想問下有朱古力瘤會有咩徵狀?

卵 巢 囊 腫 先 兆

腹 部 脹 痛 經 期 紊 亂
卵 巢 囊 腫 是 非 常 普 遍 的 婦 女 疾 病 ， 最 常 見 於 生 育 年 齡 的 婦 女 ， 其 中 以 40 至 50 歲 的 患 者 居 多 ， 早 期 沒 有 明 顯 症 狀 ， 大 部 分 患 者 是 於 例 行 檢 查 時 發 覺 ， 又 或 於 懷 孕 期 間 接 受 超 聲 波 檢 查 時 發 現 。

水 瘤 ？ 朱 古 力 瘤 ？
卵 巢 是 卵 子 生 長 和 成 熟 的 地 方 ， 位 於 子 宮 兩 旁 ， 卵 巢 功 能 及 結 構 複 雜 ， 並 有 多 種 細 胞 ， 因 此 容 易 形 成 腫 瘤 。 很 多 女 士 會 以 為 「 水 瘤 」 和 「 朱 古 力 瘤 」 是 一 樣 ， 但 其 實 兩 者 是 不 同 的 。 「 水 瘤 」 是 卵 泡 的 液 體 堆 積 在 卵 巢 之 內 或 卵 巢 的 表 面 ， 成 因 不 明 ， 多 是 由 於 荷 爾 蒙 分 泌 不 正 常 ， 週 期 性 排 卵 不 良 引 起 ， 大 部 分 的 水 瘤 都 是 良 性 ， 但 偶 而 亦 有 惡 性 的 水 瘤 。 而 「 卵 巢 朱 古 力 瘤 」 則 是 由 於 瘀 血 積 聚 於 卵 巢 內 ， 通 常 是 子 宮 內 膜 異 位 引 起 的 。

症 狀
由 於 卵 巢 囊 腫 早 期 沒 有 明 顯 症 狀 ， 故 可 透 過 超 聲 波 或 電 腦 掃 描 來 診 斷 是 否 患 有 卵 巢 囊 腫 ， 如 體 積 脹 大 便 會 出 現 腹 脹 、 腹 痛 、 陰 道 出 血 、 小 便 頻 密 、 大 便 困 難 、 急 性 腹 痛 （ 併 發 症 ） 及 消 瘦 等 。

手 術 治 療
有 些 卵 巢 水 瘤 會 自 行 消 失 ， 但 無 論 是 水 瘤 或 朱 古 力 瘤 ， 若 果 體 積 不 小 ， 醫 生 會 建 議 切 除 ， 以 免 出 現 扭 翻 、 破 裂 及 腹 痛 的 併 發 症 。 醫 生 亦 會 視 乎 病 人 的 情 況 而 考 慮 進 行 腫 瘤 切 除 、 卵 巢 切 除 或 全 子 宮 卵 巢 切 除 ， 手 術 可 採 用 微 創 腹 腔 鏡 或 傳 統 剖 腹 術 。

健 康 檢 查
定 期 的 婦 科 檢 查 不 但 可 及 早 發 現 卵 巢 囊 腫 ， 其 他 的 婦 女 毛 病 如 乳 房 腫 瘤 、 子 宮 頸 細 胞 病 變 、 子 宮 頸 癌 、 糖 尿 病 、 膽 固 醇 過 高 等 亦 能 及 早 發 現 ， 故 25 歲 以 上 女 士 及 有 性 行 為 之 女 士 便 應 進 行 婦 科 檢 查 。

朱 古 力 瘤
成 因 ： 正 常 的 子 宮 內 膜 組 織 生 長 在 子 宮 以 外 的 位 置 ， 這 些 子 宮 內 膜 細 胞 ， 可 能 黏 附 在 卵 巢 、 輸 卵 管 、 直 腸 、 膀 胱 等 地 方 生 長 。 結 果 ， 不 被 排 出 的 經 血 可 在 卵 巢 不 斷 積 存 ， 形 成 瘀 紅 色 的 血 瘤 ， 可 以 幾 個 瘤 同 時 出 現 。 通 常 屬 良 性 。
年 齡 ： 25 歲 以 上 婦 女 較 常 見 ， 有 一 成 機 會 患 上 。
徵 狀 ： 可 能 無 病 徵 。 惡 化 時 ， 可 能 有 經 痛 、 下 腹 疼 痛 、 性 交 疼 痛 、 月 經 不 規 則 等 。
治 療 ： 手 術 、 荷 爾 蒙 藥 物
復 發 機 率 ： 5% 至 20%


子 宮 和 卵 巢 ， 是 女 性 的 特 有 象 徵 ， 偏 偏 這 兩 個 部 位 最 容 易 生 瘤 。 子 宮 肌 瘤 、 朱 古 力 瘤 、 畸 胎 瘤 、 水 瘤 … … 這 些 瘤 出 現 時 ， 無 徵 狀 、 無 預 示 ， 幾 乎 每 個 女 人 都 有 機 會 患 上 。 尤 其 是 子 宮 肌 瘤 ， 更 是 每 四 名 四 十 歲 以 上 女 性 就 有 一 個 會 患 上 ， 都 咪 話 唔 嚴 重 。 現 時 ， 要 對 付 子 宮 肌 瘤 ， 除 了 做 定 期 檢 查 外 ， 還 有 最 新 的 微 創 手 術 ， 能 把 肌 瘤 「 活 生 生 餓 死 」 。


個 案 一 ： 戴 月 娥 　 巨 型 子 宮 肌 瘤
戴 月 娥 三 十 多 歲 時 ， 已 準 備 迎 接 更 年 期 。 「 眼 見 我 姐 姐 和 奶 奶 ， 受 盡 更 年 期 徵 狀 的 折 磨 ， 覺 得 好 可 怕 。 後 來 看 書 ， 知 道 女 人 36 歲 就 要 開 始 預 備 更 年 期 ， 否 則 到 了 40 歲 才 開 始 ， 已 經 太 遲 了 。

「 當 時 ， 看 書 話 食 月 見 草 補 充 劑 有 助 預 防 更 年 期 徵 狀 ， 我 足 足 食 七 年 ， 但 bullshit （ 胡 說 八 道 ） ， 都 無 用 ， 舊 年 仲 生 個 子 宮 肌 瘤 。 起 初 只 有 3 厘 米 大 ， 醫 生 話 無 法 解 釋 點 解 會 生 ， 係 女 人 都 會 有 ， 建 議 我 做 手 術 割 個 瘤 。 但 當 時 個 瘤 咁 細 ， 我 覺 得 應 該 無 事 ， 希 望 自 己 可 以 用 意 志 力 控 制 佢 。 」
但 身 體 變 化 不 由 人 控 制 ， 一 年 後 ， 終 於 惡 化 至 非 割 不 可 。 「 以 前 ， 月 經 一 個 月 一 次 ， 後 來 變 為 22 日 一 次 ， 每 次 出 血 量 都 好 多 ， 尤 其 頭 5 日 ， 去 廁 所 好 似 屙 血 咁 ， 一 日 都 用 半 包 衛 生 巾 ， 摸 個 肚 仲 有 少 少 凸 。 」

醫 生 替 她 做 超 聲 波 ， 發 現 個 瘤 已 經 長 到 11 厘 米 大 ， 更 黏 住 一 大 片 子 宮 膜 ， 立 即 大 為 緊 張 ， 表 示 一 定 要 將 子 宮 切 除 。 「 佢 話 我 都 44 歲 ， 又 生 了 兩 個 仔 ， 無 子 宮 都 唔 緊 要 。 但 我 唔 想 ， 於 是 問 另 一 名 婦 產 科 醫 生 意 見 ， 誰 知 這 個 醫 生 更 緊 張 ， 鬧 我 仲 等 乜 ， 話 我 只 有 兩 個 選 擇 ， 就 係 即 日 割 抑 或 聽 日 割 ， 否 則 不 停 流 經 血 ， 會 導 致 貧 血 。 」

結 果 ， 戴 月 娥 翌 日 入 院 ， 並 做 了 子 宮 切 除 手 術 。 「 割 出 個 瘤 ， 原 來 有 15 厘 米 （ 半 呎 ） 直 徑 ， 跟 心 臟 一 樣 大 。 」

因 為 不 想 更 年 期 提 早 來 臨 ， 戴 月 娥 仍 保 留 卵 巢 ， 但 因 割 了 子 宮 ， 即 時 停 經 ， 更 年 期 宣 布 提 早 來 臨 。 但 免 除 了 巨 型 肌 瘤 的 威 脅 ， 總 算 值 得 。


個 案 二 ： 切 掉 一 個 卵 巢
五 年 前 ， 兒 子 出 生 後 ， 陳 太 經 常 腹 痛 。 「 我 生 大 仔 時 係 開 刀 ， 因 為 傷 口 好 痛 ， 足 足 一 星 期 先 可 以 落 地 去 睇 仔 。 所 以 出 院 後 ， 個 肚 成 日 痛 ， 都 只 以 為 係 傷 口 痛 。 」

直 至 兒 子 11 個 月 大 時 ， 她 的 腹 痛 愈 來 愈 嚴 重 。 「 痛 到 好 似 抽 筋 咁 ， 尤 其 買 時 重 ， 痛 得 仲 厲 害 ， 終 於 去 睇 醫 生 ， 照 超 聲 波 發 現 左 右 卵 巢 各 有 一 粒 朱 古 力 瘤 。 (此 文 章 由 LLABIEB 轉 貼)「 我 媽 媽 患 子 宮 癌 ， 爸 爸 患 喉 癌 ， 我 成 日 驚 有 遺 傳 。 加 上 醫 生 話 最 好 快 割 ， 因 為 唔 知 個 瘤 係 良 性 抑 或 惡 性 。 我 個 仔 當 時 仲 細 ， 我 有 乜 事 佢 點 算 好 ？ 於 是 我 決 定 做 手 術 。 」

當 時 ， 因 右 邊 卵 巢 的 瘤 太 大 （ 直 徑 4 厘 米 ） ， 陳 太 被 迫 要 割 除 整 個 右 邊 卵 巢 ， 而 左 邊 卵 巢 就 只 需 把 瘤 切 除 。 「 次 手 術 仲 慘 過 生 仔 ， 足 足 個 幾 星 期 落 唔 到 ， 要 吊 尿 袋 。 阿 嫂 煲 燕 窩 粥 我 都 食 唔 到 。 」

陳 太 原 有 108 磅 ， 出 院 後 只 剩 80 多 磅 。 少 了 一 個 卵 巢 ， 醫 生 跟 陳 太 說 ， 不 會 影 響 荷 爾 蒙 分 泌 ， 但 日 後 懷 孕 的 機 會 將 會 降 低 。 「 但 好 好 彩 ， 兩 個 瘤 都 係 良 性 ， 兩 年 後 細 女 亦 出 世 ， 真 係 奇 蹟 。 」

未 生 兒 子 前 ， 陳 太 只 做 過 兩 三 次 婦 產 科 檢 查 ， 但 手 術 後 ， 她 每 一 年 或 年 半 便 會 做 一 次 ， 以 防 生 殖 器 官 再 有 瘤 出 現 。


四 個 女 人 一 個 有
香 港 婦 產 科 醫 學 院 發 言 人 羅 致 廉 醫 生 指 ， 四 十 歲 以 上 的 女 性 ， 每 四 個 便 有 一 個 患 子 宮 肌 瘤 。 「 無 特 別 原 因 ， 就 好 似 頭 髮 變 白 或 出 雀 斑 咁 ， 無 可 避 免 。 」 曾 有 研 究 指 ， 可 能 跟 食 當 歸 等 含 雌 激 素 食 物 有 關 ， 這 類 食 物 可 能 會 令 已 有 肌 瘤 發 大 ， 至 於 肌 瘤 的 出 現 與 當 歸 有 冇 關 係 則 不 得 而 知 。
因 肌 瘤 大 部 分 全 冇 徵 狀 ， 若 非 經 檢 查 發 現 ， 通 常 患 者 本 身 都 不 知 道 子 宮 上 有 肉 瘤 ， 故 羅 醫 生 提 醒 女 士 們 ， 要 定 期 做 婦 科 檢 查 。

「 另 一 方 面 ， 女 性 若 患 有 子 宮 肌 瘤 ， 絕 不 用 驚 慌 ， 因 為 大 部 分 病 例 都 不 用 做 手 術 ， 原 因 是 肌 瘤 大 部 分 屬 良 性 。 除 非 引 起 如 經 血 量 過 多 或 經 痛 等 問 題 ， 或 肌 瘤 過 大 ， 壓 腹 腔 其 他 器 官 引 至 痛 楚 ， 才 需 要 進 行 治 療 。 在 女 性 收 經 後 ， 這 些 肌 瘤 就 會 漸 漸 消 失 。 」


最 新 微 創 殺 瘤 手 術
仁 安 醫 院 駐 院 婦 產 科 專 科 醫 生 鍾 炎 午 指 ， 現 時 做 子 宮 肌 瘤 切 除 手 術 ， 大 部 分 都 是 微 創 手 術 ， 「 通 常 在 病 人 肚 臍 對 上 ， 開 個 1 厘 米 傷 口 放 入 鏡 頭 ， 再 在 病 人 下 腹 開 兩 個 1 厘 米 的 傷 口 ， 放 入 儀 器 進 行 手 術 ， 故 造 成 的 創 傷 較 少 。 」
而 這 方 面 最 新 的 微 創 手 術 ， 名 為 「 子 宮 肌 瘤 血 管 栓 塞 手 術 」 ， 由 病 人 大 腿 血 管 引 入 一 條 導 管 到 子 宮 ， 將 約 3 至 7 毫 升 的 聚 乙 烯 醇 微 粒 （ Polyvinyl Particles ） ， 注 滿 接 近 肌 瘤 的 子 宮 血 管 ， 使 之 停 止 為 肌 瘤 供 血 ， 因 而 令 肌 瘤 萎 縮 甚 至 「 餓 死 」 。 「 這 手 術 能 令 肌 瘤 的 體 積 減 少 四 成 ， 但 仍 有 復 發 機 會 ， 故 只 屬 第 二 線 治 療 ， 通 常 不 想 或 不 適 合 做 手 術 的 女 士 較 適 合 做 。 」