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撰文:身心營養顧問 註冊營養師黃潔兒
四十歲的陳先生身體一向良好,只是體重略高,有一個大肚腩而已。可是上星期一覺醒來,右腳大踇趾突然紅腫一片,痛得連走路也感困難。陳先生一枴一枴的去到醫務所,醫生著他往化驗所作全身檢查,驗血報告證實他的尿酸水平超標,引致痛風症發作。
痛風症控制不佳後果嚴重
痛風症是身體對「普林」(又稱嘌呤)的代謝失調,引致血尿酸值上升。血液中尿酸含量太高會凝結成尿酸鹽晶體,積聚於關節,引致發炎及腫痛,發作的部位多集中在腳的拇趾、腳跟、膝蓋、手肘、手指等。一般而言,紅腫及痛楚於數天後便會消退。若病情控制不佳,痛風症有機會經常復發,嚴重的會引致關節變形、僵硬,成為慢性痛風。尿酸鹽亦可在腎臟或軟組織內產生結石,令腎功能受損及增加患高血壓的機會。
男士患上痛風症的機會女士較高
痛風症的成因甚多,家族遺傳、40歲以上的男性(更年期後的女性與男士的罹患率相約)、肥胖、酗酒、大魚大肉的飲食習慣等會較容易患上。此外,血壓高、服食利尿藥或患有腎病人士的風險也較高。
痛風症的處理
痛風症和糖尿病一樣,是不能根治的疾病,只靠藥物及適當的飲食治療去控制病情。飲食方面,每天飲用最少9 – 10杯清水可幫助排出身體內過量的尿酸。定時定量進食,避免暴飲暴食和長期處於飢餓的狀態。酒精會減慢尿酸排泄,飲酒人士需完全戒酒。食物中的普林會在正常的新陳代謝下轉化成尿酸,所以要避免大量進食普林含量高(見下表)的食物,特別於急性發作期間尤甚。緩解期間可因應病情吃適量含普林稍高的食物。由於每個人的狀況不同,食物的選擇及份量亦有所差異,過份「戒口」反而有機會影響整體的營養狀態,建議諮詢醫生或營養師以配合飲食及藥物治療。
普林含量高的食物
肉類、海產類及豆類
動物內臟(如肝、腸和腎)
• 魚卵、沙甸魚、鱔、貝殼類海產
• 乾豆類
蔬菜及菇類
• 菠菜、露荀、椰菜花
• 各種菇類
建立良好的生活習慣
將體重維持於理想水平有助病情控制,過胖者建議減重,初期減重目標可以是現時體重的5 – 10%。運動有助控制體重及令身體更健康,但緊記過於劇烈的運動反而有機會令病情惡化。日常生活要避免過度勞累及精神緊張,時刻要保持心情輕鬆。
可按此參考痛風症飲食療程
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