尿急時，反而苛好慢好少，會唔會前列腺問題？

你可能是良性前列腺肥大或良性前列腺增生的徵狀。良性前列腺肥大是很普遍的，50歲以上的男士有三分之一會受影響。

【良性前列腺肥大 (Benign prostatic hypertrophy) 】

前列腺 (prostate gland) 約胡桃般大小，只存在於男性身上，位於膀胱之下，包圍著尿道─尿液由膀胱流至陰莖的管道。前列腺分為三個區域：中心、過渡及周邊地方。前列腺其中一個主要作用是生產精液裏的液態成分，讓精子能自由活動。

良性前列腺肥大是由前列腺中心的前列腺細胞過度生長引起。增大的前列腺壓迫尿道，減弱尿液的流速。患病的男性會發現膀胱越來越難以排空。

良性前列腺肥大是很普遍的，50歲以上的男士有三分之一受影響。雖然有些病徵與前列腺癌的非常相似，但這並非前列腺癌。所以如果你排尿開始有困難，便應該看醫生。

【病徵】

如果你發覺有以下任何一種病徵，便應看醫生：

● 開始排尿時感到困難
● 尿液流速緩慢
● 排尿時需用力
● 感到尿液未被完全排清
● 頻頻去洗手間，甚至要在夜間起牀數次
● 有灼熱的感覺或排尿時感到痛楚

【診斷】

醫生會詢問你的病徵和身體整體的狀況，以及其他相關資料，找出病徵對你有甚麼壞的影響以及為你帶來甚麼不便。

肛門指檢用以檢查你的前列腺的大小和一貫性。醫生會把一隻手指，放進你的直腸進行檢查。

醫生也會檢查你的腹部，查看膀胱有沒有膨脹。膨脹的膀胱可能表示它還未完全排空。

其他測試則用來確保你的排尿問題是由於良性前列腺肥大，而非由其他疾病引致。尿液樣本檢驗是測試會否有感染或血液在尿液內。

血液測試，包括前列腺特定抗原測試，量度由前列腺產生的一種酶的數量。若酶處於高水平，即表示你患有前列腺癌。其他血液測試包括評估你的腎功能以及檢查血糖，看看你有沒有患糖尿病。有這兩種問題的患者都會出現泌尿方面的症狀。

其他較少用的測試，包括尿液流量測試；以超音波測量留在膀胱的尿液及檢查有沒有腎石；尿動力的量度（使用細小的導管，通過你的陰莖插入膀胱，以量度膀胱內的壓力），還有經直腸超音波檢查（即把超音波探測裝置放入直腸，以觀察前列腺）。若懷疑是癌症，醫生可能會用針取出前列腺的活體組織作為化驗樣本。

【治療】

良性前列腺肥大主要採用的治療方法是藥物或手術。可是，一些只有輕微病徵的男士會選擇「邊觀察邊等待」，即先不作治療，而是在例行檢查中密切地監察病情進度，如有惡化，才選擇接受治療。

【藥物療法】

現在主要有兩種藥物治療良性前列腺肥大：

● 甲型交感神經阻斷劑

● 5 alpha-還原抑制劑

甲型交感神經阻斷劑能放鬆膀胱頸部和前列腺內的肌肉，減低尿道的壓力，加快尿液的流速。它們並不能治癒良性前列腺肥大，但有助減輕某些病徵。約60%的男性發現他們的病徵會在甲型交感神經阻斷劑治療的首兩至三個星期內顯著改善。現時有幾種不同的5 alpha- 還原抑制劑，它們是doxazosin（Cardura）、terazosin（Hytrin）、tamsulosin（Flomax）、alfuzosin（Xatral）及prazosin（Hypovase）。甲型交感神經阻斷劑最常見的副作用是疲倦、頭暈和頭痛。

5 alpha -還原抑制劑能抑制引致前列腺增長的激素DHT的產生。此類藥物中，治療良性前列腺肥大最常採用的是Finasteride（Proscar）。這種藥和甲型交感神經抑制劑不同，它們能某程度上減輕良性前列腺肥大，令你不必要馬上做手術。

【手術】

醫治良性前列腺肥大，主要有三種手術可供選擇：

● 經尿道前列腺切除術

● 經尿道前列腺切開術

● 開刀前列腺切除術

【其他治療】

激光療法（使用激光探測器切除前列腺組織），和經尿道微波溫熱療法（通過探測裝置輸送熱量，以移除前列腺組織）都是越來越常用的良性前列腺肥大療法。

【預防】

雖然現在還未知道為甚麼只有某些男性會患上良生前列腺肥大，但年齡越大，患此病機會明顯越高。睪酮肯定與良性前列腺肥大的形成有關，而女性激素（雌激素）也有可能有影響。有研究認為中東的男性受大豆成分偏高的飲食保護，能避免患上良性前列腺肥大，因為大豆含有像雌激素的物質。

目前，只有很少方法可預防良性前列腺肥大，但如果你出現泌尿方面的病徵，便應看醫生。一旦發現有任何問題，也可迅速而適當地處理；而及早作出治療，總比較簡單。

參考資料:
(1) My clinical knowledge. (2) http://www.bupa.com. hk/chi/tips/az_healt htips_content.asp?do cid=446

前列腺(Prostate)，俗稱攝護腺。

前列腺是雄性哺乳動物生殖系統中的一個器官，屬外分泌腺。前列腺的主要功能是分泌和儲存前列腺液，它分泌的前列腺液，含有抗菌因子保護尿道，每天以0.5-2ml的量，經前列腺腺管，排到後尿道，隨尿液排出體外。前列腺腺管記憶體有一定量前列腺液。前列腺液可與精子混合成精液。在解剖學、化學和生理學上前列腺的構造因物種而有差異。一個健康的人類男性其前列腺的大小較核桃略大一點，位於骨盆腔的底部——膀胱下，尿道上；恥骨後，直腸前。

人類男性的尿道除了供排泄尿液之外，另一個功能是射精時精液的出口。精液包含了精子和液狀物，此液狀物約有10%-30%是來自前列腺所製造，前列腺體也包含了平滑肌組織，可幫助射精。

前列腺在一定水平血睾丸酮作用下發育形成,女性僅找到組織胚胎學意義上的前列腺痕跡;沒有人體解剖學意義上的前列腺，一般情況下，僅就男子討論與前列腺相關的課題。

男子發育後，在血睾丸酮作用下形成底部橫徑4厘米，前後徑2厘米；縱徑3厘米，外形如同倒放的栗子樣圓錐體。它位於膀胱頸的下方，包繞著膀胱口與尿道結合部位，即：前列腺中間形成的管道構成尿道的上口部分。
上世紀前半葉，有調查表明：在青春期前受宮刑的太監，老年後不出現前列腺增生。

前列腺常見病種有：前列腺炎、前列腺結石、良性前列腺增生症、前列腺癌。

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前列腺體積
前列腺體積計算方法：用B型超聲測定前列腺的左右、前後、上下徑；按照球形體積計算公式便能算出前列腺體積，球形體體積=4/3π×(半徑)3次方，將半徑換算為三徑並簡化為公式:前列腺體積=0.52×(三徑線之積)。

前列腺體積臨床意義：良性前列腺增生是指由於前列腺實質細胞數量增多而造成前列腺體積的增大；前列腺重度增生時,常會引起不同程度的前列腺特異抗原（PSA）升高。為與前列腺癌相鑒別，引入前列腺特異抗原密度這一概念，計算方法：血前列腺特異抗原除以前列腺體積。

前列腺體積與良性前列腺增生症患者最大尿流率改變不成正比；與前列腺上下徑也無關。但值得注意，良性前列腺增生症患者尿流率下降，和前列腺計算值，即：「前列腺前後徑的平方與前列腺橫徑的比值」，關係密切。就良性前列腺增生症評估時，用前列腺計算值取代前列腺體積這一概念有利於指導臨床實踐。前列腺計算值的運用，不僅有助於對尿流率圖曲線的判讀；而且比前列腺體積更確切的揭示前列腺增生阻礙尿流的本質。