素的分量可把血糖維持在正常水平。
在醫院的診所中，糖尿病學家（專門治療糖尿病的醫生）及專業護士能給予病人自助護理糖尿病的指引和支援。



健康生活方式
除了控制血壓，健康的生活方式也是減低糖尿病對身體影響的關鍵。
˙最基本的是保持健康飲食習慣。與一般維持身體健康的建議同樣，患者應保持均衡的飲食，即低脂、低糖及低鹽，多纖維、多蔬菜及多水果。一般毋須進食糖尿病專用食物，但需定時進食，並控制體重。
˙應保持運動﹐因其可促進血液循環，且有助於維持健康的體重。糖尿病控制得宜則不會妨礙運動生活﹐實際上﹐有不少成功的運動員也患有糖尿病。
˙適量飲酒，並須同時進食。
˙吸煙會破壞循環系統，並如糖尿病一般，增加心血管病的患病機會。因此，I型糖尿病患者必須戒煙。

由於糖尿病患者常有血管阻塞、神經病變、免疫功能低下的問題，足部一旦有傷口，續發性的感染就很快地擴散漫延，甚至導致敗血症而危及生命