為什麼會生肺癌??

肺癌

肺 癌 是 一 個 可 怕 的 疾 病 。 在 所 有 的 癌 症 當 中 ， 肺 癌 佔 為 數 約 五 分 之 一 ， 而 在 因 癌 症 而 死 亡 的 病 人 中 ， 肺 癌 約 佔 三 成 。 不 論 男 或 女 ， 在 發 病 率 和 死 亡 率 中 ， 肺 癌 排 名 都 是 第 一 位 。 每 年 約 有 一 千 九 百 名 男 性 和 九 百 名 女 性 死 於 肺 癌 ， 死 亡 時 的 中 位 年 齡 ， 男 性 為 六 十 七 歲 ， 女 的 為 七 十 二 歲 ， 而 據 估 計 ， 在 一 生 之 中 ， 每 十 一 名 男 性 和 二 十 九 名 女 性 之 中 ， 就 有 一 位 會 生 肺 癌 ， 威 脅 不 可 謂 不 大 ， 造 成 的 生 命 損 失 ， 對 無 數 的 家 庭 構 成 重 大 的 傷 害 。 最 可 惜 是 肺 癌 在 和 大 多 數 的 工 業 國 家 和 城 市 一 樣 ， 發 病 率 和 死 亡 率 都 不 斷 上 升 ， 肺 癌 的 發 病 率 隨  年 齡 的 增 長 而 升 高 ， 一 般 在 四 十 歲 以 後 開 始 增 加 ， 五 十 至 六 十 歲 上 升 為 特 別 顯 著 。 而 且 本 病 的 死 亡 率 很 高 ， 經 各 種 治 療 後 ， 平 均 五 年 生 存 率 約 為 1 0 ％ 左 右 。

肺 癌 的 起 因

肺 癌 的 確 切 病 因 至 今 尚 欠 了 解 ， 但 與 下 列 的 因 素 有 密 切 關 係 。

( 1 ) 吸 煙 ： 大 量 的 研 究 資 料 顯 示 ， 吸 煙 與 肺 癌 有 密 切 的 關 係 ， 特 別 是 鱗 狀 上 皮 細 胞 癌 和 未 分 化 的 小 細 胞 癌 。 紙 煙 中 含 有 苯 并 芘 等 多 種 致 癌 物 質 ， 有 吸 煙 習 慣 發 病 率 比 不 吸 煙 者 高 十 倍 ， 吸 煙 量 大 者 發 病 率 更 高 ， 比 不 吸 煙 者 高 二 十 倍 。 在 中 國 ， 吸 煙 這 情 況 極 為 嚴 重 ， 近 三 億 人 有 吸 煙 習 慣 ； 在 香 港 ， 吸 煙 在 青 少 年 中 也 是 一 個 很 嚴 重 問 題 ， 如 不 採 取 措 施 控 制 、 勸 阻 吸 煙 ， 則 肺 癌 的 發 病 率 會 無 可 避 免 的 增 長 。 長 期 吸 煙 會 引 致 支 氣 管 黏 膜 上 皮 細 胞 增 生 ， 誘 發 鱗 狀 上 皮 癌 或 未 分 化 的 小 細 胞 癌 。 無 吸 煙 嗜 好 者 ， 雖 然 也 可 患 肺 癌 ， 但 腺 癌 較 為 常 見 ， 與 吸 煙 者 不 同 。

( 2 ) 大 氣 污 染 ： 工 業 發 達 國 家 肺 癌 的 發 病 率 高 ， 另 外 城 市 亦 比 農 村 高 ， 這 可 能 是 因 為 工 業 和 交 通 發 達 地 區 ， 石 油 、 煤 和 內 燃 機 等 燃 燒 後 ， 和 瀝 青 公 路 塵 埃 含 有 致 癌 物 質 、 污 染 大 氣 層 。 據 調 查 資 料 顯 示 ， 大 氣 中 致 癌 的 苯 并 芘 濃 度 高 的 地 區 ， 肺 癌 的 發 病 率 也 增 高 。

( 3 ) 職 業 上 的 致 癌 因 素 ： 工 作 時 如 有 與 石 綿 、 砷 、 鉻 、 鎳 、 鈹 、 煤 焦 油 、 煙 草 、 放 射 性 物 質 如 鈾 、 氡 、 鐳 等 ， 均 可 誘 發 肺 癌 。

( 3 ) 肺 部 慢 性 病 變 ： 慢 性 支 氣 管 炎 、 肺 結 核 ， 瀰 漫 性 肺 間 質 纖 維 化 患 者 ， 肺 癌 發 生 率 較 正 常 人 為 高 。 此 外 ， 病 毒 感 染 、 真 菌 毒 素 、 維 生 素 A 缺 乏 、 機 體 免 疫 狀 態 低 下 、 內 分 泌 失 調 及 家 族 遺 傳 等 因 素 ， 對 肺 癌 的 發 生 可 能 起 綜 合 性 致 癌 作 用 。

( 5 ) 食 物 因 素 ： 香 港 的 女 性 患 癌 者 眾 但 吸 煙 者 不 多 ， 這 引 起 一 個 推 測 ， 是 否 食 物 中 有 某 些 致 癌 物 質 能 誘 發 肺 部 的 癌 症 ？ 港 大 醫 學 院 主 持 的 流 行 病 學 研 究 顯 示 ， 香 港 女 性 的 肺 癌 細 胞 可 以 用 分 子 生 物 學 的 方 法 確 認 出 某 些 特 別 的 徵 象 ， 是 在 其 他 地 方 的 女 性 所 罕 見 的 ， 而 這 些 可 能 是 某 些 食 物 中 的 致 癌 物 質 所 誘 致 的 。 雖 然 這 些 食 物 我 們 現 時 只 能 作 出 猜 測 ， 但 這 些 食 物 可 能 是 鹹 魚 ， 或 用 化 學 物 質 保 存 的 肉 類 和 蔬 菜 ， 如 臘 味 、 醃 菜 等 。
癌 細 胞 侵 蝕 過 程
癌 症 亦 可 壓 迫 或 侵 犯 膈 神 經 ， 引 致 膈 肌 麻 痹 、 運 動 消 失 或 出 現 反 常 運 動 。
肺 癌 亦 可 壓 迫 或 侵 犯 喉 返 神 經 ， 引 致 聲 帶 麻 痹 、 聲 音 嘶 啞 。
壓 迫 或 侵 及 上 腔 靜 脈 ， 產 生 上 腔 靜 脈 綜 合 症 ， 呈 表 面 部 、 頸 部 、 上 肢 、 和 上 胸 部 靜 脈 擴 張 ， 皮 下 組 織 水 腫 ， 上 肢 靜 脈 壓 升 高 等 。
癌 細 胞 侵 入 胸 膜 ， 可 引 致 胸 膜 腔 積 液 ， 往 往 為 血 性 。 從 胸 水 沉 淀 中 可 能 找 到 癌 細 胞 ， 大 量 積 液 可 引 致 氣 急 和 胸 隔 移 位 。
癌 細 胞 可 侵 犯 心 包 ， 引 起 心 包 積 液 ， 積 液 量 多 者 可 呈 現 心 包 壓 塞 症 狀 。
癌 腫 或 縱 隔 淋 巴 結 轉 移 可 壓 迫 食 管 引 起 吞 咽 困 難 。
其 他 副 癌 綜 合 症


（ 一 ） 杵 狀 指 （ 趾 ） 和 肥 大 性 骨 關 節 病 ：
枚 狀 指 是 指 手 指 或 足 趾 的 甲  周 圍 環 繞 紅 暈 、 肥 大 、 疼 痛 、 而 且 指 甲 呈 拱 形 。 肥 大 性 骨 關 節 病 以 長 骨 末 端 疼 痛 、 骨 膜 增 生 、 新 骨 形 成 、 關 節 腫 脹 疼 痛 為 特 點 ， 但 不 出 現 關 節 畸 形 。 此 兩 種 特 徵 多 為 癌 細 胞 分 泌 某 些 物 質 於 血 內 而 引 致 的 ， 但 此 為 何 物 質 到 現 時 仍 未 明 ， 但 肺 癌 治 愈 後 ， 此 二 體 徵 皆 會 自 動 消 失 。

（ 二 ） 內 分 泌 紊 亂 ：
小 部 分 的 癌 細 胞 會 分 泌 促 腎 上 腺 皮 質 激 素 樣 的 ● 類 物 質 ， 引 起 庫 興 氏 綜 合 症 ， 表 現 為 皮 質 醇 增 多 的 症 狀 。 亦 可 分 泌 甲 狀 旁 腺 樣 激 素 ， 引 起 高 血 鈣 的 症 狀 。 亦 有 分 泌 促 性 腺 激 素 引 致 男 性 乳 房 肥 大 ， 或 分 泌 抗 利 尿 激 素 ， 引 起 稀 釋 性 低 血 鈉 綜 合 症 ， 有 水 中 毒 的 臨  表 現 。

（ 三 ） 神 經 肌 肉 綜 合 症 ：
約 有 4 至 1 4 % 的 支 氣 管 癌 ， 特 別 是 小 細 胞 癌 ， 可 引 致 類 似 重 症 肌 無 力 的 病 徵 ， 並 可 有 小 腦 性 運 動 失 調 ， 眼 球 震 顫 等 。

（ 一 ） X 線 檢 查 ：
X 線 檢 查 是 診 斷 肺 癌 的 最 常 用 的 方 法 ， 我 們 用 此 法 可 以 看 見 它 的 大 小 和 部 位 ， 還 可 以 找 出 它 是 否 有 影 響 肺 門 和 縱 隔 淋 巴 結 。 電 腦 斷 層 掃 描 （ C T ） 是 近 來 常 用 的 一 種 比 普 通 X 光 進 步 的 方 法 ， 它 對 在 隱 蔽 區 域 的 肺 癌 病 變 ， 和 是 否 有 縱 隔 淋 巴 結 增 大 等 ， 很 有 診 斷 價 值 。

（ 二 ） 細 胞 學 檢 查 ：
細 胞 學 檢 查 也 是 一 個 比 較 簡 單 的 方 法 ， 在 很 多 原 發 性 肺 癌 的 病 人 的 痰 中 ， 可 以 找 到 脫 落 的 細 胞 ， 並 可 判 定 癌 的 分 類 。

（ 三 ） 支 氣 管 鏡 檢 查 ：
這 是 近 年 來 發 展 的 一 個 重 要 措 施 ， 通 過 支 氣 管 鏡 可 直 接 觀 察 支 氣 管 內 膜 和 管 腔 的 病 理 變 化 情 況 ， 並 可 取 得 標 本 作 細 胞 學 或 組 織 學 上 的 檢 查 。

（ 四 ） 縱 隔 鏡 檢 查 ：
縱 隔 是 處 於 左 右 肺 之 間 的 器 官 和 組 織 ， 主 要 是 用 於 判 明 中 央 型 肺 癌 侵 犯 縱 隔 的 範 圍 。

Because people always smoke,so they have Lung Cancer.

肺 癌 的 確 切 病 因 至 今 尚 欠 了 解 ， 但 與 下 列 的 因 素 有 密 切 關 係 。

( 1 ) 吸 煙 ： 大 量 的 研 究 資 料 顯 示 ， 吸 煙 與 肺 癌 有 密 切 的 關 係 ， 特 別 是 鱗 狀 上 皮 細 胞 癌 和 未 分 化 的 小 細 胞 癌 。 紙 煙 中 含 有 苯 并 芘 等 多 種 致 癌 物 質 ， 有 吸 煙 習 慣 發 病 率 比 不 吸 煙 者 高 十 倍 ， 吸 煙 量 大 者 發 病 率 更 高 ， 比 不 吸 煙 者 高 二 十 倍 。 在 中 國 ， 吸 煙 這 情 況 極 為 嚴 重 ， 近 三 億 人 有 吸 煙 習 慣 ； 在 香 港 ， 吸 煙 在 青 少 年 中 也 是 一 個 很 嚴 重 問 題 ， 如 不 採 取 措 施 控 制 、 勸 阻 吸 煙 ， 則 肺 癌 的 發 病 率 會 無 可 避 免 的 增 長 。 長 期 吸 煙 會 引 致 支 氣 管 黏 膜 上 皮 細 胞 增 生 ， 誘 發 鱗 狀 上 皮 癌 或 未 分 化 的 小 細 胞 癌 。 無 吸 煙 嗜 好 者 ， 雖 然 也 可 患 肺 癌 ， 但 腺 癌 較 為 常 見 ， 與 吸 煙 者 不 同 。

( 2 ) 大 氣 污 染 ： 工 業 發 達 國 家 肺 癌 的 發 病 率 高 ， 另 外 城 市 亦 比 農 村 高 ， 這 可 能 是 因 為 工 業 和 交 通 發 達 地 區 ， 石 油 、 煤 和 內 燃 機 等 燃 燒 後 ， 和 瀝 青 公 路 塵 埃 含 有 致 癌 物 質 、 污 染 大 氣 層 。 據 調 查 資 料 顯 示 ， 大 氣 中 致 癌 的 苯 并 芘 濃 度 高 的 地 區 ， 肺 癌 的 發 病 率 也 增 高 。

( 3 ) 職 業 上 的 致 癌 因 素 ： 工 作 時 如 有 與 石 綿 、 砷 、 鉻 、 鎳 、 鈹 、 煤 焦 油 、 煙 草 、 放 射 性 物 質 如 鈾 、 氡 、 鐳 等 ， 均 可 誘 發 肺 癌 。

( 3 ) 肺 部 慢 性 病 變 ： 慢 性 支 氣 管 炎 、 肺 結 核 ， 瀰 漫 性 肺 間 質 纖 維 化 患 者 ， 肺 癌 發 生 率 較 正 常 人 為 高 。 此 外 ， 病 毒 感 染 、 真 菌 毒 素 、 維 生 素 A 缺 乏 、 機 體 免 疫 狀 態 低 下 、 內 分 泌 失 調 及 家 族 遺 傳 等 因 素 ， 對 肺 癌 的 發 生 可 能 起 綜 合 性 致 癌 作 用 。

( 5 ) 食 物 因 素 ： 香 港 的 女 性 患 癌 者 眾 但 吸 煙 者 不 多 ， 這 引 起 一 個 推 測 ， 是 否 食 物 中 有 某 些 致 癌 物 質 能 誘 發 肺 部 的 癌 症 ？ 港 大 醫 學 院 主 持 的 流 行 病 學 研 究 顯 示 ， 香 港 女 性 的 肺 癌 細 胞 可 以 用 分 子 生 物 學 的 方 法 確 認 出 某 些 特 別 的 徵 象 ， 是 在 其 他 地 方 的 女 性 所 罕 見 的 ， 而 這 些 可 能 是 某 些 食 物 中 的 致 癌 物 質 所 誘 致 的 。 雖 然 這 些 食 物 我 們 現 時 只 能 作 出 猜 測 ， 但 這 些 食 物 可 能 是 鹹 魚 ， 或 用 化 學 物 質 保 存 的 肉 類 和 蔬 菜 ， 如 臘 味 、 醃 菜 等 。

多數由吸煙引致